Метарпал Фалангель функцияләре кул травмаларының гомуми сынкаларны, кул травма пациентларының 1/4 өлешен исәпкә ала. Кулның нечкә һәм катлаулы структурасы аркасында, хәрәкәтнең нечкә төзелеше аркасында, кул сынуның мөһимлеге һәм техниклыгы башка озын сөяк ватылуыннан күпкә катлаулырак. Метарпал фанжериаль ватыкларны уңышлы дәвалау ачкычы булганнан соң ватылуның тотрыклылыгын тәэмин итү. Кул функциясен торгызу өчен, ватыклар еш кына тиешле фиксация таләп итә. Pastткәндә, шпанс тышкы фиксация яки Кирс чыбык эчке фикалация еш кулланылды, ләкин бармак уртак функциясен торгызырга, кулның функциональ реабилитациясенә кайбер кыенлыклар китерә торган еш кына уңайлы түгел. Заманча дәвалау ысуллары, микро-тәлинкәдә винтикацияне фуктивлык кебек көчлерәк эчке нуризация кулланып.
I.Дәвалау принциплары нинди?
Кул метасы һәм фанжераль функцияләр өчен дәвалау принциплары: анатомик кыскарту, яктылык һәм ныклык, иртә эшчәнлек һәм функциональ тренинг. Кулның артикуляр һәм артикуляр һәм пери-артикуляр сценарийлар өчен дәвалау принциплары артиклы ватыклар белән бертигез, алар шулай ук уртак өслек һәм функциональ эшчәнлек анатомиясен торгызырга тиеш. Кул метаслы һәм фанжераль вадратларны дәвалаганда, пальманың дорсаль ягына энатомик киметү, латаль ангуляция, яисә почмак күчерүенә ирешү өчен тырышлык ясалырга тиеш түгел. Метарпал фантьен әйләндерүнең сыну ахыры соңгы тапкыр күчерелсә, ул бармакның гадәти флексионының сыйфатларын үзгәртәчәк, бармак функциясенең төгәллегенә күчү яки төшүе. Палмның дорсаль ягына почмак күчерү> 10 °, сөяк белән Тендон белән шома контакт өслеге җимерелгәндә, каршылык һәм таралуның каршылыгы һәм таралу ассортиментын арттыра, һәм хроник тендон бозы әйләнә, Тендон ярылу куркынычы тудыра.
II.Метарпаль ватыклар өчен нинди материал сайланырга мөмкин?
Киршнер чиләкләре, винталар, тәлинкәләр һәм тышкы фиракционаторлар өчен эчке функцияләр бик күп, алар арасында Киршнер чыбыклары һәм микроплитлар иң еш кулланыла. Метарпаль ватыклар өчен, микропл эчке фикалтация Кирхнер чыбыклары өстендә ачык өстенлекләре бар һәм башта кулланылырга мөмкин; проксималь открак урыннар, микроплитлар, әм, винталарны дисталь сегменты һәм баш виратлары өчен кертү авыр булганда кулланылырга тиеш, бу зыян күргәнче чыбыклы эчке функцияне торгызырга уңайлырак; Кирснер чыбыклары беренче урында, урта PhAALANX ватылуларын дәвалау өчен башта кулланылырга тиеш.
- Кирснер чыбины:Кирснер чыбыклары 70 елдан артык клиник практикада кулланылган һәм метасарпал һәм фанжераль ватыклар өчен иң еш кулланыла торган эчке фикалация материаллары булган. Эшләү җиңел, экономияле һәм практик, һәм иң классик эчке өлеш кертү ысулы. Кул вазифаларын дәвалау өчен иң еш кулланыла торган эчке фиксация буларак, ул әле киң кулланыла. Киршнерның чыбыкларының өстенлекләре: ① куллану җиңел, бик сыгылучан куллану җиңел; Fine йомшак тукымалар азрак, сыну бетү ахырына, хирургия триргасына азрак йогынты ясамый, һәм сынуны дәвалау өчен уңайлы; ③ Икенче тапкыр энә бетерү җиңел; Counter, күпчелек куллары өчен яраклы кушымталар (мәсәлән, артикуляр ватыклар, каты ватыклар һәм дисталь фангелент ватыклары).
2.метКарпафаланге микроплит: Кулның көчле эчке ятимләшү - иртә функциональ тренинг һәм яхшы кул функциясен торгызу өчен кирәкле шарт. AO эчке фикология технологиясе сынуның анатомик структура буенча төгәл эшкәртелгән һәм сыну бетү функциональ шартларда тотрыклы булуларын таләп итә, аларда иртәрәк активлык ясау өчен, көчле фикатация дип атала. Ао шулай ук кан белән тәэмин итүнең төп юнәлешендә минималь рәвештә инвазив хирургия операцияләренә басым ясый. Кул ватылуларын дәвалау өчен этаплат эчке фуктивлашу көч ягыннан канәгатьләнерлек нәтиҗәләргә ирешә ала, сыну бетте. Операциядән соңгы функциональ торгызу, сыну вакыты, инфекция ставкасы ягыннан, микротитаний тәлинкәләренең эффективлыгы Кирхер чыбыкларыннан мөһимлеге сизелә дип санала. Моннан тыш, микротитаний тәлинкәләре белән фикакция вакытны дәвалау вакыты күп фикалация ысулларына караганда күпкә кыскартыла, пациентлар өчен иртә тормышны иртә дәвам итү файдалы.
