Стилоид Стенозис Теносиновит - Ассептик ялкынлану һәм радиаль стилоид процессында кыргый карпаль кабык өстендә китерелгән асепик ялкынлану. Симптомнары бармак киңәйтүе һәм калимавраврация тайпылу белән начарлана. Авыруны беренче тапкыр 1895-нче елда Швейцария Хиргеун де quervain хәбәр итте, шуңа күрә Радиаль Стилоид Стенозис Теносиновит шулай ук De Quervens авыруы белән да атала.
Авыру еш беләзәк һәм пальма бармак эшчәнлеге белән шөгыльләнүче кешеләрдә еш очрый, һәм шулай ук "ана кулы" һәм "уен бармагы" дип атала. Интернет үсеше белән, авыру тәэсир иткән кешеләр саны арта һәм кечерәк. Бу авыруны ничек диагноз куярга һәм дәвалый? Түбәндә сезгә өч аспекттан кыска кереш сүз бирәчәк: анатомик структура, клиник диагноз һәм дәвалау ысуллары!
И.Аянатомия
Радиусның стилик процессы тар, тайсыз сулкус белән капланган, шул сөякнең җепле бәрәңге барлыкка китерә. Полониция Лонгус Тендон һәм киңәйтү Полис Вендон бу кабык аша уза һәм баш киеме нигезендә бармак проксималь фаналс базасында һәм бармак проксималь фалесын туктатып бетә (рәсем 1). Тендон слайдлары зур сүрелү көче бар, бигрәк тә Белнар тайпылыгы яки бармак хәрәкәте артыгында, таралу почмагы арта, Тендон белән Шит стенасын арттыра. Озак вакыт кабатланган хроник стимулдан соң, Синовий эдема һәм гиперпалия кебек ялкынсыну, калынлаштыру, ябыштыргыч, Стенозис Теносиновитның клиноле күренешләренә китерә.
19-нчы рәсем Радиусның стилид процессының анатомик схемасы
II.clinic диагнозы
1.Бер медицина тарихы урта яшьтәге, кул операторларында еш очрый, һәм хатын-кызларда еш очрый; Оншта әкрен, ләкин симптомнар кинәт булырга мөмкин.
2.Signs: Радиусның бизәк төбәгендә локальләштерелгән авырту, бармак зәгыйфьлеге, бармак зәгыйфьлеге, бармак сулары симптомнарын көчәйтергә, бунар тайпылышында; Ачык ташлаулар радиусның бизәк төбендә ачык булырга мөмкин, ул сөткә охшаган, билгеле наз белән.
3.Финкельштейнның тесты (ягъни, бунарк тайпылыш тесты), бармак пальмада сыгылучан һәм улнар белә торып тайпылалар, һәм радиус стилоид процессындагы авырту көчәя.
4.Аучын тикшерү: X-RAY яки төсле УЗИ Имтихан экспертиза, сөяк аномальлеге яки синовит булуын раслау өчен кирәк булса, башкарылырга мөмкин. Радиусның күпидиидын дәвалау өчен күрсәтмәләр башка физик имтиханнарның исрафик юнәлешләрен, радиаль нервның өстенлеге, беләк, диагнозы вакытында шару синдромы белән аерылып тору таләп ителә.
Iii.creatment
Консерватив терапилиз терапиясе: беренче этапта пациентлар тышкы фикализацияне куллана ала, эшкәртү максатына ирешү максатына ирешү өчен. Ләкин, иммобилизацияләнгән буталчыклар тәэсирле аксның урында тормасын, һәм озак вакытлы иммобилизация озак вакытлы хәрәкәт каты булырга мөмкин. Әгәр дә иммобилизацияләү-башка дәвалау ысуллары эфиризацияле клиник практикада эмпирик кулланыла, дәвалауның эффективлыгы бәхәсле булып кала.
Клиник дәвалау өчен өстенлекле консерватив терапия буларак, җирле оккус запас терапиясе җирле авырту сайтында эчке авырту сайтында интеррат кертү инъекциясен күрсәтә. Оклюзив терапия препаратларны авырттырган җиргә, нерв магистраленә һәм авыртудан арындырырга һәм кыска вакыт эчендә спазмнарны азат итә ала, һәм җирле төркемнәрне дәвалауда зур роль уйный ала. Терапия, нигездә, триаминолон ацеттонидыннан һәм лидокин гидрохлорид белән торалар. Натрий гиализонаты инъекцияләре дә кулланылырга мөмкин. Ләкин, гормоннарның инъекциядән соңгы авырту, җирле тире пигментлашуы, җирле терлекут тукымасы кебек катлауланулар булырга мөмкин, симпоматик радиаль нерв җәрәхәте, кан глюкозасы. Төп контраиника - аллеергия, йөкле һәм алар пациентлар. Натрий гиалуронаты куркынычсыз булырга мөмкин һәм Тендон тирәсендәге ябыштыруларны саклый һәм Тендонны савыктыруны алга этәрә ала. Оклюзив терапиянең клиник эффекты ачык, ләкин дөрес булмаган җирле инъекция аркасында килеп чыккан бармак некросының клиник отчетлары бар (3 нче рәсем).
