Радиаль баш һәм радиаль муен сынулары - терсәк буынының еш очрый торган сынулары, еш кына күчәр көче яки вальгус көчәнеше нәтиҗәсендә барлыкка килә. Терсәк буыны сузылган хәлдә булганда, беләктәге күчәр көченең 60% ы радиаль баш аша проксималь рәвештә тапшырыла. Көч аркасында радиаль баш яки радиаль муен җәрәхәтләнгәннән соң, кисү көчләре игезәк сөягенә тәэсир итә ала, бу сөяк һәм кимерчәк җәрәхәтләренә китерергә мөмкин.
2016 елда Клаессен радиаль баш/муен сынулары игезәк сөягенең баш сөягенә сөяк/кимерчәк җәрәхәте белән бергә булган махсус җәрәхәт төрен ачыклады. Бу халәт "үбешү җәрәхәте" дип аталды, бу комбинацияне үз эченә алган сынулар "үбешү җәрәхәте" дип аталды. Үз отчетларында алар үбешү җәрәхәтләренең 10 очрагын керттеләр һәм 9 очракта Мейсон II тибындагы радиаль баш сынулары булуын ачыкладылар. Бу Мейсон II тибындагы радиаль баш сынулары белән, игезәк сөягенең баш сөягенең мөмкин булган сынулары турында югарырак мәгълүматлы булырга тиешлеген күрсәтә.
Клиник практикада үбешү сынулары, бигрәк тә баш/муенның радиаль сынуы сизелерлек күчкән очракларда, ялгыш диагноз куюга бик еш дучар була. Бу игезәк сөягенең капкасына бәйле җәрәхәтләрне күрмәүгә китерергә мөмкин. Үбешү сынуларының клиник үзенчәлекләрен һәм ешлыгын тикшерү өчен, чит ил тикшеренүчеләре 2022 елда зуррак үрнәк күләме буенча статистик анализ үткәрделәр. Нәтиҗәләр түбәндәгечә:
Тикшеренүгә 2017 һәм 2020 еллар арасында дәваланган радиаль баш/муен сынулары булган барлыгы 101 пациент кертелгән. Аларның бер үк яктагы игезәк сөягенең сынуы белән бәйле булу-булмавы нигезендә, пациентлар ике төркемгә бүленгән: баш сөяге төркеме (I төркем) һәм баш сөяге булмаган төркем (II төркем).
Моннан тыш, радиаль баш сынулары анатомик урнашуына нигезләнеп анализланды, алар өч өлкәгә бүленде. Беренчесе - куркынычсыз зона, икенчесе - алгы медиаль зона, һәм өченчесе - арткы медиаль зона.
Тикшеренү нәтиҗәләре түбәндәге нәтиҗәләрне күрсәтте:
- Мейсон классификациясе буенча радиаль баш сынулары югарырак булган саен, капитуляр сыну куркынычы да югарырак. Мейсонның I типтагы радиаль баш сынуының капитуляр сыну белән бәйле булу ихтималы 9,5% (6/63); Мейсонның II типтагысы өчен ул 25% (6/24); ә Мейсонның III типтагысы өчен ул 41,7% (5/12) тәшкил иткән.
- Радиаль баш сынулары радиаль муенга кадәр таралганда, баш сөяге сыну куркынычы кимегән. Әдәбиятта баш сөяге сынулары белән бергә булган радиаль муен сынуларының аерым очраклары билгеләнмәгән.
- Радиаль баш сынуларының анатомик өлкәләренә нигезләнеп, радиаль башның "куркынычсыз зонасы" эчендә урнашкан сынуларның баш сөяге сынулары белән бәйле булу куркынычы югарырак булган.
▲ Радиаль баш сынуларының Мейсон классификациясе.
▲ Үбешү сынуы булган пациент очрагында радиаль баш корыч пластина һәм винтлар белән беркетелгән, ә игезәк сөягенең баш өлеше калын винтлар белән беркетелгән.
Бастырып чыгару вакыты: 2023 елның 31 августы
