PFNA (Проксималь фемораль тырнак антиротациясе), проксималь фемораль ротациягә каршы интрамедуляр тырнак.Ул төрле төр фемораль интертрохантерик ватыклар өчен яраклы;субтрохантерик ватыклар;фемораль муен нигезенең ватыклары;фемораль муен сынулары фемораль вал ватыклары белән кушылган;фемораль интертрохантерик ватыклар фемораль вал ватыклары белән кушылган.
Тырнакның төп үзенчәлекләре һәм өстенлекләре
（1 ail Төп тырнак дизайны 200 000 нән артык PFNA очрагы белән күрсәтелде, һәм ул медуляр канал анатомиясе белән иң яхшы матчка иреште ；
Nail 2） 6 градуслы урлау почмагы, зур трохантер башыннан җиңел кертү өчен ；
（3） Буш тырнак, кертү җиңел ；
（4 main Төп тырнакның дисталь очында билгеле эластиклык бар, ул төп тырнакны кертү җиңел һәм стресс концентрациясеннән саклый.
Спираль пычак:
(1) Бер эчке фиксация бер үк вакытта анти-ротация һәм почмак тотрыклылыгын тәмамлый;
(2) Пычак зур өслек мәйданына һәм әкренләп арта торган үзәк диаметрга ия.Сөякне юкка чыгару һәм кысу белән, вертикаль плитаның якорь көче яхшырырга мөмкин, бу аеруча йомшак ватыклары булган пациентлар өчен яраклы;
(3) Геликаль пычак сөяк белән тыгыз бәйләнгән, ул тотрыклылыкны көчәйтә һәм әйләнүгә каршы тора.Сынык очының җимерелү һәм сеңүдән соң варус деформациясе көчле.
Фемораль ватыкларны дәвалауда түбәндәге пунктларга игътибар итергә кирәкPFNA эчке фиксация:
(1) Олы яшьтәге пациентларның күбесе төп медицина авыруларыннан интегәләр һәм операциягә толерантлыгы начар.Операция алдыннан пациентның гомуми хәле һәрьяклап бәяләнергә тиеш.Әгәр дә пациент операциягә түзә алса, операция мөмкин кадәр иртәрәк ясалырга тиеш, һәм зарарланган әгъзаны операциядән соң иртә кулланырга кирәк.Төрле катлауланулар килеп чыкмасын яки киметү өчен;
(2) Медуляр куышның киңлеге операция алдыннан алдан үлчәнергә тиеш.Төп эчтәлекле тырнакның диаметры фактик медуляр куышыннан 1-2 мм кечерәк, һәм дисталь фемур сынуы кебек катлауланулар килеп чыкмасын өчен, көч куллану өчен яраксыз.
(3) Пациент супин, зарарланган кул туры, һәм эчке әйләнеш 15 °, бу күрсәткеч энә һәм төп тырнак кертү өчен уңайлы.Флюороскопия астында яракларны җитәрлек тарту һәм ябык кыскарту - уңышлы операция ачкычы;
. операциядән соң спираль пычак белән фемораль муен һәм фемораль баш, операция эффектын киметә;
. фемораль баш;
.Кирәк булса, корыч кабель сыну блогын бәйләү өчен кулланылырга мөмкин, ләкин ул ватыкны дәвалауга тәэсир итәчәк һәм сакланырга тиеш;
(7) Зур трошантерның өстендәге ярылган ватыклар өчен, операция сыну фрагментларын бүтән аермас өчен мөмкин кадәр йомшак булырга тиеш.
ПФНАның өстенлекләре һәм чикләүләре
Яңа төр буларакинтрамедуляр фиксация җайланмасы, PFNA йөкне экструзия аша күчерә ала, шулай итеп фемурның эчке һәм тышкы ягы бертөрле стресс кичерә ала, шуның белән ватыкларның тотрыклылыгын һәм эффективлыгын яхшырту максатына ирешә.Туры эффект яхшы һәм башкалар.
PFNA куллану шулай ук билгеле чикләүләргә ия, мәсәлән, дисталь блоклау винтасын урнаштыруда кыенлыклар, йозак винтасы тирәсендә ватылу куркынычы арту, coxa varus деформациясе, һәм илиотибиаль полосаның ачуы аркасында килеп чыккан бутның авыртуы.Остеопороз, шулайинтрамедуляр фиксацияеш кына фиксация уңышсызлыгы һәм ватылу нонионы мөмкинлеге бар.
Шуңа күрә, каты остеопороз белән тотрыксыз интертрохантерик ватыклары булган олы яшьтәге пациентлар өчен, ПФНА алганнан соң, иртә авырлык күтәрү рөхсәт ителми.
Пост вакыты: 30-2022 сентябрь