Индаль окклюстипларның бармак очларына кадәр. А. кул тиресенең некрозларына китерә: А.Г.
Радиус стилоид стенозисы Теносиновитны дәвалауда саклык чаралары: 1) позиция төгәл, һәм шифрдан инъекциянең энаветының кан савытына үтеп керүен тәэмин итү өчен, наркоманиягә төшкәнче алып китәргә тиеш; 2) вакытыннан файдаланудан саклану өчен тәэсирле тәртипне тиешле иммобилизацияләү; 3. 4) гипертония, диабет, йөрәк авырулары кебек гормональ контролиндикацияләр һ.б., җирле окклюзия белән каралырга тиеш түгел.
Shockwave: тәннән читтә энергия булдыру һәм тирә тукымаларга зыян китермичә, организм эчендә тирәнлектә максатлы юнәлешләрдә нәтиҗәләр җитештерүче консерватив, кагылмаган дәвалану. Бу метаболизмны үстерү, канны һәм лимфатик әйләнешне ныгыту, канун туклануын яхшырту, блокланган капиллярия киеп, уртак йомшак тукымалар ябылуына тәэсире бар. Ләкин, ул радиус стилид стенозисисисисисисисисисисы белән мөгамәләдә соңга калды, һәм аның тикшеренү докладлары чагыштырмача азча медицина дәлиле белән тәэмин итү өчен әле дә дәлилләргә нигезләнгән медицина дәлиле белән тәэмин итү өчен әле дә, зур күләмдә ранжсыз медицина дәлиле.
Акылны дәвалау - кечкенә акупунктинг һәм җирле саннар арасында ябык чыгару ысулы белән, һәм аның хоккейсыз туклану арасында ябык чыгару. ялкынлы сүндерү, ялкын-ялкау һәм аналгесикка ирешү.
Традицион Кытай медицинасы: Радиаль стилоид Стенозис Теносиновит Ватан медицинасында "Паралич синдромы" категориясенә карый, һәм авыру җитешсезлеккә һәм стандартка нигезләнгән. Беләк уртак, чиктән тыш тиңлегенең озак вакытлы эшчәнлеге аркасында, нәтиҗәдә җирле chi җирле chi һәм кан җитешсезлеге аркасында, бу оригиналь җитешсезлек дип атала; Localирле chi һәм кан җитешсезлеге аркасында, мускуллар һәм тамырлар белән туклану һәм тайгак һәм активлык чикләнгәнгә, һәм җирле спазмның җитди булуы җитте, шуңа күрә күчемсез матдәнең авыртуы һәм беренчесе Метарпафаландан кушылыгы клиникада көчәя, бу стандарт. Массайт юнәлеш терапиясе, массаж терапиясе, традицион Кытай медицинасы һәм актуаль дәвалауның тышкы дәвалауның тышкы дәвалануын ачыкладылар.
Хирургия белән дәвалау Радиус бик күп җирле күргәзмәләрдән һәм башка консерватив дәвалаудан соң эффектив булмаган радиус стилоид стильоид стилозисы белән яраклаштырылган пациентлар өчен яраклы. Бигрәк тә Стенотик алдынгы Теносиновит белән пациентларда, ул каты һәм көчараф авыртуны җиңеләйтә.
Туры ачык операция: гадәти хирургия өлкәсендәге тендер өлкәсендә туры кисү ясау, калган дорсаль мускул сепутын фаш итү, калын тендон кабыгын кисеп, Тендон кабыгында иркен сикереп торсын өчен, Тендон Шитны чыгаралар. Туры ачык операциягә ирешергә тиз ирешә, ләкин ул инфекция кебек хирургия куркынычы серияләре, һәм операция вакытында тенденцияне күчерү һәм радиаль нерв нервына һәм тамырга зыян китерергә мөмкин.
1 септолиз: Бу хирургия ысулы калынланган тендон кабыгын кисми, ләкин беренче киңәйтүче Сеплис һәм киңәйтелә торган полюс белән септумны бетерә. Бу ысул турыдан-туры ачык операциягә охшаган, төп аерма тендон кабыгы чыгарылган һәм Тендон кабыгы кабыгы урынына калынлык тенденция кабыгы урынына чыгарыла. Бу ысулда тендеблокуация булырга мөмкин булса да, ул 1-нче дорсаль утырыш сепутны саклый һәм Тендон кабыгының турыдан-туры рекциясенә караганда тендон тотрыклылык өчен озак вакытлы югары дәрәҗәдә югарырак. Бу ысулның кимчелекләре, нигездә, калынланган тендон кабыгы алынмаганга, һәм калынланган тендон кабыгы әле дә ялкынавын, Эдере, һәм Тендон белән сүрелү булырга мөмкин, авыруларның кабатлануына китерәчәк.
Артроскопик Остофибр Ләкин, әле дә бәхәсләр бар, һәм кайбер белгечләр Артроскопик хирургиянең кыйммәт һәм вакыт таләп итәчәге дип саныйлар, һәм аның өстенлекләре ачык түгел. Шуңа күрә, артроскопик дәвалау гадәттә табибларның һәм пациентларның күпчелеге тарафыннан сайланмый.
Пост вакыты: якынча 29-2024
