Ахиллес таралышының ярылуы өчен реабилитация тренингының гомуми процессы, реабилитациянең төп шарты: куркынычсызлык, иң элек реабилитация күнегүләре.
Операциядән соң беренче этап
...
Саклау һәм дәвалау вакыты (1-6 атна).
Игътибар кирәк булган сораулар: 1. Ахиллес таралышының пассив сузылуыннан сакланыгыз;2. Актив тез 90 ° ка сыгылырга тиеш, һәм тубык дорсифлексионы нейтраль позиция белән чикләнергә тиеш (0 °);3. Кайнар компресслардан сакланыгыз;4. Озакка сузылудан сакланыгыз.
Баштагы уртак хәрәкәт һәм сакланган авырлык күтәрү операциядән соңгы беренче чорда иң мөһим эчтәлек.Чөнки авырлык күтәрү һәм уртак хәрәкәт Ахиллес таралышының дәвалануына һәм көченә ярдәм итә, һәм иммобилизациянең тискәре йогынтысын булдыра ала (мәсәлән, мускулларны әрәм итү, уртак катгыйлык, дегератив артрит, ябышу формалашуы, тирән церебраль тромбус).
Пациентларга берничә актив эшләргә кушылдыуртаккөненә хәрәкәтләр, шул исәптән тубык дорсифлексионы, үсемлек флексионы, варус, вальгус.Актив тубык дорсифлексионы тез флексийасының 90 ° ка 0 ° белән чикләнергә тиеш.Шифалы Ахиллес таралышын артык сузылудан яки ярылудан саклау өчен пассив уртак хәрәкәт һәм сузылудан сакланырга кирәк.
Пациент өлешчә тулы авырлык күтәрә башлагач, стационар велосипед күнегүләре бу вакытта кертелергә мөмкин.Пациентка велосипедта йөргәндә алгы аяк урынына аяк артын кулланырга кушылырга тиеш.Сызык һәм җиңел уртак хәрәкәтне массаж дәвалауга ярдәм итә һәм уртак ябышуларны һәм катгыйлыкны булдырмый калырга мөмкин.
Салкын терапия һәм зарарланган кулның биеклеге авыртуны һәм шешне контрольдә тота ала.Пациентларга зарарланган әгъзаны көн дәвамында мөмкин кадәр күтәрергә һәм озак вакыт авырлыкны сакламаска кушылырга тиеш.Пациентка шулай ук боз пакетларын берничә тапкыр 20 минут эчендә кулланырга киңәш ителергә мөмкин.
Проксималь итәк һәм тез күнегүләре прогрессив каршылык күнегүләрен кулланырга тиеш.Ачык чылбырлы күнегүләр һәм изотоник машиналар авырлыгы чикләнгән пациентлар куллана ала.
Дәвалау чаралары: Аксиллари таяк яки камышны табиб җитәкчелегендә кулланганда, тәгәрмәч белән каты итек астында прогрессив авырлык киегез.актив тубык дорсифлексионы / үсемлек флексионы / варус / вальгус;массаж сызыгы;уртак йомшарту;проксималь мускул көче күнегүләре;физик терапия;салкын терапия.
Атналар 0-2: Кыска аяклы кашыкны имобилизацияләү, тубык нейтраль позициядә;толерант булса, балдаклар белән өлешчә авырлык күтәрү;боз + җирле кысу / импульс магнит терапиясе;тез флексионы һәм тубыкны саклау Актив үсемлек флексионы, варус, вальгус;каршылык квадрисеплары, глюталь, калфак урлау күнегүләре.
3 атна: Кыска аяк ярдәме имобилизацияләнгән, тубык нейтраль позициядә.Балдаклар белән прогрессив өлешчә авырлык күтәрү;актив + - тубык плантар флексионы / аяк варусы, аяк вальгус тренировкасы (+ - баланс такта тренировкасы);Кечкенә тубык уртак хәрәкәтләрен (интертарсаль, субталар, тибиоталар) нейтраль позициядә тизләтә;квадрисепларга, глюталь һәм калфак урлау күнегүләренә каршы тора.
4 атна: Актив тубык дорсифлексион күнегү;резин эластик баулар белән актив үсемлекләр флексионы, варус, эверсия;өлешчә авырлык күтәрүче тренировка-изокинетик түбән каршылык күнегүләре (> 30 градус / сек);биек утыру түбән Каршылык үкчәсен реабилитацияләү җәяүле тренировкасы.
5 атна: тубык кашыкны алып ташлагыз, һәм кайбер пациентлар ачык һавада күнегүләр ясарга мөмкин;ике аяклы бозау күнегүләрне күтәрә;өлешчә авырлык күтәрү тренировкасы-изокинетик уртача каршылык күнегүләре (20-30 градус / секунд);аз урынлы үкчәләрне реабилитацияләү трассасы;Сикерү күнегүләре (торгызу вакытында саклау).
6 атна: Барлык пациентлар кашыкларны алып, ачык яссы өслектә җәяү күнегүләр ясадылар;гадәти Ахиллес таралышын киңәйтү күнегүләре;түбән каршылык (пассив) әйләнү мускул көчен өйрәнү (варус каршылыгы, вальгус каршылыгы) ике төркем;бер аяклы баланс күнегүләре (Сәламәт ягы --- зарарланган ягы әкренләп күчү);җәяү анализ.
