Урта дисталь гумерус сынулары өчен хирургик дәвалау (мәсәлән, "беләк-көрәш" аркасында) яки гумераль остеомиелит гумеруска туры арткы караш куллануны таләп итә.Бу ысул белән бәйле төп куркыныч - радиаль нерв җәрәхәте.Тикшеренүләр күрсәткәнчә, гумеруска посториор караш аркасында килеп чыккан иатрогеник радиаль нерв җәрәхәтләре ихтималы 0% белән 10% га кадәр, радиаль нервның даими җәрәхәтләнү ихтималы 0% белән 3% арасында.
Радиаль нерв куркынычсызлыгы төшенчәсенә карамастан, күпчелек тикшеренүләр сөяк анатомик билгеләргә таяндылар, мәсәлән, гумерусның супракондиллар өлкәсе яки операцион позиция өчен скапула.Ләкин, процедура вакытында радиаль нервны табу авыр булып кала һәм зур билгесезлек белән бәйле.
Радиаль нерв куркынычсызлыгы зонасы иллюстрациясе.Радиаль нерв яссылыгыннан гумерусның каптал кондилесына кадәр уртача ара якынча 12см, куркынычсызлык зонасы ян ягыннан 10 см озынлыкта.
Бу уңайдан, кайбер тикшерүчеләр операцион операция шартларын берләштерделәр һәм трисепс таралыш очлары белән радиаль нерв арасындагы араны үлчәделәр.Алар бу дистанциянең чагыштырмача даими булуын һәм операцион позиция өчен югары бәягә ия булуын ачыкладылар.Трисепс брахии мускул таралышының озын башы якынча вертикаль рәвештә эшли, ә каптал башы якынча дуга ясый.Бу таралышларның кисешүе трисепс таралышының очын тәшкил итә.Бу очтан 2,5 см өстәп, радиаль нервны ачыкларга мөмкин.
Позицияләү ысулы
Трисепс таралыш фасиясенең иң башын кулланып, радиаль нерв якынча 2,5см өскә хәрәкәт итеп урнашырга мөмкин.
Традицион разведка ысулы белән чагыштырганда, уртача 60 пациент катнашында үткәрелгән тикшеренү аша, бу позицияләү ысулы тире киселешен радиаль нерв экспозициясенә 6 минутка киметте.Моннан тыш, ул радиаль нерв җәрәхәтләреннән уңышлы сакланды.
Урта дисталь 1/3 гумераль ватыкның операцион фиксация макроскопик образы.Трисепс тендон фасия очының яссылыгыннан якынча 2,5см кисешкән ике сеңдергеч сутураны куеп, бу киселеш ноктасы аша тикшерү радиаль нерв һәм кан тамырлары бәйләнешен ачарга мөмкинлек бирә.
Искә алынган дистанция чыннан да пациентның биеклеге һәм кул озынлыгы белән бәйле.Практик куллануда аны пациентның физикасы һәм тән пропорцияләренә карап бераз көйләргә мөмкин.
Пост вакыты: 14-2023 июль
