Пилон сынулары кебек әйләнү яки вертикаль көчләр аркасында килеп чыккан тубык буыны сынулары еш кына арткы балтыр сөяген үз эченә ала. "Арткы балтыр сөяге"н ачыклау хәзерге вакытта өч төп хирургик ысул ярдәмендә башкарыла: арткы латераль ысул, арткы медиаль ысул һәм үзгәртелгән арткы медиаль ысул. Сыну төренә һәм сөяк кисәкләренең морфологиясенә карап, яраклы ысулны сайларга мөмкин. Чит ил галимнәре арткы балтыр сөягенең ачыклану диапазоны һәм бу өч ысул белән бәйле тубык буынының кан тамырлары һәм нерв бәйләмнәрендәге киеренкелек буенча чагыштырма тикшеренүләр үткәрделәр.
Пилон сынулары кебек әйләнү яки вертикаль көчләр аркасында килеп чыккан тубык буыны сынулары еш кына арткы балтыр сөяген үз эченә ала. "Арткы балтыр сөяге"н ачу хәзерге вакытта өч төп хирургик ысул ярдәмендә башкарыла: арткы латераль ысул, арткы медиаль ысул һәм үзгәртелгән арткы медиаль ысул. Сыну төренә һәм сөяк кисәкләренең морфологиясенә карап, яраклы ысулны сайларга мөмкин. Чит ил галимнәре арткы балтыр сөягенең ачу диапазоны һәм киеренкелеге буенча чагыштырма тикшеренүләр үткәрделәр.
бу өч ысул белән бәйле тубык буынының кан тамырлары һәм нерв бәйләмнәре турында.
1. Арткы медиаль якын килү
Арткы медиаль ысул бармакларның озын бөгүче мускуллары һәм арткы тибия кан тамырлары арасына керүне үз эченә ала. Бу ысул арткы балтыр сөягенең 64% ын ачыкларга мөмкин. Бу ысулның ян ягындагы кан тамырлары һәм нерв бәйләмнәрендәге киеренкелек 21,5 Н (19,7-24,1) дәрәҗәсендә үлчәнә.
▲ Арткы медиаль якын килү (Сары ук). 1. Арткы балтыр сөяге сеңере; 2. Бармакларның озын бөгүче сеңере; 3. Арткы балтыр сөяге тамырлары; 4. Балтыр нервы; 5. Ахиллес сеңере; 6. Озын балтыр сөяге бөгүче сеңере. AB=5.5CM, арткы балтыр сөягенә тәэсир итү диапазоны (AB/AC) 64% тәшкил итә.
2. Арткы ян якка якын килү
Арткы латераль якын килү озын перионеус һәм кыска мускул сеңерләре һәм флексор hallucis озын сеңере арасына керүне үз эченә ала. Бу якын килү арткы балтыр сөягенең 40% ын ачыкларга мөмкин. Бу якын килүнең ян ягындагы кан тамырлары һәм нерв бәйләмнәрендәге киеренкелек 16,8 Н (15,0-19,0) дәрәҗәсендә үлчәнә.
▲ Арткы ян-якка якын килү (Сары ук). 1. Арткы балтыр сөяге сеңере; 2. Бармакларның озын бөгүче сеңере; 4. Арткы балтыр сөяге тамырлары; 4. Балтыр сөяге нервы; 5. Ахиллес сеңере; 6. Озын балтыр сөяге бөгүче сеңере; 7. Кыска балтыр сөяге сеңере; 8. Озын балтыр сөяге сеңере; 9. Кече сафеноз венасы; 10. Уртак фибуляр нерв. AB=5.0CM, арткы балтыр сөяге экспозиция диапазоны (BC/AB) 40% тәшкил итә.
3. Модификацияләнгән Арткы медиаль ысул
Модификацияләнгән арткы медиаль ысул тибиаль нерв һәм флексор hallucis longus сеңере арасына керүне үз эченә ала. Бу ысул арткы балтыр сөягенең 91% ын ачыкларга мөмкин. Бу ысулның ян ягындагы кан тамырлары һәм нерв бәйләмнәрендәге киеренкелек 7,0 Н (6,2-7,9) дәрәҗәсендә үлчәнә.
▲ Модификацияләнгән Арткы Медиаль Алга Китү (Сары Ук). 1. Арткы Тибиа сеңере; 2. Бармакларның озын бөгеүче сеңере; 3. Арткы Тибиа тамырлары; 4. Тибиа нервы; 5. Озын флексор галлюцис сеңере; 6. Ахиллес сеңере. AB=4.7CM, арткы балтыр сөяге экспозиция диапазоны (BC/AB) 91% тәшкил итә.
Бастырып чыгару вакыты: 2023 елның 27 декабре
