Тибия сөяге сынуы - киң таралган клиник җәрәхәт. Тырнак эчендәге фиксация минималь инвазив һәм аксиаль фиксация кебек биомеханик өстенлекләргә ия, бу аны хирургик дәвалау өчен стандарт чишелеш итә. Тибия эчендәге тырнак фиксациясе өчен ике төп кадаклау ысулы бар: супрапателляр һәм инфрапателляр кадаклау, шулай ук кайбер галимнәр куллана торган парапателляр ысул.
Балтыр сөягенең проксималь 1/3 өлеше сынганда, инфра-капка асты ысулы тезне бөкләүне таләп иткәнлектән, операция вакытында сынуны алга таба авыштыру җиңел. Шуңа күрә, гадәттә, дәвалау өчен супра-капка асты ысулы тәкъдим ителә.
▲Зыян күргән аяк-кулның супрапелляр ысул белән урнашуын күрсәтүче иллюстрация
Шулай да, супрателляр ысулына каршы күрсәткечләр булса, мәсәлән, йомшак тукымаларның җирле җәрәхәтләнүе, инфра-капкателляр ысулын кулланырга кирәк. Операция вакытында сыну очының почмагын ничек булдырмаска - хәл ителергә тиешле проблема. Кайбер галимнәр алгы кортны вакытлыча төзәтү өчен кечкенә кисемле корыч пластиналар кулланалар, яисә почмакны төзәтү өчен блоклаучы кадаклар кулланалар.
▲ Рәсемдә почмакны төзәтү өчен тоткарлаучы кадаклар куллану күрсәтелгән.
Бу проблеманы хәл итү өчен чит ил галимнәре минималь инвазив ысулны кулланганнар. Күптән түгел "Ann R Coll Surg Engl" журналында мәкалә басылып чыкты:
Сынган очның очына якын ике 3,5 мм тире винт сайлагыз, бер винтны сынган урынның ике очындагы сөяк кисәкләренә алга һәм артка кертегез һәм тиредән 2 см дан артык читтә калдырыгыз:
Редукцияне саклап калу өчен редукцион пинцетларны кысыгыз, аннары гадәти процедуралар буенча интрамедуляр тырнакны урнаштырыгыз. Интрамедуляр тырнак урнаштырылганнан соң, винтны алыгыз.
Бу техник ысул супрапателляр яки парапателляр ысуллар кулланып булмаган махсус очраклар өчен яраклы, һәм ул даими рәвештә тәкъдим ителми. Бу винтның урнашуы төп кадакның урнашуына тәэсир итәргә яки винтның ватылу куркынычы булырга мөмкин. Аны махсус очракларда белешмә буларак кулланырга мөмкин.
Бастырылган вакыты: 2024 елның 21 мае
