баннер

Фемораль муенның буш тырнакларын урнаштыруның өч принцибы - янәшә, параллель һәм инверсия продуктлар

Фемораль муенның ватылуы - ортопедик хирурглар өчен чагыштырмача киң таралган һәм потенциаль зарарлы җәрәхәт, кан белән тәэмин ителеш аркасында союз булмаган һәм остеонекроз очраклары зур.Фемораль муен сынуларын төгәл һәм яхшы киметү - уңышлы эчке фиксация ачкычы.

Кыскартуны бәяләү

Бакча сүзләре буенча, күчерелгән фемораль муенның сынуын киметү стандарты - ортопедик фильмда 160 °, латаль фильмда - 180 °.Бакча индексы кимегәннән соң урта һәм каптал позицияләрендә 155 ° белән 180 ° арасында булса, кабул ителә.

acvsd (1)

Рентген бәяләү: ябык кыскартылганнан соң, кимүдән канәгатьләнү дәрәҗәсе югары сыйфатлы рентген рәсемнәрен кулланып билгеле булырга тиеш. Симом һәм Вайман фемораль муенның сынуы ябылганнан соң рентгенның төрле почмакларын ясадылар һәм таптылар. уңай һәм капиталь рентген фильмнар гына анатомик кыскартуны күрсәтәләр, ләкин чын анатомик кыскарту түгел. Лоуэлл фемораль башның конвекс өслеген һәм фемораль муенның конвейк өслеген гадәти анатомик S-кәкрегә тоташтырырга тәкъдим итте. ситуация.Лоуэлл фемораль башның конвекс өслеге һәм фемораль муенның конвейк өслеге гадәти анатомик шартларда S формасындагы кәкре ясарга мөмкин, һәм S формасындагы кәкре шома яки хәтта тангенс булмаса, X- нур, анатомик репозициягә ирешелмәгәнен күрсәтә.

acvsd (2)

Кире өчпочмакның биомеханик өстенлекләре бар

Мисал итеп, астагы рәсемдә, фемур муены сынганнан соң, ватык оч өске өлештә күбесенчә киеренке һәм аскы өлешендә кысылган стрессларга дучар була.

acvsd (3)

Сыныкны урнаштыруның максатлары : 1.яхшы тигезләнүне саклап калу һәм 2. киеренкелек стрессларына мөмкин кадәр каршы тору, яисә киеренкелек стрессларын кысу стрессына әйләндерү, бу киеренкелек бәйләү принцибына туры килә.Шуңа күрә, өстә 2 винталы инверсияләнгән өчпочмак эремәсе, киеренке стресска каршы тору өчен, өстә бер генә винт белән ортотик өчпочмак эремәсеннән өстенрәк.

3 винтның фемораль муен сынуына урнаштыру тәртибе мөһим:

Беренче винт фемораль момент буенча инверсия өчпочмакның очлары булырга тиеш;

Икенче винт арткы өчпочмак нигезенә, фемораль муен буйлап урнаштырылырга тиеш;

Өченче винт инверсия өчпочмакның аскы читенә, сынуның киеренке ягында булырга тиеш.

acvsd (4)

Фемораль муенның ватыклары еш остеопороз белән бәйле булганлыктан, винталар чикләнгән винт белән тоташалар, әгәр алар читкә бәйләнмәсәләр һәм сөяк массасы урта урында сирәк булса, кырны мөмкин кадәр якынрак субкортекска бәйләү яхшырак тотрыклылык тәэмин итә.Идеаль позиция:

acvsd (5)

Буш тырнакларны төзәтүнең өч принцибы: читкә якын, параллель, инверсия продуктлар

Күрше дигән сүз, 3 винт фемур муенында, периферия кортексына мөмкин кадәр якын.Шул рәвешле, тулаем алганда, 3 винт бөтен ватык өслегендә басым ясыйлар, ә 3 винт җитәрлек дискрет булмаса, басым ноктага охшаган, тотрыксызрак һәм борылуга һәм кыркуга азрак чыдам булырга мөмкин.

Операциядән соң функциональ күнегүләр

Аяк бармакларын күрсәтүче авырлык күтәрү күнегүләре сынганнан соң 12 атна дәвамында башкарылырга мөмкин, һәм өлешчә авырлык күтәрү күнегүләре 12 атнадан соң башланырга мөмкин.Киресенчә, Pauwels III тибындагы ватыклар өчен DHS яки PFNA белән фиксацияләү тәкъдим ителә.


Пост вакыты: 26-2024 гыйнвар