Сыныктан соң, сөяк һәм тирә-юнь тукымалары җимерелә, һәм җәрәхәтләр дәрәҗәсе буенча төрле дәвалау принциплары һәм ысуллары бар. Барлык ватыкларны дәвалаганчы, җәрәхәтнең күләмен билгеләү мөһим.
Йомшак тукымалар җәрәхәтләре
I.Классификация
Ябык сынкаларны
Йомшак тукымалар җәрәхәтләре йомшак кына йомшак кына классификацияләнә, гадәттә tsernerne ысулы (1 нче рәсем)
Класс0 җәрәхәте: кечкенә йомшак тукымалар җәрәхәте
Класс1 җәрәхәте: ватаны каплауның йомшак абзоны яки йомшак тукымаларның контралиясе
Класс2 җәрәхәте: мускул контюмы яки пычратылган тире контрион яки икесе дә
Класс3 җәрәхәте: каты күчү, җимерелү, кашык синдромы, яки кан тамырлары җәрәхәте белән каты йомшак тукымалар җәрәхәте.
Рәсем1: Тшернер классификациясе
Ачуны ачу
Сыныктан тыш дөнья белән аралашу дәрәҗәсе, йомшак тукымаларның сәбәбе травма вакытында ир-ат кичергән энергия күләме белән бәйле, һәм густило классификациясе гадәттә кулланыла (Рәсем 2)
Рәсем2: Густилкослау
I язам: Чиста яраны, кечкенә мускулларның зарары, ачык периосталь эксполация юк: яра озынлыгы> 1 см, ачык тукымалар зыян, флэп формалашу яки авульсион җәрәхәте
III тибы: Яралар тире, мускул, периостум һәм сөякне үз эченә ала, киң травма, шул исәптән мылтык яралары һәм ферма җәрәхәтләре
Iiia тибы: тирән йомшак тукымалар тәнкыйтьләре, сөяк һәм нейроцаскуляр структураларның адекватларын адекват каплау белән киң йомшак тукымаларның киңлеген, йомшак тукымаларның булуын, йомшак тукымаларның булуын.
IIIB тип: Йомшак тукымалар зарарлы, әйләнү яки бушлай мускул мета нәтиҗәләре дәвалау вакытында дәвалану вакытында дәвалана.
Iiic языгыз: Густило классификациясен таләп иткәннән соң кан тамырларын ремонтлау белән ачык фракцияләрне ачыктан-вакыт начарайды, ремонт вакытында истәлекле класс үзгәрүе белән.
II.InJury җитәкчелеге
Яралану савыктыру кислородларын, кәрәзле механизмнарны активлашуны, яраларны пычрату һәм некротик тукымалардан чистарту таләп итә. Шифалы дүрт төп этап бар: коагуляция (минутлар); ялкынлы фаза (сәгатьләр); Грануляция тукымасы этабы (саналган көннәр); Сарык тукымасы формалашу вакыты (атна).
Дәвалау
Кискен фаза:Яраланган сугару, дебридлык, сөякне реконструкцияләү, һәм хәрәкәт диапазонын торгызу
(1) Йомшак тукымалардагы җәрәхәтләр һәм нейроцаскуляр җәрәхәтне бәяләү
(2) Некротик тукыманы һәм чит органнарны бетерү өчен операция бүлмәсендә сугару өчен күп күләмдә изотоник сыеклык кулланыгыз
(3) Яр җәрәхәте төшү өчен 24 ~ 48 сәгать, яралар ябылганчы яки тулысынча капланганчы көн саен барлык чит илләрне чыгару өчен үткәрелә, тирән тукымалар тулысынча фаш ителде, нәтиҗәле бәяләү һәм нәтиҗәле бәяләү.
