"Тубык ватыкларының 10% дисталь тибиофибуляр синдезмоз җәрәхәтләре белән бергә бара. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, дисталь тибиофибуляр винталарның 52% синдезмозның начар кимүенә китерә. АО кулланмасы буенча, дисталь тибиофибуляр винтны дисталь тибиаль артикуляр өслегеннән 2 см яки 3,5 см өстән, горизонталь яссылыкка 20-30 ° почмакта, фибуладан тибиягә, тубык белән куярга киңәш ителә. нейтраль позициядә. "
Дисталь тибиофибуляр винталарны кул белән кертү еш керү ноктасында һәм юнәлештә тайпылышларга китерә, һәм хәзерге вакытта бу винтларның кертү юнәлешен билгеләү өчен төгәл ысул юк. Бу проблеманы чишү өчен, чит ил тикшерүчеләре яңа ысул - «почмак бисектор ысулы» кабул иттеләр.
16 нормаль тубык буыннарыннан сурәтләү мәгълүматларын кулланып, 16 3D басма модель булдырылды. Тибиаль артикуляр өслегеннән 2 см һәм 3,5 см ераклыкта, уртак өслеккә параллель ике 1,6 мм Киршнер чыбыклары, тиешенчә, тибия һәм фибуланың алгы һәм арткы кырларына якын урнаштырылды. Ике Киршнер чыбыклары арасындагы почмак протрактор ярдәмендә үлчәнде, һәм бисектор сызыгы буйлап тишек бораулау өчен 2,7 мм бораулау кулланылды, аннары 3,5 мм винт кую. Винт кертелгәннән соң, винт озынлыгы белән киселгән, винт юнәлеше белән тибия һәм фибуланың үзәк күчәре арасындагы бәйләнешне бәяләү өчен.
Specрнәк экспериментлар тибия һәм фибуланың үзәк күчәре белән почмак бисектор сызыгы арасында, шулай ук үзәк күч белән винт юнәлеше арасында яхшы эзлеклелек барлыгын күрсәтәләр.
теоретик яктан, бу ысул винтны тибия һәм фибуланың үзәк күчәре буенча эффектив урнаштыра ала. Ләкин, операция вакытында Киршнер чыбыкларын тибия һәм фибуланың алгы һәм арткы кырларына якын урнаштыру кан тамырларына һәм нервларга зыян китерә. Өстәвенә, бу ысул иатрогеник бозылу проблемасын чишә алмый, чөнки дисталь тибиофибуляр тигезләү винтны урнаштырганчы операцион рәвештә бәяләнә алмый.
Пост вакыты: 30-2024 июль