Реклама критерийлары: авырту һәм шеш контрольдә тотыла;авырлык күтәрү табиб җитәкчелегендә башкарылырга мөмкин;тубык дорсифлексионы нейтраль позициягә җитә;Проксималь аскы экстремент мускул көче 5/5 класска җитә.
Операциядән соң икенче этап
...
Икенче этапта авырлык күтәрү дәрәҗәсендә, зарарланган кулның ROM артуында һәм мускул көчен арттыруда ачык үзгәрешләр булды.
Төп максат: Нормаль йөрү һәм баскычка менү өчен җитәрлек функциональ хәрәкәт диапазонын торгызу.Тубык дорсифлексиясен, варусны, вальгус көчен гадәти 5/5 класска кайтару.Нормаль юлга кайту.
Дәвалау чаралары:
Саклау астында, ул авырлык күтәрү белән тулы авырлык күтәрү практикасына каршы тора ала, һәм авырту булмаганда балдакларны ала ала;су асты җәяүле система практикасы;аяк киеме үкчәсе гадәти йөрүне торгызырга булыша;актив тубык дорсифлексионы / үсемлек флексионы / варус / вальгус күнегүләре;пропорциональ тренинг;изометрик / изотоник көч күнегүләре: тубык инверсия / вальгус.
Пропиоцепцияне, нейромускуляр һәм балансны торгызуга ярдәм итәр өчен эре нейромускуляр һәм уртак хәрәкәт күнегүләре.Көч һәм баланс торгызылган саен, күнегүләр үрнәге шулай ук түбән экстрементлардан бер яклы аскы экстрементларга күчә.Сарай массажы, физик терапия, кечкенә уртак мобилизация кирәк булганда дәвам итәргә тиеш.
7-8 атна.Аяк киеменнән аяк киеменә күчү вакытында үкчәләр тактага урнаштырырга мөмкин.
Подъезд тактасының биеклеге буынның хәрәкәт диапазоны арткан саен кимергә тиеш.Пациентның йөреше гадәти хәлгә кайткач, үкчәләр тактасы таратылырга мөмкин.
Нормаль йөрү - урлаусыз йөрү өчен алшарт.Тубык насосларына үсемлек флексионы һәм дорси киңәйтү керә.Дорсифлексион - аяк бармаклары мөмкин кадәр каты бәйләнгән, ягъни аяк чикләнгән урынга кире кайтырга мәҗбүр;
Бу этапта йомшак инверсия һәм инверсия изометрик мускул көче күнегүләре башланырга мөмкин, һәм резин полосалар соңрак этапта күнегүләр өчен кулланылырга мөмкин.Күп уклы җайланмада тубык белән хәрефләрнең формасын сызып, мускул көче булдырыгыз.Sufficientитәрлек хәрәкәт диапазонына ирешкәндә.
Сез бозауның үсемлек флексийасының ике төп мускулын куллана башлый аласыз.Тез флексионы белән 90 ° ка кадәр үсемлек флексионы каршылык күнегүләрен операциядән соң 6 атнадан башларга мөмкин.Плантар флексионга каршы тору күнегүләрен 8 атнага башларга мөмкин.
Плантар флексионы шулай ук бу этапта тезне киңәйтелгән педалинг җайланмасы һәм аякны бөкләү машинасы ярдәмендә кулланырга мөмкин.Бу вакытта велосипед күнегүләре алгы аяк белән башкарылырга тиеш, һәм күләме әкренләп артырга тиеш.Readәяүле тегермәнендә артка бару эксцентрик плантар флексион контролен көчәйтә.Бу пациентлар еш кына артка таба йөрүне уңайлырак күрәләр, чөнки бу приминг кирәклеген киметә.Алга таба адым күнегүләрен кертү дә мөмкин.Баскычларның биеклеге әкренләп артырга мөмкин.
Тубыктан сакланган микро-скват (Ахиллес таралышы чыдамлы авырту шартларында киңәйтелә);өч төркем уртача каршылык (пассив) әйләнүче мускул күнегүләре (варус каршылыгы, вальгус каршылыгы);Аяк бармаклары күтәрелә (югары каршылыклы сольеус күнегүләре);бармак тез белән туры утырган урында күтәрелә (гастрокнемий тренировкасы).
Автоном йөгерү күнегүләрен көчәйтү өчен баланс барындагы тән авырлыгына булышу;бозау күтәрү күнегүләрен башкару + - EMG стимуллаштыру торышында;җәяүле юл астында яңадан белем бирү;алгы аяк белән реабилитация җәяүле тренировкалар үткәрү (якынча 15 минут);баланс тренингы (баланс тактасы).
9-12 атна: бозау трицепсларын киңәйтү күнегүләре;басып торган бозау каршылык күнегүләрен күтәрә (бармаклар җиргә кагыла, кирәк булса, электр мускулларын стимуллаштырырга мөмкин);аякта реабилитация җәяүле трассага чыдамлык күнегүләре (якынча 30 минут);аяк күтәрү, десантны өйрәнү, һәр адым 12 дюйм аерылып тора, концентрик һәм эксцентрик контроль белән;алга таба күтәрелү, кире аска таба йөрү;батут балансы.
Реабилитациядән соң
...
16-нчы атна: Эчлек күнегүләре (Тай Чи);программа эшли башлый;күп нокталы изометрик күнегүләр.
6 ай: Түбән экстрементларны чагыштыру;изокинетик күнегүләр тесты;анализ ясау;бер аяк бозау 30 секундка күтәрелә.
Сичуан CAH
WhatsApp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Пост вакыты: 25-2022 ноябрь
