Дисталь радиус сынуларын дәвалауның иң киң таралган ысулы - эчке фиксация өчен йозак пластиналары һәм винтлар куллану белән воляр Генри ысулы. Эчке фиксация процедурасы вакытында, гадәттә, радиобил буыны капсуласын ачу кирәк түгел. Буын редукциясе тышкы манипуляция ысулы белән башкарыла, һәм операция вакытында флюороскопия буын өслегенең тигезләнешен бәяләү өчен кулланыла. Буын эчендәге басылган сынулар очракларында, мәсәлән, Ди-пунч сынуларында, туры булмаган редукция һәм бәяләү авыр булганда, турыдан-туры визуализация һәм редукциягә ярдәм итү өчен дорсаль ысул куллану кирәк булырга мөмкин (түбәндәге рәсемдә күрсәтелгәнчә).
Беләк буынының тышкы һәм эчке бәйләнешләре беләзек буынының тотрыклылыгын саклау өчен мөһим структуралар дип санала. Анатомик тикшеренүләрдәге алгарыш белән, кыска радиолунат бәйләнешенең бөтенлеген саклап калу шарты белән, тышкы бәйләнешләрне кисү беләзек буынының тотрыксызлыгына китерми икәнлеге ачыкланды.
Шуңа күрә, кайбер очракларда, буын өслеген яхшырак күрү өчен, тышкы бәйләвечләрне өлешчә кисү кирәк булырга мөмкин, һәм бу воляр интраартикуляр киңәйтелгән тәрәзә ысулы (VIEW) дип атала. Түбәндәге рәсемдә күрсәтелгәнчә:
AB рәсеме: Дисталь радиус сөяге өслеген ачу өчен гадәти Генри ысулында, дисталь радиус һәм скафоид фасетының бүленгән сынуына ирешү өчен, башта беләзек буыны капсуласы киселә. Кыска радиолунат бәйләвен саклау өчен ретрактор кулланыла. Аннары озын радиолунат бәйләвеч дисталь радиустан скафоидның ульнар ягына таба киселә. Бу ноктада буын өслеген турыдан-туры күрергә мөмкин.
CD рәсеме: Буын өслеген ачканнан соң, турыдан-туры визуализация астында сагитталь яссылыкның басылган буын өслеге киметелә. Сөяк кисәкләрен манипуляцияләү һәм киметү өчен сөяк күтәргечләре кулланыла, ә вакытлыча яки соңгы фиксация өчен 0,9 мм Киршнер чыбыклары кулланылырга мөмкин. Буын өслеге тиешенчә киметелгәч, пластина һәм винт фиксациясе өчен стандарт ысуллар кулланыла. Ниһаять, озын радиолунат бәйләвечендә һәм беләзек буыны капсуласында ясалган кисемнәр тегә.
VIEW (воляр интраартикуляр киңәйтелгән тәрәзә) ысулының теоретик нигезе беләзек буынының кайбер тышкы бәйләвечләрен кисү беләзек буынының тотрыксызлыгына китермәвен аңлаудан гыйбарәт. Шуңа күрә, ул флюороскопик буын өслеген киметү авыр булган яки баскычтан төшүләр булган кайбер катлаулы буын эчендәге вакланган дисталь радиус сынулары өчен тәкъдим ителә. Мондый очракларда киметү вакытында турыдан-туры яхшырак визуализациягә ирешү өчен VIEW ысулы тәкъдим ителә.
Бастырылган вакыты: 2023 елның 9 сентябре
