Әйләнү тубыкларының 46% арткы маллеолар сынулары белән бергә бара. Туры визуализацияләү һәм арткы маллеолусны урнаштыру өчен постеролотераль ысул - еш кулланыла торган хирургия техникасы, ябык кыскарту һәм антеропостериор винт фиксировкасы белән чагыштырганда яхшырак биомеханик өстенлекләр тәкъдим итә. Ләкин, эре арткы маллеолар сыну фрагментлары яки урта маллеоларның арткы колликулусы катнашындагы арткы маллеолар сынулары өчен, постеромедиаль ысул яхшырак хирургик күренеш бирә.
Арткы маллеолусның экспозиция диапазонын, нейроваскуляр бәйләнештәге киеренкелекне, өч төрле постеромедиаль алым аша кисү һәм нейроваскуляр бәйләнеш арасын чагыштыру өчен, тикшерүчеләр кадаверик тикшеренүләр үткәрделәр. Нәтиҗәләр күптән түгел FAS журналында дөнья күрде. Тикшеренүләр түбәндәгечә ясала:
Хәзерге вакытта арткы маллеолусны фаш итү өчен өч төп постеромедиаль алым бар:
1. Медиаль постеромедиаль алым (mePM): Бу ысул урта маллеолусның арткы чите белән тибиалис постерор тендоны арасында керә (1 нче рәсемдә тибиалис постерор тендоны күрсәтелә).
2.
3.
Нейроваскуляр бәйләнештәге киеренкелеккә килгәндә, PM алымы mePM һәм moPM алымнары белән чагыштырганда 6.18N түбән киеренкелеккә ия, бу нейроваскуляр бәйләнешкә операцион тарту травматизмының түбән булуын күрсәтә.
Арткы маллеолусның экспозиция диапазоны ягыннан, PM алымы тагын да зуррак экспозиция тәкъдим итә, бу арткы маллеолусның 71% күренү мөмкинлеген бирә. Чагыштыру өчен, mePM һәм moPM алымнары тиешенчә 48,5% һәм арткы маллеолусның 57% тәэсиренә мөмкинлек бирә.
● Диаграммада өч алым өчен арткы маллеолусның экспозиция диапазоны күрсәтелгән. AB арткы маллеолусның гомуми диапазонын, CD ачыкланган диапазонны, CD / AB - экспозиция коэффициентын күрсәтә. Topгарыдан аска, mePM, moPM, PM өчен экспозиция диапазоннары күрсәтелә. Күренеп тора, PM алымы иң зур экспозиция диапазонына ия.
Кисү һәм нейроваскуляр бәйләнеш арасындагы ераклыкка килгәндә, PM алымы шулай ук иң зур дистанциягә ия, 25,5 мм. Бу mePMның 17,25 мм һәм moPMның 7,5 ммнан зуррак. Бу шуны күрсәтә: операция вакытында нейроваскуляр бәйләнешнең җәрәхәтләнү ихтималы иң түбән.
● Диаграммада өч алым өчен кисү белән нейроваскуляр бәйләнеш аралары күрсәтелгән. Сулдан уңга, mePM, moPM, PM алымнары өчен дистанцияләр сурәтләнә. Күренеп тора, PM алымы нейроваскуляр бәйләнештән иң зур ара.
Пост вакыты: 31-2024 май
