Тибия платосы сынулары еш очрый торган клиник җәрәхәтләр булып тора, иң еш очрый торганы - Шатцкер II типтагы сынулар, алар латераль кортикаль ярылу һәм латераль буын өслегенең төшүе белән характерлана. Төшкән буын өслеген торгызу һәм тез буынының нормаль тигезләнешен торгызу өчен, гадәттә, хирургик дәвалау тәкъдим ителә.
Тез буынына алгы-латераль якын килү ярылган кортекс буйлап латераль буын өслеген турыдан-туры күтәрүне, басылган буын өслеген яңадан урнаштыруны һәм туры күрү астында сөяк трансплантациясен башкаруны үз эченә ала, бу ысул клиник практикада еш кулланыла, "китап ачу" техникасы дип атала. Латераль кортекста тәрәзә булдыру һәм тәрәзә аша лифт ярдәмендә басылган буын өслеген яңадан урнаштыру, "тәрәзәләү" техникасы дип атала, теоретик яктан минималь инвазив ысул.
Ике ысулның кайсысы өстенрәк булуы турында төгәл нәтиҗә юк. Бу ике ысулның клиник нәтиҗәлелеген чагыштыру өчен, Нинбо алтынчы хастаханәсе табиблары чагыштырма тикшеренү үткәрделәр.
Тикшеренүгә 158 пациент кертелгән, шуларның 78ендә тәрәзә ысулы, ә 80ендә китап ачу ысулы кулланылган. Ике төркемнең башлангыч мәгълүматлары статистик яктан әһәмиятле аермалар күрсәтмәде:
▲ Рәсемдә ике буын өслеген киметү ысулының очраклары күрсәтелгән: AD: тәрәзә ысулы, EF: китап ачу ысулы.
Тикшеренү нәтиҗәләре шуны күрсәтә:
- Ике ысул арасында җәрәхәттән операциягә кадәрге вакыт яки операция вакыты арасында статистик яктан әһәмиятле аерма булмады.
- Операциядән соңгы компьютер томографиясе күрсәткәнчә, тәрәзә төркемендә операциядән соң буын өслеге кысылуының 5 очрагы булган, ә китап ачу төркемендә 12 очрак булган, бу статистик яктан әһәмиятле аерма. Бу тәрәзә техникасы китап ачу техникасына караганда буын өслеген яхшырак киметү мөмкинлеген күрсәтә. Моннан тыш, операциядән соң каты травматик артрит очраклары китап ачу төркемендә тәрәзә төркеменә караганда югарырак булган.
- Ике төркем арасында операциядән соңгы тез функциясе балларында яки VAS (Визуаль аналог шкаласы) балларында статистик яктан әһәмиятле аерма булмады.
Теоретик яктан, китап ачу техникасы буын өслеген турыдан-туры җентеклерәк күзалларга мөмкинлек бирә, ләкин ул буын өслегенең артык ачылуына китерергә мөмкин, нәтиҗәдә, редукция өчен ориентир нокталары җитәрлек булмаска һәм аннан соң буын өслегенең редукциясендә кимчелекләр барлыкка килергә мөмкин.
Клиник практикада сез кайсы ысулны сайлар идегез?
Бастырып чыгару вакыты: 2024 елның 30 июле
