Хәзерге вакытта, калканаль ватыклар өчен иң еш кулланыла торган хирургик алым синус тарси керү маршруты аша тәлинкә һәм винт белән эчке урнаштыруны үз эченә ала.Латаль “Л” формасында киңәйтелгән алым клиник практикада яраларга бәйле катлауланулар аркасында өстен күрелми.Тәлинкә һәм винт системасы, эксцентрик фиксациянең биомеханик характеристикалары аркасында, варусның начарлану куркынычы зуррак, кайбер тикшеренүләр икенчел варусның операциядән соңгы ихтималлыгын якынча 34% күрсәтә.
Нәтиҗәдә, тикшерүчеләр кальканаль ватыклар өчен интрамедуляр фиксацияләү ысулларын өйрәнә башладылар, яралар белән бәйле катлаулануларны һәм икенчел варусның начарлануы проблемасын чишү өчен.
01 Nбөтен үзәк кадаклау техникасы
Бу ысул синус тарси керү маршруты аша яки артроскопик җитәкчелек астында кыскартуга булыша ала, түбән йомшак тукымалар таләп итә һәм больницага озату вакытын киметә.Бу ысул II-III типтагы ватыкларга сайлап кулланыла, һәм катлаулы комканаль калькан ватыклары өчен, ул кыскартуны тәэмин итми һәм өстәмә винтовка таләп итә ала.
02 Sингл-самолет интрамедуляр тырнак
Бер яссылыклы интрамедуляр тырнак проксималь һәм дисталь очларда ике винтаны үз эченә ала, төп тырнак аша сөякне прививкалау мөмкинлеген бирә торган буш төп тырнак.
03 Mульт-самолет интрамедуляр тырнак
Кальканның өч үлчәмле структур морфологиясенә нигезләнеп эшләнгән бу эчке фиксация системасы төп винтларны үз эченә ала, мәсәлән, йөкле винталар һәм арткы процесс винталары.Синус тарси керү маршруты аша кимегәннән соң, бу винталар ярдәм өчен кычыткан астына урнаштырылырга мөмкин.
Кальканаль ватыклар өчен интрамедуляр тырнакларны куллануга кагылышлы берничә бәхәс бар:
1. Сыну катлаулылыгына нигезләнгән яраклылык: Гади ватыклар эчкә кертелмәгән тырнаклар таләп итмиләрме, катлаулы ватыклар алар өчен яраксызмы дип бәхәсләшәләр.Сандерс II / III тибындагы ватыклар өчен синус тарси керү маршруты аша кыскарту һәм винтаны урнаштыру техникасы чагыштырмача җитлеккән, һәм төп эчтәлекле тырнакның мәгънәсе шик астына алынырга мөмкин.Катлаулы ватыклар өчен, "L" формасында киңәйтелгән алымның өстенлекләре алыштыргысыз булып кала, чөнки ул җитәрлек экспозиция бирә.
2. Ясалма медуляр каналның кирәклеге: Кальканда табигый рәвештә медуляр канал җитми.Зур интрамедуляр тырнак куллану артык травмага яки сөяк массасының югалуына китерергә мөмкин.
3. Чыгаруда кыенлык: Кытайда күп очракта пациентлар сыныкны дәвалаганнан соң аппаратны бетерәләр.Тырнакның сөяк үсеше белән интеграцияләнүе һәм корталь сөяк астындагы винталарны урнаштыру, чыгаруда кыенлыкларга китерергә мөмкин, бу клиник кулланмаларда практик карау.
Пост вакыты: 23-2023 август