(5) Ирекле сыну ахыры ярага кире кайта; Кечкенә туктатылган кортекс сөяге заявкасын тикшерү һәм чистарту өчен алынды
Реконструкция:Травма эзлесе белән эш итү (тоткарланган союз, зоул, деформа, инфекция)
Ханессек:Пациентның психологик, иҗтимагый, һөнәри регрессиясе
Кана ябылу һәм яктырту төре
Иртә яралану ябылу яки каплау (3 ~ 5 көн) канәгатьләнерлек дәвалау нәтиҗәләренә ирешә ала: (1) Беренчел ябылу
2) Тоткарланган ябылу
3) икенчел ябылу
(4) Урта калын флэп трансплантация
(5) ирекле ялтырап (күрше санлы флба)
(6) Васкуляр педикл флэп (Гастрокнемиус флоп)
(7) Ирекле флэп (3 нче рәсем)
Рәсем3: Ирекле трансплантацияләрнең өлешчә карашлары еш бирелә
Сөяккә зыян
I.Фратлау сызыгы
Тикшеренү: Киеренү аркасында тарзылган ватылу үрнәгенең йөгерү
ОНЛАЙН: Диагональ сыну аркасында басым режимы
Спираль: Спираль сыну аркасында ток-функция үрнәгенә йөкләгез
Ii.factures
Ватыклар, сыну төрләре һ.б. (4 нче рәсем) классификацияләү
Мәгълүмати ватыклар 3 яки аннан да күбрәк яшәү сөяге фрагментлары булган ватыклар, гадәттә югары энергия җәрәхәтләр аркасында.
Патологик функцияле сынкылык логкуктурасы.
Тулы булмаган ватыклар аерым сөяк кисәкләренә бүленми
Дисталь, урта, һәм просималь вазаль сыну фрагментлары булган сегменталь вазыйфалар. Урта сегмент кан белән тәэмин итү белән тәэсир итә, гадәттә, югары энергия җәрәхәтләре нәтиҗәсендә, сөяктән йомшак тукымалар отряды белән, сөякне савыктыру белән проблемалар тудыра.
Сөякләр белән якланган ватыклар, сөякләрдән килеп чыккан сөяк фрагментлары булган срокатлар, яисә сөяк җитешсезлекләренә китерелергә тиешле сарык-актив булмаган ватыклар ачалар.
Күбәләк сөякләре булган ватыклар сегментменталь ватыкларга охшаш, алар сөякнең бөтен краструктурасын үз эченә алмаганнар, гадәттә, көч куллану нәтиҗәсе.
Стресс ватыклары кабат-кабат йөкләр аркасында килеп чыга һәм еш кальканеда һәм Тибиядә була.
Авульсион ватыклары сөякнең сынуы, тендон яки бәйләнеш сузылганда.
Кысылу ватылмалары - сөяк фрагментлары кысылган, гадәттә, акиаль йөкләр белән кысылган.
Рәсем 4: Функцияләр классификациясе
III.Фархер савыгуына тәэсир итә
Биологик факторлар: Яшь, метаболик сөяк авырулары, тәмәке тарту дәрәҗәсе, травмалар җитешсезлеге, сөяк җитешсезлеге, механик фельд, йомшак тукымалар белән бәйле сөяк, тотрыклылык, анатомик структура, травматик энергия дәрәҗәсе, сөякнең кимүе дәрәҗәсе.
IV. Дәвалау модельләре
Хирургиядән булмаган дәваланмаган пациентлар аз энергияле җәрәхәтләр алган пациентлар өчен күрсәтелгән яки системалы яки җирле факторлар аркасында кача торган.
Киметү: Ашенең озын күчәре буйлап, сыну аеру.
Тагын бер сынуның ике очында батырлар фиксациясе: Тышкы фиксация аша кыскартылган сөякне, шул исәптән өч балллы техника.
Тубуляр сөякләр өзлексез кысу урынын тикшерү техникасы: кыскарту ысулы, тире тарту, сөяк тарту.
