Янгл җәрәхәтләре - Маскулоскелетта җәрәхәтләренең якынча 25% -ында, Латераль залог (LCC) иң еш очрый торган. Әгәр дә каты шартлар вакытында каралмаса, кабатлау җиңел булса, һәм җитди очраклар тубык кушылмасы функциясенә тәэсир итәчәк. Шуңа күрә, пациентларның күп этапта пациентларның җәрәхәтләрен дәвалау һәм дәвалау бик мөһим. Бу мәкалә клиникалар диагнозының төгәллеген яхшырту өчен тубык залогының латер залог җәрәхәтләренең диагностикасының диагностик осталыгына игътибар итәчәк.
I. Анатомия
Талофигуралы бәйләнешләр (ATFL): тигезләнүче, филаль капсулага кушылып, филулага таба башлады, филулага таба башлады һәм талус тәненә антер.
Калканофографик бәйләнеш (CFL): Горд формасындагы, дистанцион малеролусның алдынгы чигендә, Кальканда туктатыла.
Талфибуляр бәйләнешләр (PTFL): Латаль Маллолның урта өслегендә барлыкка килә һәм уртача талуска артып китә.
ATFOF очышның якынча 80% җәрәхәтләр алган, әгәр АТФФта CFL җәрәхәтләре якынча 20% тәшкил иткән.
Тубык кушылмасының Латераль кушылмасының схематик схемасы һәм анатомик схемасы
II. Injuryәрәхәт механизмы
Көчле җәрәхәтләр: Атерле Талофибуляр бәйләнеш
Калканофигуралы бәйләнешләр Варус җәрәхәтләре: Калканофивуляр бәйләнеш
Iii. Җәрәхәтләр бәяләү
I класс I: бәйләнешле кырык, күренгән бәйләнеш ярылуы юк, бик сирәк шешәләр, назлылык билгеләре, функциянең югалу билгеләре юк;
II класс: бәйләнешнең өлешчә макроскопик ярылу, уртача авырту, шешү, шешү, һәм уртак функциянең кечкенә бозылуы;
III класс: Фатир тулысынча җимерелә һәм аның сафлыгын киметте, зур шеш, кан китү һәм наз функция һәм уртак тотрыксызлык манабасы белән бергә.
IV. Клиник тикшерү фронт сызыгы тесты
Пациент тез белән сыгылучан һәм бозау бетү белән утыра, һәм имтихан бирүче Тибияне бер кулы белән урнаштыра һәм асты белән икенчесе белән алга этәрә.
Альтернатив рәвештә, пациентның супины яки савыты 60 - 90 градустанда утырган, киенгән үкчәне җиргә урнаштырылган, һәм имтихан бирүче диссериулы тибиягә кадәр.
Талофигулалы бәйләнешнең уңай фаразлары.
Инверсия стресс тесты
Проксималь тубык обробилизацияләнде, һәм Varus стресс дистал Тилт почмагын бәяләү өчен дисталь тубыкка кулланылды.
Контралим ягы белән чагыштырганда,> 5 ° шикле уңай, һәм> 10 ° уңай; яки бер-атлы> 15 ° уңай.
Кальканофивлы бәйләнеш ярылуының уңай фаразлаучысы.
Тестлар
Гомуми тубык җәрәхәтләре рентасы
Рент рентгеннары тискәре, ләкин MRI чит ил талифиибуляр һәм кальканофив бәйләнешләренең күз яшьләрен күрсәтә
Уңай яклары: X-Ray - тикшерү өчен беренче сайлау, бу экономияле һәм гади; Яраланган дәрәҗәсе талус омтылыш дәрәҗәсен бәяләп бәяләнә. Кимчелекләр: Йомшак тукымаларны начар күргәзмә, аеруча уртак тотрыклылыкны саклау өчен мөһим булган бәйләнмәгән структуралар.
МРИ
41 нче рәсем 20 ° Облитик позиция иң яхшы антери талифиибуляр бәйләнешне күрсәтте (ATFL); ATLFL Сканерның азимут линиясе
Төрле чит илдәге талфибибуляр талихемент җәрәхәтләре турында MRI рәсемнәре болай диде: Б) тышкы талфибуляр бәйләнеш елы; В) корбанның талифиибуляр бәйләнешнең ярылуы; Г) Авульсия сынуы белән ботинка талфибуляр бәйләнеше.
