Операция ысулы
(I) Анестезия
Брахиаль плексус блокы өске аяклар өчен кулланыла, эпидураль блок яки суберачнокс блокы, һәм генерал-наркоза яки җирле наркоз өчен дә урынлы кулланылырга мөмкин.
(II) позиция
Upperгары аяклар: супин, терсәк флексион, күкрәк алдында беләк.
Аскы аяклар: супин, селкенү, калфак, урлау, тез флексионы һәм 90 градусны киңәйтү позициясендә.
(III) эзлеклелек эзлеклелеге
Тышкы фикататорның конкрет эзлеклелеге - яңадан урнаштыру, җептерү һәм фиксация.
[Процедура]
Ягъни, сыну беренче тапкыр (әйләнүче деформацияләрне төзәтә), аннары винектырлык ноктасына кадәр, аннары ваемсызлык нокталары белән тишелгән, һәм ниһаять, сынуны канәгатьләндерү белән тишелгән, аннары тулысынча төзәтелгән. Кайбер махсус очракларда ватык турыдан-туры Пиннинг белән дә төзәтелергә мөмкин, һәм хәл рөхсәт ителмәгәндә, сынуны үзгәртергә мөмкин, көйләнә.
[Сыныкны киметү]
Сынуның баш тартуының төп өлеше - ватылуның төп өлеше. Сыну канәгатьләнерлек киметсә, сыну сыйфаты белән турыдан-туры йогынты ясыйлар. Сыныклау конкрет ситуация буенча турыдан-туры күренештә ябылырга мөмкин. Ул шулай ук тән өслеге маркировкасы булган рентген фильм буенча көйләнергә мөмкин. Конкрет ысуллар түбәндәгечә.
1. Туры күренеш буенча: ачыкланган сыну белән ачык ватыклар өчен функцияне җентекләп тикшерүдән соң туры күренештә урнаштырырга мөмкин. Ябык сыну манипуляциясе уңышсыз булса, сынуны шулай ук ким дигәндә 3 ~ 5cm-ның гомуми кисү вакытында кыскартырга мөмкин.
2. Ябык киметү ысулы: Беренче сыну формасы Шулай ук рентген яки ишегуляция өчен X-ray буенча, тән өслеге яки сөяк билгеләренә нигезләнеп, фикалациядән соң тиешле үзгәрешләр кертергә мөмкин. Сыну өчен таләпләр, нигездә, анатомик кыскарту, ләкин җитди анатомик форманы торгызу җиңел түгел, бу вакытта сыну блокы арасында яхшырак элемтә булырга тиеш, һәм яхшы көч линия таләпләрен саклау.
[Пиннинг]
Пиннинг - тышкы сөяк фикалациясенең төп операциясе, һәм яхшы яки начар ысул - сыну фикмасының тотрыклылыгына гына кагылмый, ләкин коморбитилидлыкның югары яки түбән очракларына кагыла. Шуңа күрә, энә җепләрен җепләндергәндә түбәндәге операция техникасы үтәлергә тиеш.
1. Кулланудан сакланыгыз: тишелгән мәйданның анатомиясен тулысынча аңлагыз һәм төп кан тамырларын һәм нервларын җәрәхәтләрдән сакламагыз.
2. Куркынычсыз операция техника техникасы, энә зарарланган лезониядән читтә 2 ~ 3- 3 сәгать булырга тиеш.
3. Катгый булмаган техникалар: ярты энә һәм калын диаметрлы, стимул салганда, конлект һәм корыч энә сөягендә 0,5 ~ 1CM тире кисү ясаганда; Ярты энә кигәндә, мускулны аеру өчен, гемостатик форс кулланыгыз, аннары каннуланы урнаштырыгыз, аннары бораулау. Энгенген бораулаганда яки турыдан-туры җепне борганда яки турыдан-туры җепсел вакытында югары тизлекле держау бораулау кулланмагыз. Энә җепләп, энә тиредәге тиредәге киеренкелек бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен буыннарны тикшерергә тиеш, һәм киеренкелек булса, тире киселергә һәм савыктырырга тиеш.
