Ике төрле хирургия ысуллары, тәлинкә винталар бар, шаккату винталары бар, генерал тәлинкәләр һәм AO система кысу тәлинкәсе винталар бар, һәм соңгысы ябык һәм ретроградлы кадаклар бар. Сайлау конкрет сайтка һәм сыну төренә нигезләнгән.
Инстамитули пин фонды кечкенә экспозициянең өстенлекләре, тышкы нигезләмәләргә, тышкы фикалациягә кирәк түгел, ул 1/3, өске 1/3 фемур ватылу, күп сегменталь ватык, патологик сыну. Түбән 1/3 сыну өчен, күп күләмдә комплектлы сөяк, һәм фроматурали пинының әйләнеше белән идарә итү кыен, һәм ул винталар белән ныгытыла, ләкин ул корыч тәлинкә винтлары өчен кулайрак.
Мин фемур валының интрадратули тырнак сыну өчен ачык фикма
(1) кисү: фатераль яки арткы каптал фемораль кисү, сыну мәйданында тупланган, озынлыгы 10-12 см, тире аша киселгән һәм латаль фельмецион мускулны ачу белән.
Латаль кисү зур трамбирнең соңгы аермасы, икенчесе латаль кисүе бер үк яки бераз соңрак киң таралган, әдәплелектә төп интервьюсын, Вастус Латалис мускуллары аша. (Рәсем 3.5.5.2-1 4.2-2).
Антероласт кисү, икенче яктан, пателадорның тышкы ягына, ректаль фемораль мускуллар һәм ректаль фемораль мускуллар һәм ректаль феморис мускуллары аша уза, һәм ул бик сирәк яки беркайчан да кулланылмады (35 нче рәсем 3.5.2-3).
(2) Экспозиция: капиталь фемораль мускулларны аерыгыз һәм аны интервалда тартып алыгыз, яисә аның бисеп феморисы белән кертегез, яисә каптал феморараль мускулны аерыгыз, ләкин кан китүе күбрәк. Фемур сынуның өске һәм аскы ватылу очларын ачу өчен периостумны кисегез, аны күзәтеп, йомшак тукымаларны мөмкин кадәр аз итеп киметергә мөмкин.
(3) Эчке фиксацияне ремонтлау: кагылган конфб. Медулли куышлыкның таркалу булса, медуллар куышлыгы киңүч булса, энә кермәсен һәм тартып алудан саклану өчен, куышлыкны киңәйтү өчен кулланыла ала. Сөяк тоткыч белән токсималь ватыкны төзәтегез, интрамдули энәләрен кертегез, фемурны зуррак тренерга керегез, һәм энә тире белән үтеп, тире читендә 3cm кечкенә кисүне дәвам итегез, һәм аның тире читенә киткәнче. Интрадратулия энә алынды, юнәлтте, ачыктан-ачык тренерлар аша узучы, аннары кроссовкалар яссылыгына кирәк булган. Яхшыртылган интроматули энәләре чыгару тишекләре белән кечкенә түгәрәк очлары бар. Аннары чыгарга һәм юнәлешне үзгәртергә һәм үзгәртергә кирәкми, энә типтерергә, аннары берьюлы кыйнарга мөмкин. Альтернатив рәвештә, энә пин белән ретроград белән кертелергә һәм зуррак трохантерик кисүдән читтә ачыкланырга мөмкин, аннары интраграмаллы пин Медальли куышлыкка кертелергә мөмкин.
Алга таба сынуны торгызу. Анатомик тигезләү, сөякләр белән берлектә, сөяк рәсеме, тарту, сыну белән берлектә, анатомик тигезләнүне кулланып ирешеп була. Фикализация сөяк иясе белән ирешелгән, һәм интрамитуллар пины, аннары пин чыгару тишеге фемораль комвалатларга туры килер өчен, артка юнәлтелгән. Эткәннең ахыры ватылуның дистанцион очына барып җитәргә тиеш, ләкин энә азыгы аша түгел, ә энә ахыры Троханинттан читтә 2кмнан читтә калырга тиеш. (3.5.25.2-4).
Фиксациядән соң, аякның пассив хәрәкәтен карагыз һәм тотрыксызлыкны күзәтегез. Калын интроматульт энәсе энәсе белән алыштырырга кирәк булса, аны бетерергә һәм алыштырырга мөмкин. Әгәр дә бераз йомшарту һәм тотрыксызлык булса, фиксацияне ныгыту өчен винт өстәргә мөмкин. (35.5.2-4).
Яралар, ниһаять, егылган һәм катламнарда ябылган иде. Тышкы әйләнешкә каршы гипс ботинка салынган.
II тәлинкә эремчек
Корыч тәлинкәсе белән эчке фиксация фемораль сабакның барлык өлешләрендә дә кулланылырга мөмкин, ләкин аскы 1/3 төрле медикллари куышлык аркасында бу төр фиксация өчен яраклы. Генераль корыч тәлинкә яки ао кысу корыч тәлинкәсе кулланылырга мөмкин. Соңгысы тагын да нык һәм тышкы фикмаксыз тотрыклы. Ләкин, аларның берсе дә стресс маскациясенең роленнән кача һәм тигез көч принцибына туры китерә ала, алар яхшырырга тиеш.
Бу ысулның зур тарату диапазоны, дәвалау тәэсире, дәвалануга тәэсир итә, шулай ук кимчелекләре дә бар.
Интрадратулы Пин шартлары җитмәгәндә, иске сыну масштабында яки үтерүнең зур өлеше һәм сынуның түбән өлеше җайлаштырылган.
(1) латаль феморараль яки арткы капиталь кисү.
(2) (2) Сынуны һәм шартларга карап, ул тәлинкә винтлары белән көйләнергә тиеш. Тәлинкә киеренкелек ягында урнаштырылырга тиеш, винталар ике яктан да кортек аша үтәргә тиеш, һәм тәлинкәнең озынлыгы сыну урынында сөяк диаметрының 4-5 тапкырга тиеш. Тәлинкә озынлыгы сынган сөякнең диаметры 4-8 тапкыр. 6 - 8 тишек тәлинкәсе фемурста гадәттә кулланыла. Зур җирле комфиналь сөяк фрагментлары өстәмә винталар белән төзәтелергә мөмкин, һәм күп санлы сөяк гормалары бер үк вакытта бер үк вакытта бер үк вакытта урнаштырылырга мөмкин. (35.5.25.25).
Катламнарда юыгыз. Кулланылган тәлинкә винталарының төренә карап, ул гипс белән тышкы төзәтүне кулланмаска карар иттеләр.
Пост вакыты: Март 27-2024
