Дисталь радиус сынуы клиник практикада иң еш очрый торган буын җәрәхәтләренең берсе булып тора, аны җиңел һәм авыр дип бүлеп була. Җиңелчә күчмәгән сынулар өчен, тернәкләнү өчен гади фиксация һәм тиешле күнегүләр кулланырга мөмкин; ләкин, каты күчкән сынулар өчен кул белән редукция, шина яки гипс фиксациясе кулланырга кирәк; буын өслегенә ачык һәм җитди зыян килгән сынулар өчен хирургик дәвалау кирәк.
01 нче ӨЛЕШ
Ни өчен дисталь радиус сынуга бирешүчән?
Радиусның дисталь очы канцеляр сөяк һәм тыгыз сөяк арасындагы күчеш ноктасы булганлыктан, ул чагыштырмача көчсез. Пациент егылып җиргә кагылгач, көч өске кулга тапшырылгач, радиусның дисталь очы көчәнеш иң күп тупланган ноктага әйләнә, нәтиҗәдә сыну барлыкка килә. Бу төр сыну балаларда ешрак очрый, чөнки балаларның сөякләре чагыштырмача кечкенә һәм җитәрлек нык түгел.
Беләк сузылган хәлдә җәрәхәтләнгәндә һәм кул учагы җәрәхәтләнгәндә һәм сынганда, ул сузылган дисталь радиус сынуы (Colles) дип атала, һәм аларның 70% тан артыгы шундый төрдә. Беләк бөгелгән хәлдә җәрәхәтләнгәндә һәм кулның арткы өлеше җәрәхәтләнгәндә, ул бөгелгән дисталь радиус сынуы дип атала (Smith). Кайбер типик беләк деформацияләре аннан соң барлыкка килергә мөмкин.дисталь радиус сынулары, мәсәлән, "көмеш чәнечке" деформациясе, "мылтык штык" деформациясе һ.б.
02 нче ӨЛЕШ
Дисталь радиус сынулары ничек дәвалана?
1. Манипулятив киметү + гипс фиксациясе + уникаль Хунхуй традицион кытай медицинасы мае куллану
Дисталь радиус сынуларының күпчелеге өчен канәгатьләнерлек нәтиҗәләргә кул белән төгәл редукция + гипс фиксациясе + традицион кытай медицинасы куллану аша ирешергә мөмкин.
Ортопед хирурглар төрле сыну төрләре буенча редукциядән соң фиксация өчен төрле позицияләр сайларга тиеш: Гомумән алганда, Colles (озыну тибындагы дисталь радиус сынуы) сынулары алан бөгелешеннән 5°-15° һәм максималь чыбык тайпылышында фиксацияләнергә тиеш; Smith сынуы (бөгелү дисталь радиус сынуы) беләзекнең супинациясендә һәм беләзекнең дорсифлексиясендә фиксацияләнгән. Дорсаль Бартон сынуы (биләкнең чыгуы белән дисталь радиусның буын өслеге сынуы) чыбыкның дорсифлексиясендә фиксацияләнгән.беләзек буыныһәм беләзекнең пронациясе, һәм воляр Бартон сынуының фиксациясе беләзек буынының уч төбенә бөгелгән һәм беләзекнең супинациясе урынында булган. Сыну урынын аңлау өчен вакыт-вакыт DRны карап торыгыз һәм кечкенә шинаның нәтиҗәле фиксациясен саклап калу өчен кечкенә шиналар каешларының кысылуын вакытында көйләгез.
2. Тире аша энә белән фиксацияләү
Начар тотрыклылыклы кайбер пациентлар өчен гади гипс фиксациясе сыну позициясен нәтиҗәле рәвештә саклый алмый, һәм гадәттә тире аша энә фиксациясе кулланыла. Бу дәвалау планы аерым тышкы фиксация ысулы буларак кулланылырга мөмкин, һәм гипс якитышкы фиксацияБрекетлар, алар чикләнгән травма очрагында сынган очның тотрыклылыгын сизелерлек арттыра, һәм гади операция, җиңел алу һәм пациентның зарарланган аяк-кулының функциясенә азрак йогынты ясау үзенчәлекләренә ия.
3. Башка дәвалау вариантлары, мәсәлән, ачык редукция, пластинаны эчке яктан фиксацияләү һ.б.
Бу төр план катлаулы сыну төрләре һәм югары функциональ таләпләре булган пациентлар өчен кулланылырга мөмкин. Дәвалау принциплары - сынуларны анатомик яктан киметү, күчкән сөяк кисәкләрен тоту һәм фиксацияләү, сөяк җитешсезлекләрен сөяккә күчерү һәм иртә ярдәм күрсәтү. Зыян күргәнче функциональ халәтне мөмкин кадәр тизрәк торгызу өчен функциональ эшчәнлек.
Гомумән алганда, дисталь радиус сынуларының күпчелеге өчен безнең хастаханә консерватив дәвалау ысулларын куллана, мәсәлән, кул белән киметү + гипс кую + уникаль Хунхуй традицион кытай медицинасы гипсы кую һ.б., бу яхшы нәтиҗәләргә китерә ала.
03 нче ӨЛЕШ
Дисталь радиус сынуын киметкәннән соң саклык чаралары:
А. Дисталь радиус сыныкларын беркеткәндә, аларның тартылу дәрәҗәсенә игътибар итегез. Фиксация дәрәҗәсе тиешле булырга тиеш, артык тыгыз да, артык йомшак та булмаска тиеш. Әгәр ул артык тыгыз беркетелгән булса, бу дисталь очлыкның кан белән тәэмин ителешенә тәэсир итәчәк, бу дисталь очлыкның җитди ишемиясенә китерергә мөмкин. Әгәр фиксация фиксацияне тәэмин итәрлек дәрәҗәдә йомшак булса, сөякләрнең күчүе кабатланырга мөмкин.
B. Сынуны фиксацияләү чорында эшчәнлекне тулысынча туктатырга кирәк түгел, ләкин шулай ук дөрес күнегүләргә дә игътибар итәргә кирәк. Сыну берникадәр вакытка хәрәкәтсезләнгәннән соң, беләзекнең бераз хәрәкәтләнүен өстәргә кирәк булачак. Пациентлар күнегүләрнең нәтиҗәлелеген тәэмин итү өчен көн саен күнегүләр ясарга тиеш. Моннан тыш, фиксаторлары булган пациентлар өчен фиксаторларның тыгызлыгын күнегүләрнең интенсивлыгына карап көйләргә мөмкин.
C. Дисталь радиус сыныгы фиксацияләнгәннән соң, дисталь аяк-кулларның тоюына һәм тире төсенә игътибар итегез. Әгәр пациентның фиксацияләнгән өлкәсендәге дисталь аяк-куллар салкын һәм цианотик булып китсә, тою начарланса һәм эшчәнлек нык чикләнгән булса, моның артык тыгыз фиксациядән килеп чыгу-чыкмавына игътибар итәргә кирәк, һәм вакытында дәвалану өчен хастаханәгә барырга кирәк.
Йойо
Сычуань Ченаньхуэй технология компаниясе, ҖЧҖ
Тел./WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Бастырып чыгару вакыты: 2023 елның 6 гыйнвары