4.. Мауль берничә самолетка кертелгәч, сынык сегментындагы энәләр арасы мөмкин кадәр зур булырга тиеш. Пинкалар һәм артикуляр өслек яки артикуляр өслектән ким булмаска тиеш.
5. Корыч энә төрен һәм диаметрын дөрес сайлагыз.
6. Энгель тишекне спиртлы савыт белән тигезләгез.
Васкульсның кан тамырлары нерв бәйлелегенә карата дисталь куркыныч үтеп керү урынының позициясе (иллюстрациядә күрсәтелгән сектор - энә җепләрен куркынычсызлык зонасы.)
[Монтаж һәм фиксация]
Күпчелек очракта сынуның кимүе, кадносы һәм фикалациясе чиратлашып үткәрелә, алдан билгеләнгән корыч кадаклар тишелгәндә тәмамланды. Тотрыклы ватыклар кысу белән төзәтелгән (ләкин кысу көче бик зур булырга тиеш түгел, башкача почмак деформация булачак), һәм сөяк җитешсезлекләре читкә юнәлтелә.
Гомуми фиксация модасы түбәндәге сорауларга игътибар итергә тиеш: 1.
1. Фикатаның тотрыклылыгын сынап карагыз: метод - уртак, озын рәсем ясау яки сынуны бетерү ахырына кадәр; тотрыклы билгеләнгән сыну ахыры активлык яки аз күләмдә эластик активлык булырга тиеш түгел. Әгәр дә тотрыклылык җитмәсә, гомуми катгыйлыкны арттыру өчен тиешле чаралар күрелергә мөмкин.
2. Терене кысу өчен сөяге булган сөякнең тышкы өлешеннән ераклык, 2 ~ 5cm, калган этапта ераклыкта, ераклыкта арынырга мөмкин, һәм травма ремонтланганнан соң аралырга мөмкин.
3. Seriousитди йомшак тукымалар җәрәхәте белән бергә йөргәндә, аякның шешен җиңеләйтү һәм басым җәрәхәтләрен җиңеләйтү өчен, кайбер өлешләр өстәргә мөмкин.
4. Сөяк катрега сөякнең сөякнең тышкы төзәтүчесе буыннарның функциональ күнегүенә тәэсир итергә тиеш түгел, аскы өлеш йөк астында йөрү җиңел булырга тиеш, һәм өслек эшчәнлеге өчен җиңел булырга һәм үз-үзеңне кайгырту өчен җиңел булырга тиеш.
5. Терене пластик капка мөһере яки тасма белән энә ахыры, тирене тишмәс өчен яки тирене кисегез.
[Махсус очракларда кабул ителәчәк]
Ре реестрация вакытында күп җәрәхәтләр яки авыр җәрәхәтләр аркасында, кырда яшәү өчен куркыныч булган җәрәхәтләр өчен, әйдәп баручы җәрәхәтләр аркасында, башта җеп яки тәэмин итү, аннары төзәтергә, көйләячәкләр, көйләделәр.
[Гомуми авырлыклар]
1. Пинхоль инфекциясе; һәм
2. Тере кысу некрос; һәм
3. Нейроцаскуляр җәрәхәт
4.. Сәнгатьне тоткарлау яки сынуны савыктыру.
5. Ватылган кадаклар
6. Пин тракты ватылуы
7. Уртак дизфтон
(IV) оператив дәвалау
Дәвалауның дөрес булмаган дәвалануы турыдан-туры дәвалануның нәтиҗәлелегенә туры килә, мәсәлән, Пиноле инфекция һәм сыну урыны булырга мөмкин. Шуңа күрә адекват игътибар бирелергә тиеш.
