Интрамедуляр кадаклау - аскы аяк-куллардагы озын торбасыман сөякләрнең диафиз сынуларын хирургик дәвалау өчен алтын стандарт. Ул минималь хирургик травма һәм югары биомеханик ныклык кебек өстенлекләргә ия, шуңа күрә ул иң еш тибия, фемораль һәм игезәк сөяге сынуларында кулланыла. Клиник яктан, интрамедуляр тырнак диаметрын сайлау еш кына уртача кадаклау белән урнаштырылырга мөмкин булган иң калын тырнакны сайлауга өстенлек бирә, бу зуррак тотрыклылыкны тәэмин итә. Ләкин, интрамедуляр тырнакның калынлыгы сыну фаразына турыдан-туры тәэсир итәме, әлегә билгесез.
Алдагы мәкаләдә без 50 яшьтән өлкәнрәк трохантер сынулары булган пациентларда сөяк төзәлүенә интрамедуляр тырнак диаметрының йогынтысын өйрәнүче тикшеренү турында фикер алыштык. Нәтиҗәләр 10 мм төркем һәм тырнаклары 10 мм дан калынрак булган төркем арасында сынуларның төзәлү күрсәткечләре һәм кабат операцияләр күрсәткечләре арасында статистик аерма күрсәтмәде.
2022 елда Тайвань провинциясе галимнәре тарафыннан бастырылган мәкаләдә дә шундый ук нәтиҗәгә килгән:
10 мм, 11 мм, 12 мм һәм 13 мм диаметрлы интрамедуляр тырнаклар белән фиксацияләнгән 257 пациент катнашкан тикшеренүдә пациентлар тырнак диаметрына нигезләнеп дүрт төркемгә бүленде. Дүрт төркем арасында сынуларның төзәлү тизлегендә статистик аерма юклыгы ачыкланды.
Димәк, бу гади тибия сөяге сынулары өчен дә шулаймы?
60 пациент катнашкан перспективалы очракны контрольдә тоту тикшеренүендә тикшеренүчеләр 60 пациентны 30 кешедән торган ике төркемгә тигез итеп бүлделәр. А төркеме нечкә интрамедуляр тырнаклар белән беркетелде (хатын-кызлар өчен 9 мм һәм ир-атлар өчен 10 мм), ә В төркеме калын интрамедуляр тырнаклар белән беркетелде (хатын-кызлар өчен 11 мм һәм ир-атлар өчен 12 мм):
Нәтиҗәләр күрсәткәнчә, нечкә һәм калын интрамедуляр тырнаклар арасында клиник нәтиҗәләрдә яки сурәтләүдә әһәмиятле аермалар юк. Моннан тыш, нечкә интрамедуляр тырнаклар хирургик һәм флюороскопия вакытының кыскаруы белән бәйле булган. Калын яки нечкә диаметрлы тырнак кулланылуга карамастан, тырнак кую алдыннан уртача реаминг ясалган. Авторлар гади тибия сөяге сынулары өчен фиксация өчен нечкә диаметрлы интрамедуляр тырнаклар кулланырга мөмкин дип фаразлыйлар.
Бастырылган вакыты: 2024 елның 17 июне
