Гумераль вал ватыкларын дәвалау өчен кабул ителгән критерийлар - 20 ° тан ким булмаган антерориаль ангуляция, 30 ° тан ким булмаган латаль ангуляция, 15 ° тан ким булмаган әйләнеш һәм 3смнан да кыскарту.Соңгы елларда, өске әгъзалар функциясенә һәм көндәлек тормышта иртә торгызылуга таләпләр арту белән, гумераль вал ватыкларын хирургик дәвалау гадәти күренешкә әйләнде.Төп агым ысулларына эчке фиксация өчен алдынгы, антеролотацион яки арткы каплау, шулай ук интрамедуляр кадак керә.Тикшеренүләр күрсәткәнчә, гумераль ватыкларның ачык кыскартылуы өчен нонион ставкасы якынча 4-13% тәшкил итә, 7% очракта иатроген радиаль нерв җәрәхәте.
Иатрогеник радиаль нерв җәрәхәтләрен булдырмас өчен һәм ачык кимү тизлеген киметү өчен, Кытайдагы өй галимнәре медиаль алым кулландылар, MIPPO техникасын кулланып, гумераль вал сынуларын төзәттеләр һәм яхшы нәтиҗәләргә ирештеләр.
Хирургия процедуралары
Беренче адым: урнашу.Пациент супин позициясендә ята, зарарланган кул 90 градус урланган һәм капиталь операция өстәленә куелган.
Икенче адым: Хирургик кисү.Пациентлар өчен гадәти уртача бер тәлинкә фиксациясендә (Кангхуй) проксималь һәм дисталь очлар янында якынча 3см озынлыктагы ике кисемтәләр ясала.Проксималь кисү өлешчә дельтоид һәм пекторалисның төп алымы өчен керү ролен башкара, дисталь кисү гумерусның урта эпиконды өстендә, бисепс брахии һәм трицеп брахии арасында урнашкан.
The Проксималь кисемнең схематик схемасы.
①: Хирургик кисү;②: цефалик тамыр;③: Пекторалис майоры;④: Делтоид мускул.
The Дисталь кисүнең схематик схемасы.
①: Урта нерв;②: Улнар нервы;③: Брахиалис мускуллары;④: Хирургик кисү.
Өченче адым: тәлинкә кертү һәм урнаштыру.Тәлинкә проксималь кисү аша кертелә, сөяк өслегенә сугыла, брахиалис мускуллары астында уза.Тәлинкә башта гумераль валның проксималь очына кадәр тәэмин ителгән.Соңыннан, өске өлештә әйләнү тартуы белән, ватык ябыла һәм тигезләнә.Флюороскопия астында канәгатьләнерлек кимегәннән соң, тәлинкә сөяк өслегенә саклану өчен, дисталь кисү аша стандарт винт кертелә.Шуннан соң блоклау винтасы кысыла, тәлинкәләрне урнаштыруны тәмамлый.
Plate өстен тәлинкә тоннеленең схематик схемасы.
①: Брахиалис мускуллары;②: Biceps brachii мускуллары;③: Медиаль тамырлар һәм нервлар;④: Пекторалис майоры.
The Дисталь тәлинкә тоннеленең схематик схемасы.
①: Брахиалис мускуллары;②: Урта нерв;③: Улнар нервы.
Пост вакыты: 10-2023 ноябрь
