Дисталь радиус сынулары өчен иң еш очрый торган дәвалау - Генри волар ысулы, эчке фиксация өчен йозак тәлинкәләр һәм винталар куллану.Эчке урнаштыру процедурасы вакытында, гадәттә, радиокарпаль уртак капсуланы ачу кирәк түгел.Уртак кыскарту тышкы манипуляция ысулы ярдәмендә ирешелә, һәм уртак өслекне тигезләү өчен операцион флюороскопия кулланыла.Артикуляр эчендәге депрессия ватыклары, мәсәлән, Die-punch ватыклары, турыдан-туры кыскарту һәм бәяләү авыр булган очракта, туры визуализация һәм кыскартуда булышу өчен дорсаль ысул кулланырга кирәк булырга мөмкин (астагы рәсемдә күрсәтелгәнчә).
Радиокарпаль кушылманың экстриник бәйләнешләре һәм эчке бәйләнешләре беләк уртак тотрыклылыгын саклау өчен мөһим структуралар булып санала.Анатомик тикшеренүләрдә алга китеш белән, кыска радиолунат бәйләнешнең бөтенлеген саклап калу шартларында, экстриник бәйләнешләрне кисү беләкнең уртак тотрыксызлыгына китермәве ачыкланды.
Шуңа күрә, кайбер очракларда, уртак өслекне яхшырак күрү өчен, экстриник бәйләнешләрне өлешчә кисәргә кирәк булырга мөмкин, һәм бу волар эчендәге киңәйтелгән тәрәзә алымы (VIEW) дип атала.Түбәндәге рәсемдә күрсәтелгәнчә:
Рәсем AB: Дисталь радиус сөяк өслеген фаш итү өчен гадәти Генри алымында, дисталь радиусның һәм скафоидның бүленгән сынуына ирешү өчен, башта беләк кушылмасы капсулы киселгән.Кыска радиолунат бәйләнешне саклау өчен ретрактор кулланыла.Соңыннан, озын радиолунат бәйләнеш дисталь радиустан скафоидның улнар ягына ясала.Бу вакытта уртак өслекне турыдан-туры визуализацияләүгә ирешеп була.
Рәсем CD: Берләшкән өслекне фаш иткәннән соң, сагиттал яссылыкның депрессияләнгән уртак өслеген киметү туры визуализация астында башкарыла.Сөяк лифтлары сөяк кисәкләрен эшкәртү һәм киметү өчен кулланыла, һәм 0,9 мм Киршнер чыбыклары вакытлыча яки соңгы төзәтмә өчен кулланылырга мөмкин.Уртак өслек тиешле дәрәҗәдә кимегәннән соң, тәлинкә һәм винтаны урнаштыру өчен стандарт ысуллар кулланыла.Ниһаять, озын радиолунат бәйләнештә һәм беләк кушылмасы капсуласында ясалган кисәкләр сугылган.
VIEW (волар эчендәге киңәйтелгән тәрәзә) алымының теоретик нигезе билгеле бер уртак экстриник бәйләнешләрне кисү беләкнең уртак тотрыксызлыгына китермәвен аңлауда.Шуңа күрә, флюороскопик уртак өслекне киметү авыр булган яки адымнар булганда, катлаулы катлаулы дисталь радиус сынулары өчен тәкъдим ителә.VIEW алымы мондый очракларда кыскарту вакытында яхшырак туры визуализациягә ирешү өчен бик нык киңәш ителә.
Пост вакыты: 09-2023 сентябрь
