Эчке кадакеш кулланыла торган ортопедик эчке көйләү техникасы, ул 1940-нчы еллардан башлана.Озын сөяк сынуларын, профсоюз булмаганнарны һәм башка җәрәхәтләрне дәвалауда киң кулланыла.Техника ватык урынын тотрыклыландыру өчен сөякнең үзәк каналына кертелгән тырнак кертүне үз эченә ала.Гади сүзләр белән әйткәндә, эчтәлекле тырнак - озын структуравинтовкаватыкның проксималь һәм дисталь очларын төзәтер өчен кулланылган ике очындагы тишекләр.Аларның структурасына карап, эчтәге тырнаклар каты, трубка яки ачык кисәкләргә бүленә һәм төрле пациентларны дәвалау өчен кулланыла.Мисал өчен, каты эчтәлекле тырнаклар инфекциягә яхшырак каршы торалар, чөнки эчке үле урын юк.
Нинди төр ватыклар кадак кадаклары өчен яраклы?
Эчке кадакдиафизаль ватыкларны дәвалау өчен идеаль имплант, аеруча фемур һәм тибиядә.Минималь инвазив техника ярдәмендә, тырнак тырнак яхшы тотрыклылык тәэмин итә, шул ук вакытта ватык өлкәсендә йомшак тукымаларның зыянын киметә.
Ябык кыскарту һәм кадак кадаклау операциясе түбәндәге өстенлекләргә ия:
Ябык кыскарту һәм интрамедуляр кадак (CRIN) ватылу урынын кисүдән һәм инфекция куркынычын киметү өстенлекләренә ия.Кечкенә кисү белән, ул йомшак тукымаларның киң таралуыннан һәм ватык урынындагы кан белән тәэмин ителешнең зарарлы булуыннан саклый, шулай итеп сынуның дәвалау тизлеген яхшырта.Аерым төрләр өченпроксималь сөяк сынулары, CRIN пациентларга уртак хәрәкәтне иртә башларга мөмкинлек биреп, җитәрлек башлангыч тотрыклылык бирә ала;биомеханика ягыннан башка эксцентрик фиксация ысуллары белән чагыштырганда, охсаль стресс күтәрү ягыннан отышлырак.Бу имплант белән сөяк арасындагы контакт мәйданын арттырып, остеопороз авырулары өчен кулайрак итеп, операциядән соң эчке фиксациянең йомшаруын яхшырак булдыра ала.
Тибиягә кулланылган:
Рәсемдә күрсәтелгәнчә, хирургия процедурасы тиби туберкуласы өстендә 3-5 см кечкенә кисемтә ясауны, аскы аякның проксималь һәм дисталь очларында 1 смнан да ким булмаган кисәкләр аша 2-3 йозак винтасын кертү белән бәйле.Традицион ачык кыскарту һәм корыч тәлинкә белән эчке фиксация белән чагыштырганда, моны чыннан да минималь инвазив техника дип атарга мөмкин.
Фемурга кулланылган:
1.Фемораль бикләнгән интрамедуляр тырнакның блоклау функциясе:
Эчке тырнакны бикләү механизмы аша әйләнүгә каршы тору сәләтенә кагыла.
2. Ябык интрамедуляр тырнакны классификацияләү:
Функция ягыннан: стандарт ябык интрамедуляр тырнак һәм реконструкция бикләнгән интрамедуляр тырнак;башлыча итәк буыныннан тез буынына стресс тапшыру, һәм ротаторлар арасындагы өске һәм аскы өлешләр (5см эчендә) тотрыклы булу белән билгеләнә.Тотрыксыз булса, итәк стрессын реконструкцияләү кирәк.
Озынлык ягыннан: кыска, проксималь һәм киңәйтелгән төрләр, нигездә, тырнакның озынлыгын сайлаганда ватылган урын биеклегенә карап сайланган.
2.1 Стандарт үзара бәйләнешле кадак
Төп функция: аксаль стрессны тотрыклыландыру.
Күрсәтмәләр: Фемораль валның ватыклары (субтрохантерик ватыкларга кагылмый)
2.2 Эчтәлекле тырнакны реконструкцияләү
Төп функция: итәктән фемораль валга стресс җибәрү тотрыксыз, һәм бу сегменттагы стресс тапшыруның тотрыклылыгы реконструкцияләнергә тиеш.
Күрсәтмәләр: 1. Субтрохантерик ватыклар;2. Фемораль муенның ватыклары бер үк яктагы фемораль вал ватыклары белән берлектә (бер якта ике яклы ватыклар).
PFNA шулай ук реконструкция тибындагы интрамедуляр тырнакның бер төре!
2.3 Эчке тырнакның дисталь блоклау механизмы
Эчке тырнакларның дисталь блоклау механизмы җитештерүчегә карап үзгәрә.Гадәттә, проксималь фемораль интрамедуляр тырнаклар өчен бер статик блоклау винтасы кулланыла, ләкин фемораль валның ватыклары яки озын сузылган тырнаклары өчен, динамик йозаклы ике-өч статик блок винтасы әйләнү тотрыклылыгын арттыру өчен кулланыла.Фемораль һәм тибиаль озынлыктагы интрамедуляр тырнаклар ике йозак винтасы белән тоташтырылган.
Пост вакыты: 29-2023 март
