- Күрсәткечләр
1) .Сезими булмаган ватыкларга ачык, һәм дисталь радиусының артикуляр өслеге юк ителә.
2) .Бу таяны киметү уңышсыз яки тышкы фиксация кыскарта алмады.
3). Катланган ватуралар.
4) .Фраклау заряд-таягы яки идарә итү. өйдә һәм чит илдә сөяк
- Контраинция
Олы яшьтәге пациентларны операциягә яраксыз.
- Эчке фиксация (тау карашы)
Гадәти өстенлек әзерләү. Анестезия брахаль пексус анестезиясе яки гомуми наркоз ярдәмендә башкарыла
1) .Ивил пациентның җәрәхәтләнгән өлеше белән супин позициясендә урнаштырылган һәм хирургия рамкасына урнаштырылган. Белемнең радиаль артериясе белән Беләмнең радиаль артериясе арасында һәм флексор карпи радиалис мускуллары белән танышу һәм беләк көрәшенә озайтыла. Бу сынуны тулысынча фаш итә һәм шар тепиратны булдырмаска мөмкин. Кисү кулның пальмасына керергә тиеш түгел (2-36 нчы рәсем).
2). Мускуллар коры квадрат квадратусына тулысынча дучар була (рәсем 1-36С)
3.).
4) .INлар сыну линиясеннән кечкенә сөяк пычакны арттыру, һәм сынуны киметү өчен аны күчерегез. Скрикаль сөягенә подъация сызыгында яки кечкенә өрекчене капкалкеттерү линиясен киеп, дисталь сыну фрагментын киметү, дисталь сыну фрагментын киметү өчен бармаклар кулланыгыз.
Радиаль стилоид сынуы ватылгач, брахиорадис мускулын тарту аркасында радиаль стилоид ватылуын киметү кыен. Тарту көчен киметү өчен, брахиоардиисны дисталь радиусыннан бүлеп бирергә мөмкин. Кирәк булса, дисталь фрагмент Киршнер чыбыклары белән проксималь фрагментны вакытлыча урнаштырырга мөмкин.
Әгәр улнар стилоид процессы ватылган һәм күчерелгән булса, дисталь радиот уртак кушылмасы тотрыксыз бер-ике Кирснер чыбыклары өчен кулланылырга мөмкин, һәм улнар стиллоид процессы авазларга кире кайтарылырга мөмкин. Кечкенә ватыклар гадәттә кул белән дәвалануны таләп итмиләр. Ләкин, дисталь радиотнар кушылмасы тактасыннан соң тотрыксыз булса, стилид фрагменты сокландырыла ала һәм өчпочмак фиброкарталы кырлары, учалар яки ефәк җепләр белән улнар стилоид процессына эретелгән.
5) .Сыйфат ярдәме белән уртак капка һәм бәйләнешне интерактиваны азат итү һәм сынуны киметү өчен кулланырга мөмкин. Сыныктан соң, рентген флюороскопия җитәкчелегендә тау корыч тәлинкәнәсенең урнашкан урын позициясен искәртү һәм винтны овал тишегенә яки сикерү тишеген билгеләү (рәсем 1-36f). Овал тишекнең үзәген борып, 3,5 мммны кертү өчен 2,5 мм бораулау тишен кулланыгыз.
Рәсем 1-36 тире кисү (а); Флексор Карпи Радиалис Тендон Хит (В) кисү (б); флексор тендонының өлешен салу, квадратус мускулларын фаш итү (в); радиусны фаш итү өчен pronоратор квадратының мускулларын бүлү; Сыну сызыгын фаш итү (E); Беренче винтка ташлау һәм винт куегыз (F)
6). Тәртип урнаштыруны раслау өчен C-Arg Fluoroscopy кулланыгыз. Кирәк булса, иң яхшы дисталь винт урнаштыру өчен дистал яки якын стимны этәрегез.
7). Корыч тәлинкәнең ерак очында тишекне борганда 2,0 мм, тишекне бора, тирәнлекне һәм винтны селкетү винтасына әйләндерү. Наил 2 мм 2 мм, винтовка, дорсаль кортекстан винтовкадан соң үлчәнгән ераклыкка караганда 2мм кыскарак булырга тиеш. Гадәттә, 20-22 мм винт җитәрлек, һәм радиаль стилоид процессына урнаштырылган булырга тиеш. Дистал винтасында винтовканы, винт калган телсез винтны кертә.
Винт почмагы эшләнгәнгә, тәлинкә дистанцион ахырына бик якын урнашкан булса, винт беләк буынына керәчәк. Корональ һәм Сагиттал күлмәгенең тамналь подъелдраль сөягеннән, буынга керүне тәэмин итү өчен, Сагиттал позицияләреннән, аннары корыч тәлинкәләрне һәм винталарны көйләгез
. B. Антеропостер һәм фатераль рентген курка, ачылган сыну фильтры, сынуны яхшы киметү һәм яхшы беләкләр уртак чистарту
8). Игътибар итегез, мускул тәлинкәне тулысынча капламаячак. Дисталь өлеше флексор Тендон белән тәлинкә арасындагы элемтәләрне киметү өчен капланырга тиеш. Бу пронатор квадратын брахиорадис читенә кадәр ирешеп була, катлам белән кисешү катламын ябып, аны кирәк булса, гипс белән төзәтеп була.
Пост вакыты: Сентябрь-01-2023
