Интрамедуляр кадаклау технологиясе - еш кулланыла торган ортопедик эчке фиксация ысулы. Аның тарихы 1940 елларга барып тоташа. Ул озын сөяк сынуларын, берләшмәүләрне һ.б. дәвалауда киң кулланыла, бу очракта медуляр куышлыгының үзәгенә медуляр кадак куела. Сыну урынын төзәтегез. Бу саннарда без сезне медуляр кадаклар турындагы актуаль эчтәлек белән таныштырачакбыз.
Гади итеп әйткәндә, интрамедуляр тырнак - сынуның проксималь һәм дисталь очларын беркетү өчен ике очында да күп санлы йозак винтлары булган озын структура. Төрле структуралар буенча, аларны төрле пациентлар өчен яраклы каты, көпшәк, ачык кисемтә һ.б. бүлергә мөмкин. Мәсәлән, каты интрамедуляр тырнаклар инфекциягә чагыштырмача чыдам, чөнки аларның эчке үле урыны юк. Яхшырак сәләт.
Мисал итеп, балтыр сөяген алсак, төрле пациентларда ми куышлыгының диаметры бик нык аерылып тора. Римиляция кирәклегенә карап, ми эчендәге тырнакларны римиляцияләнгән һәм римиляцияләнмәгән тырнакларга бүлеп була. Аерма ми эчендәге римиляция өчен римерлар кулланырга кирәкме, шул исәптән кул белән яки электр җайланмалары һ.б., һәм зуррак диаметрлы интрамедуляр тырнакларны урнаштыру өчен ми куышлыгын зурайту өчен бер-бер артлы зуррак бораулар кулланыла.
Ләкин, рәсемдә күрсәтелгәнчә, милек киңәю процессы эндостумга зыян китерә һәм сөякнең кан белән тәэмин итү чыганагының бер өлешенә тәэсир итә, бу җирле сөякләрнең вакытлыча аваскуляр некрозына китерергә һәм инфекция куркынычын арттырырга мөмкин. Ләкин, бу бәйле. Клиник тикшеренүләр зур аерма барлыгын кире кага. Шулай ук милек сөяген реаминглауның әһәмиятен раслаучы фикерләр дә бар. Бер яктан, милек сөяген реаминглау өчен зуррак диаметрлы интрамедуляр тырнаклар кулланылырга мөмкин. Диаметр арткан саен ныклык һәм чыдамлык арта, ә милек куышлыгы белән контакт мәйданы арта. Милек киңәю процессында барлыкка килгән кечкенә сөяк кисәкләре дә аутологик сөяк трансплантациясендә билгеле бер роль уйный дигән караш та бар.
Ремильсез ысулны хуплаучы төп аргумент - ул инфекция һәм үпкә эмболиясе куркынычын киметә ала, ләкин аның нечкә диаметры механик үзлекләрнең көчсезрәк булуын күздән ычкындырмаска мөмкин, бу исә кабат операцияләр ешлыгын арттыра. Хәзерге вакытта күпчелек тибия интрамедуляр тырнаклары киңәйтелгән интрамедуляр тырнаклар куллана, ләкин уңай һәм тискәре якларын пациентның ми куышлыгы зурлыгына һәм сыну шартларына нигезләнеп исәпләргә кирәк. Ремильгә куелган таләп - кисү вакытында ышкылуны киметү һәм тирән флейта һәм кечкенә диаметрлы вал булу, шуның белән ми куышлыгындагы басымны киметү һәм ышкылу аркасында сөякләрнең һәм йомшак тукымаларның артык кызуын булдырмау. Некроз.
Интрамедуляр тырнак куелганнан соң, винт белән фиксацияләү кирәк. Традицион винт позициясендә фиксацияләү статик йозак дип атала, һәм кайбер кешеләр моның төзәлүне тоткарлавына китерергә мөмкин дип саныйлар. Яхшырту буларак, кайбер йозак винт тишекләре овал формасында эшләнгән, бу динамик йозак дип атала.
Югарыда ми эченә кадак куюның компонентлары белән таныштыру бирелгән. Киләсе санда без сезнең белән ми эченә кадак кую операциясенең кыскача процессы белән уртаклашачакбыз.
Бастырып чыгару вакыты: 2023 елның 16 сентябре
