"Карт булмаган бот сөяге муен сынулары өчен, иң еш кулланыла торган эчке фиксация ысулы - өч винтлы "кире өчпочмак" конфигурациясе. Ике винт бот муенының алгы һәм арткы кортикларына якын урнаштырылган, һәм бер винт аста урнашкан. Алгы-арткы күренештә проксималь ике винт каплана, "2 винтлы" рәсем барлыкка китерә, ә ян күренештә "3 винтлы" рәсем күзәтелә. Бу конфигурация винтлар өчен иң идеаль урнаштыру дип санала."
"Медиаль циркумфлекслы фемораль артерия - фемораль башның төп кан белән тәэмин итү урыны. Винтлар фемораль муенның арткы ягы өстенә "эчкә-эчкә" урнаштырылганда, бу ятроген кан тамырлары җәрәхәте куркынычын тудыра, фемораль муенның кан белән тәэмин ителешен бозарга һәм нәтиҗәдә сөякләрнең төзәлүенә тәэсир итәргә мөмкин."
"Винтлар бот муенының тышкы кабыгы аша үтеп, кортикаль сөяктән чыгып, бот муенына һәм башына кире кергәндә, "in-out-in" (IOI) күренешен булдырмас өчен, галимнәр ил эчендә дә, халыкара дәрәҗәдә дә төрле ярдәмче бәяләү ысулларын кулландылар. Бот муенының тышкы ягы өстендә урнашкан ацетабулум сөяктә чокырлы чокыр булып тора. Бот муенының арткы ягы өстендә урнаштырылган винтлар һәм алгы-арткы күренештәге ацетабулум арасындагы мөнәсәбәтне өйрәнеп, винт IOI куркынычын фаразларга яки бәяләргә мөмкин."
▲ Диаграммада янбаш буынының алгы-арткы күренешендә ацетабулумның кортикаль сөяк рәсеме күрсәтелгән.
Тикшеренүдә 104 пациент катнашкан, һәм ацетабулумның кортикаль сөяге белән арткы винтлар арасындагы бәйләнеш тикшерелгән. Бу рентген нурларын чагыштыру аша башкарылган һәм операциядән соңгы компьютер томографиясе реконструкциясе белән тулыландырылган, бу икесе арасындагы бәйләнешне бәяләү өчен ясалган. 104 пациент арасында 15е рентген нурларында ачык IOI күренешен күрсәткән, 6сында тулы булмаган сурәтләү мәгълүматлары булган, ә 10ында винтлар фемур муенының уртасына бик якын урнашкан булган, бу бәяләүне нәтиҗәсез иткән. Шуңа күрә анализга барлыгы 73 дөрес очрак кертелгән.
Анализланган 73 очракта, рентген нурларында 42 очракта ацетабулумның кортикаль сөяге өстендә урнашкан винтлар, ә 31 очракта аста урнашкан винтлар булган. КТ раславы IOI күренешенең 59% очракларда булуын күрсәтте. Мәгълүматлар анализы күрсәткәнчә, рентген нурларында ацетабулумның кортикаль сөяге өстендә урнашкан винтлар IOI күренешен фаразлауда 90% сизгерлеккә һәм 88% спецификлыкка ия булган.
▲ Беренче очрак: Алгы-арткы күренештә янбаш буынының рентгенографиясе ацетабулумның кортикаль сөяге өстендә урнашкан винтларны күрсәтә. КТ корональ һәм аркылы күренешләр IOI феномены булуын раслый.
▲Икенче очрак: Алгы-арткы күренештә янбаш буынының рентгенографиясе ацетабулумның кортикаль сөяге астында урнашкан винтларны күрсәтә. Корональ һәм аркылы күренешләр арткы винтларның тулысынча сөяк корты эчендә булуын раслый.
Бастырып чыгару вакыты: 2023 елның 23 ноябре
