Клавикул сынуы - иң еш очрый торган сыныкларның берсе, барлык ватыкларның 2,6% -4% тәшкил итә.Клавикуланың урта валының анатомик характеристикалары аркасында, урта ватыклар еш очрый, клавикул сынуларының 69% тәшкил итә, клавикуланың каптал һәм урта очларының сынулары тиешенчә 28% һәм 3% тәшкил итә.
Сирәк очрый торган сыну төре буларак, туры җилкә травмасы яки өске аяк авырлыгыннан көч күчерү аркасында килеп чыккан урта клавикалы ватыклардан аермалы буларак, клавикуланың урта очының ватыклары гадәттә күп җәрәхәтләр белән бәйле.Элек клавикуланың урта очын сындыру өчен дәвалау ысулы гадәттә консерватив иде.Ләкин, тикшеренүләр күрсәткәнчә, урта очның күчерелгән ватыклары булган пациентларның 14% симптоматик нонионны кичерергә мөмкин.Шуңа күрә, соңгы елларда, стерноклавикуляр буынны үз эченә алган урта очның күчерелгән ватыклары өчен хирургик дәвалауга таянганнар.Ләкин, урта клавикуляр фрагментлар гадәттә кечкенә, һәм тәлинкәләр һәм винталар ярдәмендә фиксацияләү өчен чикләүләр бар.Сыныкны эффектив тотрыклыландыру һәм фиксация уңышсызлыгын булдырмау ягыннан ортопедик хирурглар өчен җирле стресс концентрациясе катлаулы проблема булып кала.
I.Distal Clavicle LCP инверсиясе
Клавикулның дисталь очлары охшаш анатомик структураларны проксималь оч белән бүлешәләр, икесенең дә киң нигезе бар.Клавикулны ябу кысу тәлинкәсенең дисталь очлары (LCP) берничә блоклы винт тишекләре белән җиһазландырылган, дисталь фрагментны эффектив урнаштырырга мөмкинлек бирә.
Икесенең структур охшашлыгын исәпкә алып, кайбер галимнәр корычны горизонталь рәвештә 180 ° почмакта клавикуланың дисталь очында урнаштырдылар.Алар шулай ук клавикулның дисталь очын тотрыклыландыру өчен кулланылган өлешне кыскарттылар һәм эчке имплантның формалашу кирәксез бик туры килүен ачыкладылар.
Клавикулның дисталь очын кире якка куеп, аны сөяк тәлинкәсе белән урнаштыру, канәгатьләнерлек итеп тәэмин ителде.
Уң клавикуланың урта очында сынган 40 яшьлек ир-ат пациентында инверсия дисталь клавикул корыч тәлинкә кулланылды.Операциядән соң 12 ай узгач, тикшерү яхшы дәвалау нәтиҗәләрен күрсәтте.
Кире дисталь клавикулны ябу кысу тәлинкәсе (LCP) - клиник практикада еш кулланыла торган эчке көйләү ысулы.Бу ысулның өстенлеге шунда ки, урта сөяк фрагменты берничә винт белән тотыла, куркынычсызрак урнаштыруны тәэмин итә.Ләкин, бу фиксацияләү техникасы оптималь нәтиҗәләр өчен җитәрлек зур сөяк фрагментын таләп итә.Әгәр сөякнең фрагменты кечкенә булса яки артикуляр комминация булса, фиксация эффективлыгы бозылырга мөмкин.
II.Ике тәлинкә вертикаль фиксация техникасы
Ике тәлинкә техникасы - катлаулы өзелгән ватыклар өчен еш кулланыла торган ысул, дисталь гумерусның ватыклары, радиус һәм улнаның өзелгән сынулары һ.б.Бер яссылыкта эффектив фиксациягә ирешеп булмагач, икеле яссылыклы тотрыклы структура булдырып, вертикаль фиксация өчен икеләтә блокланган корыч плиталар кулланыла.Биомеханик яктан, ике тәлинкә фиксациясе бер тәлинкә фиксациясенә караганда механик өстенлекләр тәкъдим итә.
Upperгары фиксация тәлинкәсе
Түбән фиксация тәлинкәсе һәм ике тәлинкә конфигурациясенең дүрт комбинациясе
Пост вакыты: июнь-12-2023