1) Эчке фикалациянең нинди өстенлекләре бар?
Kir-Синхнер чыбыклары белән чагыштырганда, микропль материаллары белән чагыштырганда яхшырак тукымаларның туры килүе һәм яхшырак тукымалар җаваплары. ② Тәла-винтны тыю системасының тотрыклылыгы һәм сыну ахыры басымы сынуны анатомик киметү, куркынычсыз рәвештә, сынуны дәвалау белән тәэмин итү; ③ Ирекле функциональ күнегү гадәттә микроплонизациядән соң рөхсәт ителә, ул кул функциясен торгызуга ярдәм итә.
2) Микроплитлар өчен хирургия ысулы нинди?
Операция гадәттә брахаль пексус блокы өстендә башкарыла, һәм пневматик турникет гадәттә кирәк. Метарпал фанельләренең дорсаль апонурозы алынган яки этаркаль сөякләрнең дорезаль мускуллары киселгәнме, әгәр дәими мускул һәм метеостум кабыгы кабызылган, сыну турыдан-туры күренештә кимегән. Туры сегментның таралуы һәм кыска облигацияләрнең таралуы өчен яраклы, тәлинкәләр метаскарпаль һәм фанельләр базасын фикализацияләү өчен яраклы, һәм 120 ° һәм тәлинкәләр озын оялу һәм комбинатланган ватыклар. Тәлинкә гадәттә сөякнең дорсаль ягына куелган, Тендон сикерүен булдырмау һәм озак вакытлы киемне булдырмас өчен, ул функциональ тренингка юл тота. Сыныкның ике очын төзәтер өчен ким дигәндә ике винтовка кулланылырга тиеш, югыйсә тотрыклылык начар, һәм Кирснер Тотрыклы фикалация максатына ирешү өчен файдалы булырга тиеш.
3.mini винталар: Мини винталарның спираль яки озын облигация фикмасына корыч тәлинкәләр корпуска охшаш тотрыклылык, ләкин йомшак тукымалар асты, ул кан белән тәэмин итү һәм минималь инвазив операция төшенкелегенә туры килә. Арте-артикуляр ватыклар өчен т-типтагы типтагы тәлинкәләр булса да, операциядән соң ияргәннән соң уртак функцияне торгызу диафызлы ватыкларныкыннан начаррак. Мини винталар шулай ук интра-артикуляр һәм пери-артикуляр ватыклар урнаштыруда кайбер өстенлекләре бар. Кортик сөягенә винталар зур стресс йөкләренә каршы тора ала, шуңа күрә фиксация фирмасы, һәм сынуның сыну вакытын кыскартырга һәм 4-18 нче рәсемнәрдә күрсәтелгән сынуны җиңеләйтәләр. Мини винтовкаларның эремен эчке функцияләре зуррак сөяк блокларының артикуляр авульсион функцияләре өчен кулланыла. Әйтергә кирәк, кулның диафералы сөягенең диаметры, сыну линиясенең озынлыгы ким дигәндә ике тапкыр төзәткәндә, сөяк блокының киңлеге җепнең диаметры ким дигәндә 3 тапкыр булырга тиеш.
4.Микро тышкы төзәтүче:Метарпаль фанжераль фастрольләр кайвакыт сөяк ярдәме юк ителгәч, хәтта эчке киемне чиктән тыш төзәтә алмыйлар. Тышкы фикма тамаша нигезендә төрле ватылу озынлыгын торгызырга һәм сакларга мөмкин. Төрле методрапаль тышкы төзәтүчеләр төрле позицияләрдә урнаштырылган: 1 нче һәм 2нче метасарпал фолаллары урнаштырылган, 4 һәм 5 нче Метарпал Фаталлары урнаштырылган, һәм 3нче Метарпаль Фаннаны дорсаль радиаль ягына яки дорсаль ягына урнаштырылган. Тендон зыянын булдырмас өчен, энә кертү ноктасына игътибар итегез. Ябык савыт-саба рентгенсы астында киметелергә мөмкин. Кыскартылганда идеаль булмаса, киметү өчен кечкенә кисү башкарылырга мөмкин.
Тышкы фикаторларның нинди өстенлекләре бар?
Sally Гади операция, сынуның төрле күчермәләрен көйли ала; MetaCarpofalangaleal сөякләренең этакарпафалунгеаль сөякләрнең артикуляр скритториясен эффектив киметә һәм төзәтә ала, һәм уртак капка һәм залог контракты контрлекциясен читкә юнәлтә ала; Amалар анатоматик рәвештә кимеп булмый, алар чиктән тыш эчке фикалация белән берләштерелергә мөмкин, һәм тышкы фикатор көч сызыгын өлешчә киметергә һәм сакларга мөмкин; Bround зарарлы кушылуларның иртә функциональ күнегүләренә рөхсәт итегез, команда каты катгыйлык һәм остеопороздан саклану өчен; Postedирдәге яраланган кулдагы яраларның операциядән соң дәвалануга тәэсир итмичә, кул ведакцияләрен эффектив төзәтә ала.
Пост вакыты: дек-21-2024
