Травма ортопедиясенең ике тылсымлы коралы - пластина һәм интрамедуляр тырнак. Пластиналар шулай ук иң еш кулланыла торган эчке фиксация җайланмалары, ләкин пластиналарның төрләре бик күп. Алар барысы да металл кисәге булса да, аларның кулланылышын мең куллы Авалокитешвара дип санарга мөмкин, бу фаразлап булмый. Сез боларның барысын да беләсезме?
- Tesion тасмасы Тарту тасмасы
Пластинка тартылу тасмасымы?
Кайбер сөякләрнең механикасы эксцентрик фиксациягә күчерелгәндә, корыч пластина, мәсәлән, бот сөяге, тартылу тасмасы булып тора, һәм корыч пластина тартылу ягына урнаштырылырга тиеш.
2. Кысу режимы
Басымлы пластина винтны авышлык йозагына борып беркетү юлы белән башкарыла, бу сферик тайпылу принцибына карый.
Ләкин басым пластина белән сөяк арасындагы басымны артык зурайтачак һәм кайвакыт сөякнең төзәлүенә тәэсир итәчәк. Шуңа күрә нокталы контактлы чикләнгән компрессия пластинасы уйлап табыла, аны без еш кына LCP дип атыйбыз.
Әгәр дә сез басым ясарга телисез икән, бораулаганда, бораулауның ачкыч тишегенең ян ягына (өске өлешенә) якын булырга тиешлегенә игътибар итәргә кирәк, һәм урта позициядә бораулау сынган очка (аскы өлешкә) басым ясамаячак. Бу йогынтыны якынча 1 мм гына арттырырга мөмкин.
- Бикләү пластинасы
Бикләү пластинасы, ягъни винт һәм пластина алдан бикләнгән формада берләштерелә. Гадәттә, бикләү тишеге һәм басым ясаучы тишек берләштерелә, ләкин икесенең функцияләре бөтенләй төрле.
Бикләү винтлары эчке фиксация ныклыгын нәтиҗәле рәвештә арттыра ала, һәм аларның тартып чыгаруга каршылыгы яхшырак, бигрәк тә почмакны тотрыклыландыручы бикләү винтлары, иң күренеклесе - проксималь игезәк сөяге филосының бикләү пластинасы.
- Нейтральләштерү режимы
Нейтральләштерү пластинасы сыну очларында кысу тудырмый, ә сыну очларында тоташтыру эффекты гына бирә. Сыну очларына тоткарлык винтлары басым ясаганлыктан, тоткарлык винтларының бөгелүгә, әйләнүгә һәм кисү көчләренә каршы ныклыгы чикләнгән, шуңа күрә ярдәм өчен корыч пластина кирәк.
Нейтральләштерелгән корыч пластинада төп көч - тоткарлык винты. Сыну сызыгы зуррак һәм озынрак булганда, сыну сызыгына перпендикуляр тарту өчен 2-3 тоткарлык винты кулланылырга мөмкин, аннары нейтральләштерү пластинасын ныгыту ярдәм итә.
Нейтральләштерү пластиналары, гадәттә, латераль балтыр сөяген һәм кавикуланы фиксацияләү өчен кулланыла.
- Контур пластинасы
Ортопедиядә контракты ничек кулланырга? Нигездә, чагыштырмача хәрәкәт юнәлешендә урнаштырылган, кисү көчләренә каршы сынуларда кулланыла. Гадәти басымлы корыч пластиналар белән чагыштырганда, терәк корыч пластинаның калынлыгы бик кирәк түгел, һәм аны винтлар белән тутырырга кирәкми.
Корыч пластинаны алдан бөгәргә, кортикаль винтларны ерактан якынга таба чиратлап борып куярга һәм корыч пластинаны беркетү өчен кортикаль винтлар кулланырга кирәк. Эластик кире тартылу сәбәпле, корыч пластина яңадан бөгелә, һәм бу көч терәк функциясен башкару өчен кулланыла.
- Антиплайд пластинасы
Корыч пластинаны ныгытканнан соң, буй көче тәэсирендә сыну блогының тышка шуып китүен булдырмагыз. Нигездә, фибуланың дисталь очында кулланыла.
- Аралык каплау яки күпер каплау
Бу нейтральләштерү пластинасының үзгәртелгән версиясе, ул кадрның вакланган сынуына юнәлтелгән, флюороскопия күзәтүе аша пластина сыну өлкәсен кисеп үтә һәм сынуның проксималь һәм дисталь очларын ныгыта, ә сыну өлкәсе ныгытылмаган.
Бу технология төре, нигездә, тигезләүгә, тигезләүгә, озынлыкка һәм әйләнүгә басым ясый. Уртадагы ваклауны эшкәртүсез башкарып була, бу сынган очның кан белән тәэмин ителешен нәтиҗәле саклый ала. Шулай да, корыч пластинаның озынлыгы җитәрлек булырга тиеш, һәм ике очындагы винтлар саны да җитәрлек булырга тиеш икәнен истә тотарга кирәк. Хәзерге вакытта кайбер сөякләрнең берләшмәү очраклары еш очрый, аларны саклык белән карарга кирәк.
Бастырып чыгару вакыты: 2023 елның 28 августы
