Гумероннарның су асдрекондлары ватыклары - балаларның иң еш очрый торган сынкыларының берсе һәм легаль вал кушкашында була һәмГерималь режимлы.
Клиник күренеш
Гумериндның су асдрекондлары ватыклары күбесенчә балалар, һәм җирле авырту, шешү, наз, дымлар җәрәхәтләрдән булырга мөмкин. Борчысыз булмаган ватыклар җитми, терсәк экспресс бердәнбер клиник билге булырга мөмкин. Tlanbow мускуллар астындагы уртак капсула - иң өстән капсула, анда йомшак уртак капсула, Softspot белән аталган, уртак сүндерү вакытында популяр була ала. Сычаллык ноктасы гадәттә радиаль башны Олекранон очына тоташтыручы сызыкка ия.
III су спирондяр тибы булган очракта, терсәкнең ике анжулягы деформасы бар, аны формалаштырды. Гадәттә дисталь өске кулы алдында попкутон ярылу, һәм сыныктан тулысынча күчерелгән булса, сыныкның дистанцион очлары бракиалис мускулларын үстерә, һәм кемнәндер кан китү җитдирәк. Нәтиҗәдә, терсәк алдында покер имзасы барлыкка килә, гадәттә дермисны үтеп керүгә сынуны күтәреп, сөяген күрсәтә. Әгәр дә ул радиаль нерв җәрәхәте белән озатылса, бармакның дорсаль озайту чикләнгән булырга мөмкин; Медиан нерв җәрәхәте бармак һәм индекс бармагына актив рәвештә сыгылуга китерергә мөмкин; Улнар нерв җәрәхәте бармаклар һәм интеритет чикләнгән булырга мөмкин.
Диагноз
(1) диагноз нигезе
Тавыш тарихы; ②клиник симптомнар һәм билгеләр: localирсезлек, шешү, наз һәм дым һәм дезфтон; ③x-ray супраркондлар сыну линиясен һәм гумерусның сыну кисәкләрен күрсәтә.
2) Диффал диагнозы
Идентификациягә игътибар бирелергә тиештерсәк күчермәсе, ләкин терсәккә бүлешүдән киңәйтелгән суупрарондлы вазыйфаларын ачыклау авыр. Гумеронның су спуарддлары сынуында, Гумерус эпик баласы Олекранон белән гадәти анатомик мөнәсәбәтне алып бара. Ләкин, терсәккә бүленештә, чөнки Олекранон Гумерус эпик балиген артында урнашкан, ул тагын да күренекле. Супраркондлар белән чагыштырганда, терсәккә күчерүдә беләкнең дәрәҗәсе дисталь. Сөйкемнең булуы яки булмавы Гумерусның су спуерондлары ватылуларын ачыклауда роль уйный, һәм терсәк уртак кушылмасыннан, сөяк фикикативларын эләгү кайвакыт авыр. Каты шеш һәм авырту аркасында, сөяк бакчалары еш кына балага елый. Нейроцаскуляр зыян куркынычы аркасында. Шуңа күрә, сөяк фермикативларын агуландырган манифуляцияләрдән сакланырга. X-ray тикшерүен ачыкларга булыша ала.
Тип
Суррундлар гумераль сыну стандарт классификациясе - аларны киңәйтү һәм флексионга бүлү. Флексион төре сирәк, һәм Хестраль рентген күрсәтә, сынуның дисталь ахыры зур вал алдында урнашкан. Туры төре гадәти, һәм Гартланд аны iii iii типына бүлеп бирә (таблица 1).
| Тип | Клиник күренеш |
| Ⅰа тибы | Күчерү, инверсия яки валгуссыз ватыклар |
| Ⅰb тибы | Йомшак күчерү, урта катлы атлетика, амераль баш аркасында зур ихтималы чик сызыгы |
| Ⅱа тибы | Гиперексотенсон, арткы баш, алдаку гималь чик сызыгы артында, әйләнү аркасында гимераль баш, әйләнү юк |
| Ⅱb тибы | Сынуның ике очында өлешчә контакт булган озын яки әйләнү-хәрәкәт күчерү |
| Ⅲа тибы | Кортик контактсыз тулырак өлешне тутырыгыз, күбесенчә уртача арткы күчерү |
| Ⅲb тибы | Ачык күчерү, йомшак тукымалар сыну ахырына кертелгән, ватылган ахырның мөһим бер-берсенә күчүе яки әйләнү ахырына кадәр |
Таблица 1-нче таблица Супраркондлар Гумерус фильтрлары
Дәвалау
Оптималь дәваланганчы, терсәк терсәклеге 20 ° - 30 ° Флексион позициясендә вакытлыча булырга тиеш, бу пациент өчен уңайлы түгел, неврооваскаларны киеренкелекне дә киметә.
(1) Мин амераль суупраркондлар функцияләрен языгыз: Тышкы фикакция өчен кастинг кына кирәк, гадәттә нейтраль хәлдә әйләнде, озын кул кастасы 3 - 4 атна эчендә тышкы фиксация өчен кулланыла.