[Гомуми дәвалау]
Операциядән соң, җәрәхәтләнгән куллык күтәрелергә тиеш, һәм кан әйләнеше һәм җәрәхәтләнгән аякның шешүе үтәлергә тиеш; Тере сөякнең компонентлары белән кысылганда, аның позициясе яки абееңның позициясе яки шешүе аркасында бу эш белән эшләнергә тиеш. Иркен винталар вакытында көчәйтелергә тиеш.
[Инфекцияләрне профилактикалау һәм дәвалау]
Тышкы сөякне төзәтү үзе, антибиотиклар нечкә инфекцияне булдырмас өчен кирәк түгел. Ләкин, сыну һәм яралар үзе һаман да антибиотиклар белән сыйдырыш булырга тиеш. Ачык ватыклар өчен, җәрәхәт җентекләп бозылган булса да, антибиотиклар 3-7 көнгә кулланылырга тиеш, һәм зарарланган ватыклар кирәк булган вакыт эчендә антибиотиклар бирелергә тиеш.
[Пиноле кайгырту]
Тышкы сөяк фикалациясеннән соң күбрәк эш регуляр рәвештә тишекләр турында кайгырту таләп ителә. Дөрес булмаган тишекне карау Пиноле инфекциягә китерәчәк.
1. Гомумән алганда, киенү операциядән соң 3 көн эчендә үзгәртелде, һәм кадрдан соң көн саен аны үзгәртергә кирәк.
2. 10 көн, димәк, фонхол тире - тире чиста һәм коры тотып, һәр 1 көн, һәр 1 көн, һәр 1 көн эчендә 75% спиртлы эчемлекләр.
3.. Пинхольдә тиредә киеренкелек булганда, киеренкелекне киметү өчен киеренкелек ягында булырга тиеш.
4. Сөякнең тышкы төзәтүчесен көйләгәндә яки конфигурацияне үзгәртүдә асепик операциягә игътибар итегез, тирене пиноле, корыч мохитне гадәттә дезинфеклагыз.
5. Пиноле кайгырту вакытында инфекциядән сакланыгыз.
6. Бер тапкыр Пиноле инфекция килеп чыккач, дөрес хирургия белән дәваланудан соң, вакытында алып барылырга тиеш, һәм җәрәхәтләнгән бил, ял итү һәм тиешле антимикроблар кулланылырга тиеш.
[Функциональ күнегүләр]
Вакытлы һәм төзәтү уртак функцияне торгызуда гына, шулай ук газодинамиканы реконструкцияләүгә дә, сыну процессын алга этәрү өчен стресс стимулына да уңайлы түгел. Гомумән алганда, мускулларның кысылуы һәм уртак чаралар операциядән соң 7 көн эчендә караватта алып барылырга мөмкин. Upperгары аяклар бәйләүче һәм терсәк буыннарының кулларын һәм автоном хәрәкәтләрен үткәрергә, әйләнү күнегүләрен 1 атнадан соң башларга мөмкин; Түбән аяклар караватны 1 атнадан соң яки яралар савыктырганнан соң, аннары әкренләп тулы авырлык белән йөри башлый. Вакытлау вакыты һәм функциональ күнегү режимы кешедән, нигездә, җирле һәм системалы шартларга карап. Күнегүләр вакытында кызыл, шешкән, шешкән, газаплы һәм башка ялкынавлы күренешләр эшчәнлекне туктатырга, тәэсирле конфбаны йокларга күтәрергә тиеш.
[Тышкы сөякне бетерү]
Сыныктан сыну сыну өчен сыну клиник критерийларга җиткәч, тышкы фикма бассейнны бетерергә кирәк. Тышкы сөякне төзәтү кашуын беткәндә, сынуның сыну көчене төгәл билгесез, аеруча тышкы сөяге ниндидер сәбәпсез, аеруча иске сыну шартларын билгеләгәндә, аеруча, ватыклар, сөякләр.
Пост вакыты: Авг-29-2024