Хирургия белән дәвалау
(1) Тышкы функцияләр ачык функцияләр өчен яраклы, йомшак тукымалар травма белән ябык ватыклар, инфекция белән бергә сыну (5 нче рәсем)
Рәсем 5: Тышкы фикалация процедурасы
(2) Эчке фиктика башка ватыкларның башка төрләренә кагыла һәм AO принцибы буенча түбәндәге (таблица 1)
Таблица 1: Сызык терапиясе буенча AO эволюциясе
Тиешле фрагментлар кысу фикалациясен таләп итә, шул исәптән статик кысу (кысу винталары), бүленү (эчке объект һәм сөяк арасында тайпылу (эчке материаллар арасында сикерү (эчке материаллар)
(4) Турыдан арту:
Тракрак технологияләре фрагментны йомшак тукымалар киеренкелеге белән киметү өчен тормышка ашырыла, һәм тарту көче фемализацияләүче тарту җайланмасы, тышкы фикатория, AO уртак киеренкелек җайланмасы яки Ламина ачылышы.
V.ста дәвалау
Сәнгатьне дәвалауның биохимик процессы буенча, ул дүрт этапка бүленә (таблица 2). Шул ук вакытта, Биохимик процесс белән берлектә, сынуны дәвалау өч этапка бүленде, бу биохимик процессның тәмамлануны һәм сынуны савыктыру (6 нчы рәсем).
2 нче таблица: Көчле сыну курсы
Рәсем 6: Тычканда схема схемасы
Ялкынсыну этабы
Сынган ватандаш мәйданыннан геморрач, йомшак тукымалар, ватылган ахырда филброваскуляр тукымалар формаларын формалаштыра, ватылган ахырда, Остробластлар һәм фиброблонттлар тарала башлый.
Эш вакыты
Оригиналь калу җавапы 2 атнада була, аннары мультила скелет формалашуы белән була, аннары сынуның барлык конкрет формалары дәвалау модальлеге белән бәйле.
Җимерү
Ремонт процессы вакытында башланган сөяк формалашкан Ламеллар сөяге белән алыштырыла, һәм медуляр куышлык сыну ремонтының тәмамлануын билгеләп үтелә.
Катлаулану
Тоткарланган бер срокәт көтелмәгән вакыт эчендә шифрлау белән күрсәтелә, ләкин көтелгән вакыт эчендә савыктыру, ләкин тоткарланган берлек сәбәпләре төрлечә күренә, алар сыну дәвалауга кагылышлы факторларга кагыла.
Хорония клиник яки радиологик дәвалау дәлилләре булмаган ватык күрсәтелә, һәм төп аңлау:
1
(2) Гипертрофик васкусизация һәм биологик сәләткә ия, ләкин гадәттә сынуның сынган ахыры.
3) Дистрофик канун тәэмин итүе бар, ләкин шалтырату диярлек юк диярлек, һәм сынуның өзелүе һәм сынуның бозылуы җитәрлек түгел.
(4) Хроник инфекция белән йогышлы идарә итү өчен, дәвалау беренче фокусны бетерергә тиеш, аннары сынуны дәвалауны алга этәрергә тиеш. Сөякара остентика - сөяк һәм сөяк авыруы авыру, ул Канун ярында яки патогеник инфекциягә туры килергә мөмкин, һәм дәваланганчы зарарланган микроорганизмнарны һәм патогеннарны билгеләргә кирәк.
Катлаулы региональ авырту синдромы авырту, гипедестия, дифференциаль аллергия, әрүм, эдема, шул исәптән автоном нерв системасының аномальлеге. Бу гадәттә травма һәм хирургиядән соң була, кирәк булса симпатик нерв блок белән ачыклана һәм табыла.
• Гетеротопик Илфессификация (HO) травма яки хирургиядән соң еш очрый, һәм терсәк, итәк, буын, һәм телдән минерализациядә күпкырлыча, симптоматик башланудан соң сөяк минерализацияне тыя ала.
• Периофизаль бүлмәдә басым билгеле бер дәрәҗәгә күтәрелә, эчке көндәчелекне табу.
• Нейкеровакскупуляр җәрәхәтнең төрле анатомик урыннар аркасында нейроцаскуляр җәрәхәтләрнең төрле сәбәпләре бар.
• Acoccullar некрослары кан белән тәэмин итүнең җитмәү өлкәләрендә була, махсус җәрәхәт һәм анатомик урнашуны һ.б., һәм кире кайтарылмаган зыян китерә.
Пост вакыты: дек-31-2024
