Хирургик пациент һәм сайттагы хаталар җитди һәм профилактик. Сәламәтлек саклау оешмаларын аккредитацияләү буенча уртак комиссия әйтүенчә, мондый хаталар ортопедик / педиатрия операцияләренең 41% кадәр булырга мөмкин. Умыртка сөяге хирургиясе өчен, умырткалы сегмент яки латальләштерү дөрес булмаганда, хирургик мәйданда хата килеп чыга. Пациент симптомнарын һәм патологиясен чишә алмауга өстәп, сегменталь хаталар яңа медицина проблемаларына китерергә мөмкин, мәсәлән, дискның тизләнеше яки умыртка сөяге тотрыксызлыгы, башка асимптоматик яки нормаль сегментларда.
Умыртка хирургиясендә сегменталь хаталар белән бәйле хокукый проблемалар да бар, һәм җәмәгать, дәүләт органнары, больницалар, хирурглар җәмгыятьләре мондый хаталарга толерантлыкка ия. Дискектомия, кушылу, ламинектомия декомпрессиясе һәм кифопластия кебек күп умыртка хирургияләре арткы ысул ярдәмендә башкарыла, һәм дөрес урнашу мөһим. Хәзерге сурәтләү технологиясенә карамастан, сегменталь хаталар әле дә очрый, әдәбиятта очраклар саны 0,032% тан 15% га кадәр. Кайсы локализация ысулы иң төгәл дигән нәтиҗә ясалмый.
Синай тавы медицина училищесының ортопедик хирургия кафедрасы галимнәре он-лайн анкета үткәрделәр, умыртка хирургларының күпчелеге локализациянең берничә ысулын гына кулланалар, һәм гадәти хаталарның сәбәпләрен ачыклау нәтиҗәле булырга мөмкин. хирургик сегменталь хаталарны киметү, умыртка баганасында 2014 елның маенда бастырылган мәкаләдә тикшерү электрон почта аша анкета ярдәмендә үткәрелде. Тикшеренү Төньяк Америка умыртка җәмгыяте әгъзаларына җибәрелгән анкетага электрон почта аша сылтама ярдәмендә үткәрелде (шул исәптән ортопедик хирурглар һәм нейрохирурглар). Анкета Төньяк Америка умыртка җәмгыяте тәкъдим иткәнчә бер тапкыр гына җибәрелде. Барлыгы 2338 табиб кабул итте, 532 сылтаманы ачты, 173 (җавап бирү дәрәҗәсе 7,4%) анкетаны тутырды. Тәмамлаучыларның җитмеш ике проценты ортопедик хирурглар, 28% нейрохирурглар, 73% умыртка сөяге табиблары.
Анкета барлыгы 8 сораудан торды (1 нче рәсем) локализациянең иң еш кулланыла торган ысулларын (анатомик билгеләр дә, сурәтләү локализациясе дә), хирургик сегменталь хаталар очракларын, локализация методлары һәм сегменталь хаталар арасындагы ассоциацияне үз эченә алган. Анкета пилот сыналмаган яки расланмаган. Анкета берничә җавап сайларга мөмкинлек бирә.
Рәсем 1 Анкетадан сигез сорау. Нәтиҗә күрсәткәнчә, операцион флороскопия арткы торак һәм ломбард умыртка хирургиясе өчен иң еш кулланыла торган локализация ысулы булган (тиешенчә 89% һәм 86%), аннары радиографлар (тиешенчә 54% һәм 58%). 76 табиб локализация өчен ике ысулның да кушылмасын кулланырга булган. Әйләнү процесслары һәм тиешле педикуллар торак һәм ломбард умыртка хирургиясе өчен иң еш кулланыла торган анатомик билгеләр булганнар (67% һәм 59%), аннары спин процесслар (49% һәм 52%) (2 нче рәсем). Табибларның 68% үз практикасында сегменталь локализация хаталары ясаганнарын таныды, аларның кайберләре операцион рәвештә төзәтелде (3 нче рәсем).
2 нче рәсем.
3 нче рәсем. Хирургик сегмент хаталарын табиб һәм операцион төзәтү.
Локальләштерү хаталары өчен, бу табибларның 56% операция алдыннан радиограф, 44% операцион флюорскопия кулланган. Операциядән соң урнашу хаталарының гадәти сәбәпләре билгеле белешмә ноктасын күз алдына китерә алмады (мәсәлән, сакраль умыртка МРИга кертелмәгән), анатомик үзгәрешләр (ломбард омурткасы яки 13 тамыр кабыргасы), һәм пациентның физик аркасында сегменталь аңлашылмаучанлык. шарт (субоптималь рентген дисплей). Операцион операция хаталарының гомуми сәбәпләренә флюорскопист белән аралашуның җитәрлек булмавы, позициядән соң урнашмау (флюороскопиядән соң урнашу энәсе хәрәкәте), һәм урнашу вакытында дөрес булмаган нокталар (кабырга астыннан ломбард 3/4) керә (4 нче рәсем).
4 нче рәсем. Операциядән һәм операцион локализация хаталарының сәбәпләре.
Aboveгарыдагы нәтиҗәләр шуны күрсәтә: локализациянең күп ысуллары булса да, хирургларның күпчелеге аларның берничәсен генә куллана. Хирургик сегменталь хаталар сирәк булса да, идеаль рәвештә алар юк. Бу хаталарны бетерүнең стандарт ысулы юк; шулай да, позицияләү өчен вакыт бүлеп, позиция хаталарының гадәти сәбәпләрен ачыклау тораколумбар умырткасында хирургик сегменталь хаталар очракларын киметергә ярдәм итә.
Пост вакыты: Июль-24-2024