IRA.3 ° Oblice позициясе иң яхшы кальканофивлы бәйләнешне күрсәтте (CFI);
Фигам.4. CFF сканерлау азимут
Кальканофологик бәйләнешнең кискен, тулы күз яшье
Рәсем 5: Корональ күренеш иң яхшы ромашлы талфибуляр бәйләнешне күрсәтә (PTF);
Рәсем .6 PTFL SCAN AZIMUT
Арткы талфибуляр бәйләнешнең өлешчә күз яшьләре
Диагнозны классификацияләү:
Класс: зыян юк;
II класс: бәйләнеш конуслыгы, яхшы текстураны, яхшы текстураны, гипохогенси, әйләнә-тирә тукымалар декиментлары;
III класс: Тәмамланмаган бәйләнеш морфаменты, нечкәлек яки өлешчә өземтә, текстураның өзлексез өзелүе, бәйләнешләрен һәм сигнал арту;
IV класс: Аяк-ның өзлексез өзелүен тулысынча бозу, аны авульсия вируслары, бәйләнешләр белән тулыландыру һәм җирле яки таратылган сигнал белән тулыландырырга мөмкин.
Уңай яклары: йомшак тукымалар өчен югары резолюция, бәйләнеш җәрәхәтләрен аңлаеш алыштыру төрләрен күзәтү; Ул кычыткан конуссияне һәм кушылма җәрәхәтнең гомуми торышын күрсәтә ала.
Кимчелекләр: ватыклар һәм артикуляр кычыткан зыян өзелүен төгәл аңлау мөмкин түгел; Анкле кушылуның катлаулылыгы аркасында, имтихан эффективлыгы югары түгел; Кыйммәт һәм вакыт таләп итә.
Highгары ешлыклы Ultrasound
1А Рәсем: Талофигуралы бәйләнешләр, өлешчә күз яшьләре; Рәсем 1б: Талофигуралы бәйләнешләр тулысынча җимерелә, ботак калынлана, һәм алдынгы як өлешендә зур нәтиҗәләр күренә.
Рәсем 2А: Калненофологик бәйләнеш җәрәхәтләре, өлешчә күз яшьләре; 2Б Рәсем: Калненофипуляр бәйләнеш җәрәхәтләре, тулы ярылу
Рәсем 3A: Нормаль тышкы талфибуляр бәйләнеш Рәсем 3б: Нормаль кальнофологик бәйләнеш: Уртача бик матур һәм тыгыз филамент страхтруктурасы УЗИ образында
Рәсем 4A: УЗИ образына китерүче талфибуляр бәйләнешнең өлешчә күз яшьләре; 4б рәсем: Ультрасунд образына кальканофипуляр бәйләнешнең тулы күзе
Диагнозны классификацияләү:
Контусион: Акустик образлар, калынланган һәм шешкән бәйләнешләрне күрсәт; Партия күз яшьләре: бәйләнеш бар, җепселләрнең өзлексез өзелүе, яисә җепселләре җирле нечкә нечкә. Динамик стажаннар күрсәткәнчә, бәйләнеш киеренкелеге сизелерлек зәгыйфьләнде, һәм валгус яки варуста пычрак зәгыйфьләнгән һәм артты һәм эластиклык зәгыйфьләнә.
Тулы күз яшьләре: Динамик сканер белән тулысынча һәм өзлексез өзеклек, валгус яки Варусны күрсәтә, бәйләнеш икенчесенә, эластиклыксыз һәм иркен буын белән хәрәкәт итә.
Уңай яклары: аз бәя, эшсез түгел, җиңел; Тере тукымаларның һәр катламының нечкә структурасы ачык күрсәтелә, бу мускулоскелет тукымаларының җиңелләрен күзәтүгә юл тота. Явызлыкның кушылуы барлыгы буенча, бәйләнешнең бөтен бәйләнешен тикшерү буенча, бәйләнешнең бөтен процессын тикшерү ачыкланып, бәйләнешнең урнашуы ачыклана, һәм бәйләнеш киеренкелеге динамологик яктан динамик күзәтелә.
Кимчелекләр: МРИ белән чагыштырганда түбән йомшак тукымалар резолюциясе; Профессиональ техник операциягә таян.
Артроскопия тикшерүе
Уңайлыклар: Латаль Мелаллус структураларын һәм арткы аякларны турыдан-туры үтәү (мәсәлән, тале уртак бәйләнешләре, кальканофпус бәйләнешләре һ.б.)) бәйләнешнең сафлыгын бәяләү һәм хирургия хирургия планын билгеләргә булышалар.
Кимчелекләр: инвазив, нерв зарарлыгы, инфекция һ.б.
Пост вакыты: 29 сентябрь-29-2024
