Хирургия техникасы

Аннотация ： Максат: торгызу өчен корыч тәлинкә эчке фиксация куллануның эффект өчен үзара бәйләнгән факторларны тикшерүтиби плато сынуы.Метод: Тибиаль плато ватыклары булган 34 пациент корыч тәлинкәләрнең эчке фиксациясен кулланып эшләделәр, тибаль плато анатомик структурасын торгыздылар, нык торгыздылар, операциядән соң иртә эшләделәр.Нәтиҗә: Барлык пациентлар да 4-36 ай дәвамында күзәттеләр, уртача 15 ай, Расмуссен балллары буенча, 21 пациент яхшы ， 8 яхшы ， 3 ярлыларда ， 2 раслауда.Иң яхшы катнашу 85,3% иде.Йомгаклау: Тиешле операция мөмкинлекләрен аңлагыз, дөрес чаралар кулланыгыз һәм алданрак функция күнегүләрен алыгыз, дәвалауда безгә яхшы операция эффектлары бирегезтибиальплато сынуы.

1.1 Гомуми мәгълүмат: бу төркемдә 26 ир-ат һәм 8 хатын-кыз белән 34 пациент бар иде.Пациентлар 27 яшьтән 72 яшькә кадәр, уртача 39,6 яшь.Trafficл-транспорт һәлакәтендә 20 очрак, 11 җәрәхәт төшү һәм 3 авыр җәрәхәт очраклары булган.Барлык очраклар да кан тамырлары җәрәхәтләре булмаган ябык ватыклар иде.3 критик бәйләнеш җәрәхәте, 4 бәйләнеш бәйләнеше һәм 4 менискус җәрәхәте очрагы булган.Сыныклар Шатцкер нигезендә классификацияләнде: I типтагы 8 очрак, II типтагы 12 очрак, III типтагы 5 очрак, IV типтагы 2 очрак, V типтагы 4 очрак һәм VI типтагы 3 очрак.Барлык пациентлар да рентген, тиби платосының КТ тикшерүе һәм өч үлчәмле реконструкция белән тикшерелде, һәм кайбер пациентлар МР тарафыннан тикшерелде.Моннан тыш, операция вакыты җәрәхәттән соң 7 ~ 21д иде, уртача 10д.Шулардан 30 пациент сөяк прививкасын дәвалауны кабул иттеләр, 3 пациент икеләтә тәлинкәләрне кабул иттеләр, калган пациентлар бер яклы эчке фиксацияне кабул иттеләр.

1.2 Хирургия ысулы: үткәрелгәнумырткаанестезия яки интубация анестезиясе, пациент супин хәлендә иде, һәм пневматик турникет астында эшләде.Операциядә антеролетраль тез, алдынгы тибиаль яки каптал кулланылдытез буыннарыарткы кисү.Коронар бәйләнеш менискусның аскы чите буйлап кисү буйлап киселгән, һәм тибиаль плато артикуляр өслеген фаш иткән.Туры күренеш астында плато ватыкларын киметү.Кайбер сөякләр башта Киршнер кадаклары белән тоташтырылды, аннары тиешле тәлинкәләр белән урнаштырылды (гольф-тәлинкә, L-тәлинкәләр, Т-тәлинкәләр, яки урта крепость тәлинкәләре белән берләштерелгән).Сөяк җитешсезлекләре аллоген сөяк (иртә) һәм аллограф сөяк прививкалары белән тутырылды.Операциядә хирург анатомик кыскартуны һәм проксималь анатомик кыскартуны аңлады, гадәти тибиаль күчәрне, нык эчке төзәтүне, кысылган сөяк прививкасын һәм төгәл таянычны саклады.Операция алдыннан диагностикалау яки операцион шикле очраклар өчен тез бәйләнешен һәм менискусны тикшерделәр, тиешле ремонт процессын ясадылар.

1.3.Операциядән соң гадәти аналжия.Пациентлар 24 сәг.Күрсәткеч бәйләнешне, арткы крестьян бәйләнешенең җәрәхәтләнү очракларын берләштереп, гипсны яки кашыкны төзәткәннән соң тиз һәм актив рәвештә тезне күчерделәр.Рентген экспертиза нәтиҗәләре буенча, хирург пациентларны әкрен-әкрен авырлык белән күнегүләр ясарга кушты, һәм тулы авырлыкны ким дигәндә дүрт айдан соң ясарга кирәк.