22 яшьлек футбол сөюче Джек һәр атна дуслары белән футбол уйный, һәм футбол аның көндәлек тормышының аерылгысыз өлешенә әйләнгән. Узган ял көннәрендә футбол уйнаганда, Чжан очраклы рәвештә тайып егылган, шулкадәр авырткан ки, ул басып тора алмаган, йөри алмаган, берничә көн өйдә дәваланганнан соң яки авыртудан, басып тора алмаган, дусты аны хастаханәнең ортопедия бүлегенә җибәргән, табиб тикшерү үткәргән һәм тез МРТсын ясаган, алгы тәрәзә бәйләвече сыну диагнозы куелган, минималь инвазив артроскопик хирургик дәвалау өчен хастаханәгә яту кирәк булган.
Операциягә кадәрге тикшерүләрне тәмамлаганнан соң, табиблар Джекның хәлен төгәл дәвалау планын төзеделәр һәм Джек белән тулысынча аралашканнан соң, аутологик поплитеаль сеңерне кулланып, минималь инвазив артроскопик техника белән ACLны торгызу турында карар кабул иттеләр. Операциядән соңгы икенче көнне ул җиргә егыла алды һәм тез авырту симптомнары сизелерлек җиңеләйде. Системалы күнегүләрдән соң, Джек тиздән кырга кайта алачак.
Микроскопик рәвештә күренгән алгы тәгәрмәчсыман бәйләвечнең фемораль ягының тулысынча өзелүе
Аутологик арткы бот сеңере белән реконструкциядән соң алгы тәресыман бәйләвеч
Табиб пациентка минималь инвазив артроскопик бәйләвеч реконструкциясе операциясе ясый
Алгы тәгәрмәч бәйләвече (ACL) - тез уртасында кисешкән ике бәйләвечнең берсе, бот сөяген балтыр сөяге белән тоташтыра һәм тез буынын тотрыклыландырырга ярдәм итә. ACL җәрәхәтләре еш кына футбол, баскетбол, регби һәм тау чаңгысы кебек кискен тукталышлар яки кинәт юнәлешне үзгәртү, сикерү һәм төшүне таләп итә торган спорт төрләрендә очрый. Гадәти күренешләргә кинәт көчле авырту һәм ишетелә торган шартлау керә. ACL җәрәхәте булганда, күп кешеләр тездә "чырт" тавышын ишетәләр яки тездә ярык сизәләр. Тез шешәргә, тотрыксызлык хис итәргә һәм авырлык аркасында авырлыкны күтәрүдә кыенлыклар кичерергә мөмкин.
Соңгы елларда ACL җәрәхәтләре спорт җәрәхәтләренең киң таралуына әйләнде, сәламәт күнегүләргә күбрәк игътибар бирелә. Бу җәрәхәтне диагностикалау ысулларына түбәндәгеләр керә: анамнез җыю, физик тикшерү һәм визуаль тикшерү. Хәзерге вакытта МРТ ACL җәрәхәтләрен тикшерү өчен иң мөһим визуаль тикшерү ысулы булып тора, һәм кискен стадиядә МРТ тикшерүенең төгәллеге 95% тан артык.
ACL ярылуы тез буынының тотрыклылыгына тәэсир итә, бу буын бөгелгәндә, сузылганда һәм әйләнгәндә дисбаланска һәм чайкалуга китерә, һәм билгеле бер вакыттан соң еш кына мениск һәм кимерчәк җәрәхәтләренә китерә. Бу вакытта тез авыртуы, хәрәкәт диапазоны чикләнгән яки хәтта кинәт "катып калу", хәрәкәт итә алмау хисе барлыкка килә, бу җәрәхәтнең җиңел булмавын аңлата, хәтта төзәтү өчен операция ясасагыз да, иртә җәрәхәтне төзәтү авыр, нәтиҗәсе дә чагыштырмача начар. Тез тотрыксызлыгы аркасында килеп чыккан күп үзгәрешләр, мәсәлән, мениск зыяны, остеофитлар, кимерчәк тузуы һ.б., кире кайтарып булмый торган, берничә нәтиҗәгә китерә һәм дәвалау бәясен дә арттыра. Шуңа күрә, ACL җәрәхәтеннән соң, тез буынының тотрыклылыгын торгызу өчен, артроскопик алгы кыексыман бәйләнешне реконструкцияләү бик тәкъдим ителә.
ACL җәрәхәтенең симптомнары нинди?
ACLның төп функциясе - балтыр сөягенең алгы хәрәкәтен чикләү һәм аның әйләнү тотрыклылыгын саклау. ACL өзелгәннән соң, балтыр сөяге үзеннән-үзе алга хәрәкәт итә, һәм пациент көндәлек йөрештә, спортта яки әйләнү эшчәнлегендә тотрыксызлык һәм тирбәнү сизәргә мөмкин, һәм кайвакыт тез үз көчен куллана алмый һәм көчсез дип хис итәргә мөмкин.
ACL җәрәхәтләре белән түбәндәге симптомнар еш очрый:
①Тез авыртуы, буыннарда урнашкан, пациентлар көчле авырту аркасында хәрәкәтләнергә курка ала, кайбер пациентлар җиңел авырту аркасында йөри яки аз интенсивлы күнегүләрне дәвам итә ала.
2 Тез буыны аркасында буын эчендәге кан китү аркасында тез шешүе, гадәттә, тез җәрәхәтеннән соң берничә минут яки сәгать эчендә барлыкка килә.
Тез сузылуының чикләнүе, бәйләвеч өзелүе. Ялкынсыну тудыру өчен алгы кондилляр чокырына борылган бәйләвеч төбе. Кайбер пациентларда мениск җәрәхәте аркасында сузылу яки бөгелү чикләнгән булырга мөмкин. Медиаль коллатераль бәйләвеч җәрәхәте белән бергә, кайвакыт ул сузылуның чикләнүе буларак та күренә.
Тез тотрыксызлыгы, кайбер пациентлар җәрәхәт вакытында тез буынында дөрес булмаган хәрәкәт сизәләр, һәм җәрәхәттән соң якынча 1-2 атнадан соң йөрергә дәвам иткәндә тез буынының чайкалуын сизә башлыйлар (ягъни пациентлар тасвирлаганча, сөякләр арасында чыгу хисе).
⑤ Травматик синовит аркасында тез буынының чикләнгән хәрәкәтчәнлеге, нәтиҗәдә тез буынында шешенү һәм авырту барлыкка килә.
Табиб артроскопик алгы тәгәрмәч бәйләвечен реконструкцияләүнең өзелгәннән соң алгы тәгәрмәч бәйләвен төзәтүгә юнәлтелгәнен һәм хәзерге вакытта төп дәвалау ысулы - яңа бәйләвечне торгызу өчен тез буынына сеңерне артроскопик күчереп утырту, бу минималь инвазив процедура, дип белдерде. Күчереп утыртылган сеңер аутологик поплитеаль сеңергә караганда өстенлеклерәк, ул азрак травматик кисү, функциягә азрак йогынты ясау, кире кагу булмау һәм сеңер сөягенең җиңел төзәлү өстенлекләренә ия. Операциядән соңгы шома реабилитация процедуралары узган пациентлар гыйнвар аенда таякларда йөриләр, февраль аенда таяклардан арыналар, март аенда терәкне алып ташлап йөриләр, алты айдан гомуми спорт белән шөгыльләнәләр һәм бер елдан җәрәхәткә кадәрге спорт дәрәҗәсенә кайталар.
Бастырылган вакыты: 2024 елның 14 мае
