Баш һәм муен винтлары ягыннан, ул арт винталарның һәм кысу винталарының икеләтә винт дизайнын кабул итә. 2 винтның берләштерелгән үзара бәйләнеше фемораль баш әйләнүенә каршы торуны көчәйтә.
Кысу винтасын кертү процессында, арт винтның охсаль хәрәкәте кысу винтасы белән арт винт арасындагы окклюзаль җеп белән йөртелә, һәм әйләнүгә каршы стресс ватык очындагы сызыклы кысылуга әверелә, шуның белән винтның анти-әйләнү көчен сизелерлек арттыра. Спектакльне кисегез. 2 винт "Z" эффектын булдырмас өчен бергә бәйләнгән.
Төп тырнакның проксималь очының дизайны уртак протезныкына охшаган, тырнак тәнен медуляр куышлыгы белән тагын да яраклаштыра, һәм проксималь фемурның биомеханик үзенчәлекләренә туры килә.
Хирургия адымнары
Позиция: Пациент каптал яисә супин позициясен сайлый ала. Пациент белән супин позициясендә, радиоэлементлы эш өстәлендә яки ортопедик тарту өстәлендә. Пациентның сәламәт ягы ябыштырыла һәм кашкага урнаштырыла, һәм зарарланган ягы медуляр куышлыгы белән тигезләнүне җиңеләйтү өчен 10 ° -15 ° кушыла.
Төгәл яңарту. Күпчелек ватыкларны яхшы итеп урнаштырырга мөмкин. Операциядән соң торгызу бик мөһим һәм төп фикер, канәгатьләнерлек кимү булмаса, аны җиңел кисмәгез. Бу операция вакытын саклап калырга һәм операция вакытында кыенлыкны киметергә мөмкин. Әгәр кыскарту авыр булса, сез операция вакытында кечкенә кисәк ясый аласыз һәм кыскартуга булышу өчен этәргеч, ретрактор, кыскарту форпс һ.б. куллана аласыз. Кечкенә ватыклар Эчке һәм тышкы яклар аерылган, һәм кат-кат көйләргә кирәкми. Эш вакытында кысу винтасы ватылганда, ватылу очын автоматик рәвештә яңадан урнаштырырга мөмкин.
Кечкенә трошантерның кимүе: Эчке тырнакның дизайны урта кортекның өзлексезлеген таләп итми. Гомумән алганда, азрак трошантер сыну фрагментын киметергә кирәкми, чөнки минималь инвазив ябык кыскарту операциясе сыну очының кан әйләнешенә азрак тәэсир итә, һәм сынуны дәвалау җиңел. Ләкин, coxa varus винт куелганчы төзәтелергә тиеш, һәм җиргә бару һәм операциядән соң авырлык күтәрү вакыты тиешенчә тоткарланырга тиеш.
Кисү позициясе: 3-5 см озынлыктагы кисү зуррак трохантер чокырының проксималь очында, якынча өстен ильяк умыртка дәрәҗәсендә ясала. Киршнер чыбык проксималь фемурның тышкы ягына урнаштырылырга мөмкин, һәм C-кул флюороскопиясе астында фемурның озын күчәренә туры китереп көйләнергә мөмкин, шулай итеп кисүнең урнашуы төгәлрәк.
Керү ноктасын билгеләгез: керү ноктасы зур трошантерның башына бераз уртача, бу фронталь күренештә медуляр куышның озын күчәренең 4 ° латаль тайпылышына туры килә. Латаль күренештә тырнак керү ноктасы медуляр куышның озын күчәрендә урнашкан;
Энҗе керү ноктасы
IнсертGuidePin Fлуороскопия
Тулы Р.eamed
InterTan төп тырнакның проксималь очлары чагыштырмача калын булганлыктан, тырнакны операция вакытында тулы реамингтан соң гына кертеп була. Проксималь реаминг реаминг бораулау җайланмасы керү каналы коралына кагылганда туктатылырга тиеш. Дисталь фемораль валның яңадан торгызылуы медуляр куышның зурлыгына бәйле. Әгәр дә операция алдыннан рентген проксималь фемораль валның медуляр куышлыгының тар булуын ачыкласа, фемораль вал реамеры операция алдыннан әзерләнергә тиеш. Әгәр реаминг җитмәсә, винтны кертү кыенлашачак. Винтовка процессында ул кечкенә диапазонда селкенергә мөмкин. Мондый тупас шакыу операция вакытында сөякнең ярылуына яки кимүдән соң ватыкны яңадан урнаштыруга китерергә мөмкин.
Йомшак тукымаларны саклау җиңен кертегез, белешмә чыбык белән бораулагыз, интрамедуляр тырнак өчен проксималь фемораль каналны киңәйтегез (рәсем өстендә); медуляр куышлыгы тар булса, медуляр куышны тиешле киңлеккә киңәйтү өчен яңадан ясалган йомшак бораулау кулланыгыз. гидны тоташтырыгыз, InterTAN төп тырнакны медуляр куышына кертегез (аста);
PроксимальLock
Винтны урнаштыру
Кысу винтасын урнаштыру
Дисталь йозак кадак
RэмотаLock
Кубок
Операциядән соң дәвалау
Антибиотиклар операциядән соң 48 сәгатьтән соң инфекцияне булдырмас өчен кулланыла; аз молекуляр авырлыктагы гепарин кальцийы һәм һава насослары аскы экстрементларда тирән тамыр тромбозын (DVT) булдырмау өчен кулланылды, һәм төп медицина авырулары дәвалануны дәвам иттеләр. Чатырның гади радиографлары, антеропостериор һәм зарарланган итәк буынының капиталь радиографлары сынуны киметүне һәм эчке төзәтүне аңлау өчен регуляр рәвештә алындылар.
Операциядән соң беренче көнне пациентны квадрисепс феморисының изометрик кысылуы ярым рекумбентлы позициядә башкарырга өндәде. Икенче көнне пациентка караватта утырырга кушылды. Өченче көнне пациент караватта итәк һәм тез флексий күнегүләрен актив башкарды. Зыян күргән әгъзага авырлык юк. Операциядән соң 4 атна эчендә чыдамлы диапазонда авыруларны авырткан әгъзаларга күтәрергә дәртләндерегез. 6-8 атнада рентген күзәтүе буенча авырлык күтәрүче йөртүче белән әкренләп йөрегез. Мөстәкыйль йөри алмаган һәм каты остеопорозы булган пациентлар рентгенда сөяк каллусы өзлексез үскән пациентлар өчен алар әкренләп терәк ярдәмендә авырлык белән йөри алалар.
Контакт өчен шәхес: Йойо (Продукт менеджеры)
TEL / Ватсап: +86 15682071283
Пост вакыты: май-08-2023
