Әйләнешле тубык сынуларының 46% ы арткы балтыр сөяге сынулары белән бергә бара. Арткы балтыр сөяген турыдан-туры күрү һәм фиксацияләү өчен постеролатераль ысул - еш кулланыла торган хирургик ысул, ул ябык редукция һәм алгы-арткы винт фиксациясе белән чагыштырганда яхшырак биомеханик өстенлекләр бирә. Ләкин, зуррак арткы балтыр сөяге сыну фрагментлары яки медиаль балтыр сөягенең арткы колликулусын үз эченә алган арткы балтыр сөяге сынулары өчен постеромедиаль ысул яхшырак хирургик күренеш бирә.
Арткы балтыр сөягенең экспозиция диапазонын, нейроваскуляр бәйләмдәге киеренкелекне һәм өч төрле постеромедиаль ысул ярдәмендә кисү урыны белән нейроваскуляр бәйләм арасындагы араны чагыштыру өчен, тикшеренүчеләр мәет тикшеренүе үткәрделәр. Нәтиҗәләр күптән түгел FAS журналында басылып чыкты. Нәтиҗәләр түбәндәгечә кыскача китерелә:
Хәзерге вакытта арткы балтыр сөяген ачу өчен өч төп постеромедиаль ысул бар:
1. Медиаль постеромедиаль якын килү (mePM): Бу якын килү медиаль балтыр сөягенең арткы кырые һәм тибиал сөягенең арткы сеңере арасына керә (1 нче рәсемдә тибиал сөягенең арткы сеңере күрсәтелгән).
2. Модификацияләнгән постеромедиаль якын килү (moPM): Бу якын килү арткы тибиал сөяге һәм озын бармак бөгеүче сөяге арасына керә (1 нче рәсемдә арткы тибиал сөяге, ә 2 нче рәсемдә озын бармак бөгеүче сөяге күрсәтелгән).
3. Постеромидиаль якын килү (ПЯ): Бу якын килү Ахиллес сеңеренең медиаль кырые һәм флексор галлюцис озын сеңере арасына керә (3 нче рәсемдә Ахиллес сеңере, ә 4 нче рәсемдә флексор галлюцис озын сеңере күрсәтелгән).
Нейроваскуляр бәйләмдәге киеренкелеккә килгәндә, PM ысулы mePM һәм moPM ысуллары белән чагыштырганда 6,18N да түбәнрәк киеренкелеккә ия, бу нейроваскуляр бәйләмнең операция вакытында тартылу җәрәхәте алу ихтималының түбәнрәк булуын күрсәтә.
Арткы балтыр сөягенең экспозиция диапазоны ягыннан, PM ысулы шулай ук зуррак экспозиция бирә, арткы балтыр сөягенең 71% күренүчәнлеген тәэмин итә. Чагыштыру өчен, mePM һәм moPM ысуллары арткы балтыр сөягенең 48,5% һәм 57% экспозициясен тәэмин итә.
● Диаграммада өч ысул өчен арткы балтыр сөягенең экспозиция диапазоны күрсәтелгән. AB арткы балтыр сөягенең гомуми диапазонын, CD ачык диапазонны, ә CD/AB - экспозиция нисбәте. Өстән аска mePM, moPM һәм PM өчен экспозиция диапазоннары күрсәтелгән. PM ысулының иң зур экспозиция диапазонына ия булуы ачык.
Кисем һәм нейроваскуляр бәйләме арасындагы ераклыкка килгәндә, PM ысулы да иң зур ераклыкка ия, ул 25,5 мм тәшкил итә. Бу mePM'ның 17,25 мм һәм moPM'ның 7,5 мм'ыннан зуррак. Бу PM ысулының операция вакытында нейроваскуляр бәйләме җәрәхәтләнү ихтималы иң түбән булуын күрсәтә.
● Диаграммада өч ысул өчен кисү урыны һәм нейроваскуляр бәйләме арасындагы аралар күрсәтелгән. Сулдан уңга mePM, moPM һәм PM ысуллары өчен аралар күрсәтелгән. PM ысулының нейроваскуляр бәйләменнән иң зур арага ия булуы ачык күренә.
Бастырылган вакыты: 2024 елның 31 мае