(2) II зур супрундлар скрикуралары: терсәк кыскарту һәм ангуляция - бу төр ватыкларны дәвалауда төп сораулар. °) төзәтү позицияне киметә, ләкин зарарланган конфбның нейроцаскуляр җәрәхәтләрен һәм кискен маҗым синдромы куркынычын арттыра. Шуңа күрә пәрдәКирснер чыбыкларыСынуны ябык кимүдән соң иң яхшысы (1 нче рәсем), аннары куркынычсыз урында кашкан гипс белән тышкы фиксация (терсәк флексион 60 °).
Рәсем 1 Перкага Киршнер чыбыклары образы
3) III Супраркондлар Хумерусның барлык төр төре Ябык кыскарту һәм палькуннаның пыяла фонды гадәттә мөмкин, ләкин йомшак тукымалар анатомик яктан киметелмәсә яки батыр артерия җәрәхәте булса (2 нче рәсем) кирәк.
5-3 нче рәсемдә, өстенлекле һәм эшләмәгән рентген фильмнары Супрадинг Гумерус ватыклары
Гумерусның су суврондлары ватылуын ачык киметү өчен дүрт нирургияле карашлар бар: (1) Латераль терсәккә якынлашу (Антероластраль карашны да кертеп); 2) Медиаль терсәк алымы; 3) берләштерелгән урта һәм латераль терсәк карашы; һәм (4) арткы терсәк ысулы.
Латаль терсәккә якын һәм урта караш азрак җимерелгән тукымаларның һәм гади анатомик структураның өстенлекләренә ия. Медиаль кисү латаль кисүдән куркынычсыз, һәм улнар нерв зыянын булдыра ала. Бу кимчелекләр - кисүнең контралатурасының контралатураны турыдан-туры күрү һәм киметү һәм кул хисе белән генә киметә алу, аны оператор өчен югары хирургия техникасы кирәк. Тертермән терсәк алымы трикепс мускулларының бөтенлеген һәм зуррак зыянны юк итү аркасында бәхәсле булды. Медиаль һәм латаль терсәкләрнең берләштерелгән ысулы, киселешнең контралатура сөягене турыдан-туры күрә алмаган уңайсызлыкларны тәшкил итә ала. Аның урта һәм латаль терсәклекләренең өстенлекләре бар, алар сынуның кимүенә һәм фикалациягә ярдәм итә, һәм капиталь кисүне киметергә мөмкин. Бу тукыманың репозиты һәм сюжьәләсе өчен файдалы; Ләкин аның кимчелекләре шунда: ул хирургия кисүне арттыра; Тикшерү ысулыннан да югарырак.
Катлаулану
Суррундлар гумераль сынуның катлауланулары: (1) нейроцаскуляр җәрәхәтләр; 2) кискен септал синдромы; 3) терсәк каты; 4) Мозит илсарьләр; 5) НКРОС; 6) Кубус варислыгы; (7) Кубус Валгус деформациясе.
Йомгаклау
Гумерустан су асдрекондлары ватыклары балаларның иң еш очрый торган ватыклар арасында. Соңгы елларда Гумеронның суидрондлары ватылуын киметү кешеләрнең игътибарын уятты. Pastткәндә, Кубус Варус яки Кубус Валгус дисталь зурайту тәлинкәсенең үсүе аркасында, начар кимү урынына. Хәзерге вакытта көчле дәлилләрнең күбесе, ярлы сынуның кимүе - Кубитның төп факторы - Кубитның варислыгы. Шуңа күрә, супрардяр гумерус фракцияләрен киметү, улнар офсетын төзәтү, горизонталь әйләнү һәм дисталь гумерус биеклеген торгызу ачкычлары.
Гумеронның су спуардяр ватыклары өчен бик күп дәвалау ысуллары бар, мәсәлән, кул белән кыскарту + Тышкы фиксацияГипс кастинг, олеекранон тарту, SPlint белән, тышкы төзәтү һәм эчке фиксация һәм эчке төзәтү һәм эчке төзәтү белән. Элек манифулятив кыскарту һәм шполатор тышкы нигезләү төп дәвалау, Кубит Варның Кытайда 50% дип хәбәр ителде. Хәзерге вакытта, II тип һәм III супрундлар ватыклары, сынуны киметкәннән соң, пыяла энә төзәтү гомуми кабул ителгән ысул булды. Аның кан белән тәэмин итү һәм тиз сөяк савыктыргыч өстенлекләре бар.
Сәнгатьне киметкәннән соң Кирснер чыбыклы чыбыклы санында һәм оптималь саны буенча төрле фикерләр бар. Редактор тәҗрибәсе - Кирснер чыбыклары бер-берсенә бәйләнештә булырга тиеш. Сыну самолеты еракрак, абзалырак. Кирсирнер чыбыклары сыну яссылыгында кроссовкага эләкмәскә тиеш, югыйсә әйләнү контрольдәләнмәячәк һәм фиксация тотрыксыз булачак. Медаль нервына зыян китермәс өчен, улнар нервына зыян китермәс өчен сак булырга тиеш. Трандны сыгылган хәлдә энә җыймагыз, улнар нервына кире кайтырга, бармак белән ул меннар нервына кагылыгыз, аны кире борыгыз һәм К-чыбыкны куркынычсыз укыгыз. Кроссчерның чыбыкларын куллану оператив функциональ функциядә потенциаль өстенлекләргә ия, сыну темплары һәм сынуның искиткеч ставкасына ия, бу бик яхшы сыну ставкасы.
Пост вакыты: ноябрь-02-2022
