Яңалыклар - Ачык ишекле арткы черүче ламинопластия процедурасы

Төп нокта

1. UniPolar ElcТрик пычак фашияне кыскартып, аннары периостум астындагы мускулларны кысып җибәрә, артик синоновиаль буынны яклау өчен игътибар итегез, бу арада ямьсез процессны җәберләү процессы төркеменең бөтенлеген бетерергә тиеш түгел;

2. Т.o тулаем ишек ачуының әкренләп артуы бер умырткаллы тәлинкәнең, аннары бер үк вакытта, һәм әкренләп идеаль киңлеккә ачарга мөмкин (умыртка каналы 4 мм ераклыкта ачыла), ул атылган ягының максималь күләменә кадәр сакланырга мөмкин;

3. Ачык эремчекг Ачылу мәйданындагы лигиментум фатирыннан тешләүдән тешләү, бу вакытта, кан китүен туктатыр өчен, кан коенуны туктатыр өчен, яки Гелатин губкаларын куллана ала.

Ачык ишекле арткы чыдам чәчәге опера 1970-нче елларда Япон галимнәре уйлап тапты. Күп тапкыр камилләштерелгән булса да, төп хирургия әле дә шул ук яки аннан да азрак, бу чагыштырмача тагын да уңайлырак һәм олы терапевтик умырткага охшаган, һәм ул умыртка хирурглар өчен классик сөңге операцияләренең берсе.

1.опь ишекне киңәйтүне киңәйтүне киңәйтү

Бу мәкалә Майамидагы Миами Хастаханәсендә Миами Хастаусы тарафыннан Нейтрологик операция кафедрасында, алар ачык ишек төбенә ачылганда, аста тасвирланганча, чиктән тыш ишекләр белән тулыландырдылар:

Пациент позициядә урнаштырылды, башы Майфилдның җилкәсенә эләгү өчен, 1% лидокейн һәм эпинепинны бер этаплы электрургия пычакы белән киселгән, һәм Артикуляр синоноваль буыннарны яклау игътибары каралды, һәм Сперик тамырының бәйләнешен җәберләү тротуының сафлыгын киеренкелек төркеменең сафлыгын саклап калу өчен ремонтланырга тиеш түгел; өске һәм аскы экспозицияләр ясалды. Upperгары һәм түбән экспозицияләр С2 умырткаллы тәлинкәнең аскы өлешенә һәм Т1 умырткаллы тәлинкәнең аскы өлешенә җитте, аннары лигурентум флаву дура матерасын фаш итү өчен 2 мм тәлинкә белән чистартылды, һәм бер өлешендә. Сөякне имплантациягә әзерләнү өчен, әйләнүче процесс тешләнде.

Киләсе күрсәткечнең C3-C7 ишек ачылган, гомумән алганда, ярсу ягы булган ишек ачылган, ишек ачылу урыны - бер катлы ягы бер катламда кортекс аша җирләнгән иде, һәм а Баш тарту башына туры килгән баш ишек ачылу өчен кулланылган.

Кортек аша тартып алганнан соң, ишекнең ачык ягы - приментум флаву белән вертикаль тәлинкәләр белән чистартырга кирәк, аннары ачык ишекнең гомуми күләмен, ике кечкенә спатула дәрәҗәсенә игътибар итү. Икенчесен ачканчы, аннары процессны кабатлау, аннары әкренләп идеаль киңлеккә ишекне ачу өчен кулланылырга мөмкин, һәм шулай итеп, ул вакытта уяу ягында тулы сынудан сакланырга мөмкин.

Тышкы фиксация кирәклеге кирәксез, авторлар умыртка каналын бик аз күреп булырга тиеш, анда сөяк блокы умыртка каналына төшә, бу сөякнең соңгы импланмациясе эленү ягыннан ябышу процессыннан алынган.

2. Фопен ишекле сервик киң ламинопластия

Бу мәкалә, калифорния университетының Чек медицинасында, аның ысулында һәм фәлсәфәсе буенча эзлеклелек дәрәҗәсе диярлек, һәм аның методы һәм операция фәлсәфәсендә югары дәрәҗәдә туры килә, һәм АКШта хирурглар әзерләүдә бердәмлекне чагылдыра.

Чәчкеч шнурының арткы өлешен җиңеләйтү өчен хирургия сегментлары C3-7 генә диярлек; Сперик тотрыклылыкны җиңеләйтү өчен сафлы тамыр бәйләнеше сакланган; Умыртка баганасына зыян китерү өчен ишек ачу өчен матч баш тегермән бораулау кулланылды; һәм сөяк блоклары C3, 5, һәм 7 ишек ачылышына ярдәм итү өчен.

Рәсем искәрмәсе: а, Ламинаның C2 төбеннән Т1 башына кадәр. В, бер ягында тулы остеотомия белән латераль трюкны бораулау, икенче якта өлешчә остеотомия белән. в, К3-дән C7-дән C7-дән C7-дән C7-дән ел әйләнеше. D, аллограф сөякне урнаштыру спасерын урнаштыру.

Рәсем Искәрмә: C3, C5, һәм C7 (A) лавалим төбендә бораулау тишекләреннән соң һәм аллограф урыннан соң (б) урнаштыру (б) урнаштырганнан соң.

Шулай да, аның сөягенең стенаторы материалы (а), күпчелек очракта пололактик кислотадан ясалган умырткалы автоген стенаны, түбәндә күрсәтелгәнчә (BC рәсеме), бу Кытайда аз аз. Ишек төшенең киңлеге ягыннан идеаль киңлек 10-15 мм булып санала, бу аннан да күбрәк 8-16 ммнан бераз аерылып тора.

Ергаль булмаган тәлинкәне ачканда, ишек ачкан лиментум флавуын эшләгәндә, бу вакытта кан китүен туктату өчен, кан китүен туктатыр өчен, кан китү яки гелатинны туктату өчен сез биоярсыз электрокагулулулулулусулулулусулулулусулимулын куллана аласыз.

3. Аервик ламинопластия

Ишек ачылышында сөяк блокына булышу белән беррәттән, ишек ачылу ысулларын тикшерү ысуллары бу мәкаләдә сурәтләнә, мәсәлән, чыбыклы методика ысулы, соңгысы хәзерге вакытта клиник практикада кулланыла һәм куркынычсыз фикалация бирә.