Интрамедуляр кадаклау технологиясе - еш кулланыла торган ортопедик эчке фиксация ысулы.Аның тарихын 1940-нчы еллардан алып була.Озын сөяк сынуларын, нонионнарны һ.б. дәвалауда, медуляр куышлык уртасына интрамедуляр тырнак куеп киң кулланыла.Сыну урынын төзәтегез.Бу проблемаларда без сезгә тиешле эчтәлек белән таныштырырбыз.
Гади генә итеп әйткәндә, эчкә кертелгән тырнак - озын структура, ватыкның проксималь һәм дисталь очларын төзәтер өчен, ике очында да бикләнгән винт тишекләре бар.Төрле структуралар буенча, аларны төрле пациентлар өчен яраклы каты, трубка, ачык секциягә бүлеп була.Мәсәлән, каты эчтәлекле тырнаклар инфекциягә чагыштырмача чыдам, чөнки аларның эчке үле урыны юк.Яхшырак сәләт.
Тибияне мисал итеп алсак, төрле пациентларда медуляр куышның диаметры төрлечә үзгәрә.Реаминг кирәкме-юкмы, интрамедуляр тырнакларны реамид кадакларга һәм реамим булмаган кадакларга бүлеп була.Аерма шунда ки, реамерлар медуляр реаминг өчен кулланылырга тиешме, шул исәптән кул яки электр җайланмалары һ.б., һәм зуррак диаметрлы интрамедуляр тырнакларны урнаштыру өчен медуляр куышлыгын киңәйтү өчен эзлекле зуррак бораулау битләре кулланыла.
Ләкин, чылбырны киңәйтү процессы, рәсемдә күрсәтелгәнчә, эндостеумга зыян китерә, һәм сөякнең кан белән тәэмин итү чыганагына тәэсир итә, бу җирле сөякләрнең вакытлыча кан тамырлары некрозына китерергә һәм инфекция куркынычын арттырырга мөмкин.Ләкин, бу бәйләнешле клиник тикшеренүләр зур аерманы кире кага.Медуляр реамингның кыйммәтен раслаучы фикерләр дә бар.Бер яктан, зуррак диаметрлы интрамедуляр тырнаклар медуляр реаминг өчен кулланылырга мөмкин.Көч һәм ныклык диаметрның артуы белән арта, һәм медуляр куышлык белән контакт мәйданы арта.Чучка киңәю процессында җитештерелгән кечкенә сөяк фишкалары да сөякнең автологик трансплантациясендә билгеле бер роль уйный дигән караш бар.
Реамим булмаган ысулны яклаучы төп аргумент - ул инфекция һәм үпкә эмболиясе куркынычын киметә ала, ләкин игътибардан читтә калмый торган нәрсә - аның нечкә диаметры зәгыйфь механик үзлекләр китерә, нәтиҗәдә реоперация тизлеге арта.Хәзерге вакытта, тибиаль интрамедуляр тырнакларның күбесе киңәйтелгән интрамедуляр тырнакларны кулланырга омтыла, ләкин уңай яклары әле дә пациентның медуляр куышлыгы зурлыгына һәм сыну шартларына карап үлчәнергә тиеш.Реамерга таләп - кисү вакытында сүрелүчәнлекне киметү, тирән флейта һәм кечкенә диаметрлы вал булырга тиеш, шуның белән медуляр куышындагы басымны киметергә һәм сүрелү аркасында сөякләр һәм йомшак тукымаларның артык кызып китүенә юл куймаска кирәк.Некроз.
Эчке тырнак кертелгәннән соң, винтаны урнаштыру кирәк.Традицион винт позициясен урнаштыру статик блоклау дип атала, һәм кайберәүләр бу тоткарлануга китерергә мөмкин дип саный.Яхшырту буларак, кайбер йозак винт тишекләре овал формада эшләнгән, бу динамик блоклау дип атала.
Aboveгарыда әйтелгәннәр - кадак кадаклау компонентлары белән таныштыру.Киләсе санда без сезнең белән кыскача кадак кадаклау операциясе белән уртаклашырбыз.
Пост вакыты: 16-2023 сентябрь
