Тубык сынулары - гадәти клиник җәрәхәт.Тубык буын тирәсендәге йомшак тукымалар аркасында, җәрәхәттән соң кан белән тәэмин ителешнең зур өзелүе бар, дәвалау авыр.Шуңа күрә, ачык тубык җәрәхәтләре яки йомшак тукымалар контузиясе булган пациентлар өчен эчке фиксацияне кичерә алмыйлар, тышкы фиксация рамкалары ябык кыскарту һәм Киршнер чыбыкларын кулланып фиксацияләү белән бергә вакытлыча тотрыклылык өчен кулланыла.Йомшак тукымаларның хәле яхшырганнан соң, төгәл дәвалау икенче этапта үткәрелә.
Латаль маллеолусның өзелгән өзелүеннән соң, фибуланың кыскартылуы һәм әйләнеше тенденциясе бар.Беренче этапта төзәтелмәсә, икенче этапта соңрак хроник җепсел кыскарту һәм әйләнү деформациясе белән идарә итү катлаулырак була.Бу проблеманы чишү өчен, чит ил галимнәре бер этапны кыскарту һәм маллеолус ватыкларын төзәтү өчен яңа ысул тәкъдим иттеләр, йомшак тукымаларның каты зарарлануы белән бергә, озынлыкны да, әйләнүне дә торгызырга.
Төп нокта 1: Фибуляр кыскарту һәм әйләнүне төзәтү.
Фибула / латаль маллеолусның берничә ватылуы яки өзелгән ватыклары гадәттә фибуляр кыскартуга һәм тышкы әйләнү деформациясенә китерә:
F Фибуляр кыскарту (А) һәм тышкы әйләнү (В) иллюстрациясе.
Сынган очларны бармаклар белән кул белән кысып, гадәттә, маллеолусның ватылу кимүенә ирешергә мөмкин.Әгәр кыскарту өчен туры басым җитмәсә, фибуланың алгы яки арткы кыры буйлап кечкенә кисү ясалырга мөмкин, һәм сынуны кысу һәм урнаштыру өчен кыскарту форпресслары кулланылырга мөмкин.
The Латаль маллеолусның тышкы әйләнеше иллюстрациясе һәм бармаклар белән кул белән кысылганнан соң кимү (В).
Help Ярдәмне киметү өчен кечкенә кисү һәм кыскарту форпрессларын куллану иллюстрациясе.
Төп нокта 2: кыскартуга хезмәт күрсәтү.
Латаль маллеолус сынуы кимегәннән соң, 1,6 мм җепсез Киршнер чыбыклары маллеолусның дисталь фрагменты аша кертелә.Алар турыдан-туры тибиягә маллеолус фрагментын төзәтер өчен урнаштыралар, маллеолусның озынлыгын һәм әйләнешен саклыйлар, алга таба дәвалау вакытында соңрак күчүне булдырмыйлар.
Икенче этапта төгәл урнаштыру вакытында Киршнер чыбыкларын тәлинкәдәге тишекләр аша җепләргә мөмкин.Тәлинкә куркынычсыз итеп урнаштырылганнан соң, Киршнер чыбыклары чыгарыла, һәм өстәмә тотрыклылык өчен Киршнер чыбык тишекләре аша винтлар кертелә.
Пост вакыты: 11-2023 декабрь
