Клавикуланың ватылуы ипсилетрлы акромиоклавикуляр дислокация белән кушылып, клиник практикада сирәк очрый торган җәрәхәт.Injuryәрәхәттән соң, клавикулның дисталь фрагменты чагыштырмача хәрәкәтле, һәм аңа бәйле акромиоклавикуляр дислокация ачык урынны күрсәтә алмый, бу аны ялгыш диагнозга китерә.
Бу травма өчен, гадәттә, берничә хирургик алым бар, шул исәптән озын калькалы тәлинкә, клавикул тәлинкәсе һәм калька тәлинкәсе, һәм коракоид процессына винтовка белән кушылган клавикул тәлинкә.Ләкин, калькалар тәлинкәләре гомуми озынлыкта чагыштырмача кыска булырга мөмкин, бу проксималь очта җитәрлек булмаган фиксациягә китерергә мөмкин.Клавикул тәлинкә белән кальян тәлинкәсенең кушылуы чишелештә стресс концентрациясенә китерергә мөмкин, ватылу куркынычын арттырырга мөмкин.
Сул клавикулның ватылуы ипсилетрлы акромиоклавикуляр дислокация белән кушылып, калька тәлинкәсе һәм клавикул тәлинкә комбинациясе ярдәмендә тотрыклыланган.
Моңа җавап итеп, кайбер галимнәр клавикул тәлинкәсе һәм анкор винталарын комбинациясен куллану ысулын тәкъдим иттеләр.Мисал түбәндәге рәсемдә күрсәтелгән, урта клавикалы ватык булган пациентны ипсилетрлы IV типтагы акромиоклавикуляр кушылу урыны белән берләштерелгән:
Беренчедән, клавикуляр ватыкны төзәтү өчен клавикуляр анатомик тәлинкә кулланыла.Акромиоклавикуляр кушылуны киметкәч, коракоид процессына ике металл якорь винтасы кертелә.Анкор винталарына бәйләнгән тегүләр аннары клавикул тәлинкәсенең винт тишекләре аша җепләнәләр, һәм төймәләр аларны клавикуланың алгы һәм артында бәйләү өчен бәйләнәләр.Ниһаять, акромиоклавикуляр һәм коракоклавикуляр бәйләнешләр турыдан-туры сутуралар ярдәмендә тегелгәннәр.
Изоляцияләнгән клавикул ватыклары яки изоляцияләнгән акромиоклавикуляр дислокацияләр клиник практикада бик еш очрый торган җәрәхәтләр.Клавик ватыклары барлык ватыкларның 2,6% -4% тәшкил итә, ә акромиоклавикуляр дислокацияләр скапуляр җәрәхәтләрнең 12% -35% тәшкил итә.Ләкин, ике җәрәхәтнең дә берләшүе чагыштырмача сирәк.Хәзерге әдәбиятның күбесе очраклардан тора.TightRope системасын клавикул тәлинкәсе белән берлектә куллану яңа ысул булырга мөмкин, ләкин клавикул тәлинкәсен урнаштыру TightRope прививкасын урнаштыруга комачаулый ала, бу чишелергә тиеш проблема.
Моннан тыш, берләшкән җәрәхәтләрне операциядән соң бәяләп булмый торган очракларда, клавикаль сыныкларны бәяләгәндә акромиоклавикуляр буынның тотрыклылыгын регуляр рәвештә бәяләргә киңәш ителә.Бу ысул бер үк вакытта урнашкан җәрәхәтләрне санга сукмаска ярдәм итә.
Пост вакыты: 17-2023 август
