Ухань Берлеге Хастаханәсенең Ортопедия һәм Шешләр бүлеге беренче "3D басмада бастырылган шәхси кире җилкә эндопротезы һәм ярты җилкә сөяген реконструкцияләү" операциясен тәмамлаган дип хәбәр ителә. Уңышлы операция хастаханәнең җилкә буыны шешен кисеп алу һәм реконструкцияләү технологиясендә яңа биеклек билгели, авыр очраклы пациентларга яхшы хәбәр китерә.
Быел 56 яшьлек Лю апа берничә ел элек уң җилкәсендә авырту кичергән. Соңгы 4 ай эчендә, бигрәк тә төнлә, ул сизелерлек көчәйгән. Җирле хастаханәдә пленкада "уң игезәк кортикаль ягындагы шеш җәрәхәтләре" табылган. Ул дәвалану өчен Ухань Берлеге Хастаханәсенең Ортопедия һәм Шеш бүлегенә килгән. Профессор Лю Цзяньсян командасы пациентны кабул иткәннән соң, җилкә буынының КТ һәм МРТ тикшерүләре үткәрелгән, һәм шеш киң диапазонлы игезәк һәм җилкә сөяген үз эченә алган. Башта пациентка җирле пункция биопсиясе ясалган, һәм патологик диагноз "уң җилкәнең ике фазалы синовиаль саркомасы" дип расланган. Шеш яман шеш булуын һәм пациентның хәзерге вакытта бөтен тәнендә бер генә фокус булуын исәпкә алып, команда пациент өчен шәхси дәвалау планын төзегән - җилкә сөягенең проксималь очын һәм җилкә сөягенең яртысын тулысынча алып ташлау, һәм 3D басмада ясалма кире җилкә буынын алыштыру. Максат - шешне кисеп алу һәм протезны реконструкцияләү, шуның белән пациентның нормаль җилкә буыны структурасын һәм функциясен торгызу.
Пациентның хәле, дәвалау планы һәм көтелгән терапевтик эффектлар турында пациент һәм аның гаиләсе белән сөйләшкәннән һәм аларның ризалыгын алганнан соң, команда пациентның операциясенә ныклы әзерләнә башлады. Шешне тулысынча кисеп алу өчен, бу операциядә җилкә сөягенең яртысын алырга кирәк, һәм җилкә буынын реконструкцияләү - авыр мәсьәлә. Фильмнарны җентекләп карап чыкканнан, физик тикшерүдән һәм фикер алышудан соң, профессор Лю Цзяньсян, доктор Чжао Лей һәм доктор Чжун Бинлун җентекле хирургик план төзеделәр һәм инженер белән протезны проектлау һәм эшкәртү турында күп тапкырлар фикер алыштылар. Алар 3D бастырылган модельдә шеш остеотомиясен һәм протез урнаштыруны симуляцияләделәр, пациент өчен "шәхси көйләү" булдырдылар - аларның аутологик сөякләренә 1:1 нисбәтендә туры килә торган ясалма кире җилкә буыны протезы.
A. Остеотомия диапазонын үлчәгез. B. 3D протезын эшләгез. C. Протезны 3D бастырыгыз. D. Протезны алдан урнаштырыгыз.
Кире җилкә буыны традицион ясалма җилкә буыныннан аерылып тора, сферик буын өслеге гленоидның җилкә сөяге ягына, ә чынаяк ярым чикләнгән тулы җилкә буыны протезында ярым чикләнгән игезәк сөягенең проксималь өлешенә урнаштырыла. Бу операциянең түбәндәге өстенлекләре бар: 1. Ул шеш резекциясе нәтиҗәсендә килеп чыккан зур сөяк кимчелекләрен тулысынча төзәтә ала; 2. Алдан ясалган бәйләвеч реконструкция тишекләре тирә-юньдәге йомшак тукымаларны төзәтә һәм ротатор манжет резекциясе нәтиҗәсендә килеп чыккан буын тотрыксызлыгын булдырмый кала ала; 3. Протез өслегендәге биомиметик трабекуляр структура тирә-юньдәге сөяк һәм йомшак тукымаларның үсүен стимуллаштыра ала; 4. Шәхси кире җилкә буыны протезның операциядән соңгы чыгу тизлеген нәтиҗәле рәвештә киметә ала. Гадәти кире җилкә алыштырудан аермалы буларак, бу операция шулай ук җилкә башын тулысынча һәм җилкә сөяге чынаякның яртысын алуны, һәм җилкә башын һәм җилкә сөяге чынаякны тулысынча блок буларак реконструкцияләүне таләп итә, бу төгәл дизайн һәм искиткеч хирургик техника таләп итә.
Периоператив чорда җентекле планлаштыру һәм әзерлектән соң, күптән түгел пациентка профессор Лю Цзяньсян җитәкчелегендә операция уңышлы башкарылды. Команда тыгыз хезмәттәшлек итте һәм шешне тулысынча алу, игезәк һәм бил сөяген төгәл остеотомияләү, ясалма протезны урнаштыру һәм җыю өчен төгәл операцияләр башкарды, бу 2 сәгать вакыт алды.
D: Шешне алу өчен сөяк кисүче юнәлеш бирүче пластина белән бөтен игезәк һәм җилкә сөяген төгәл кисеп алыгыз (H: Шешне алу өчен операция вакытында флюороскопия)
Операциядән соң пациентның хәле яхшы иде, һәм алар икенче көнне зарарланган аяк-кулга бәйләгеч ярдәмендә хәрәкәтләнә һәм җилкә буынының пассив хәрәкәтләрен башкара алдылар. Киләсе рентген нурлары җилкә буыны протезының яхшы урнашуын һәм функциональ торгызылуын күрсәтте.
Бу операция Ухань Берлеге Хастаханәсенең Ортопедия бүлегендә 3D бастырылган кисү кулланмасын һәм шәхсиләштерелгән протезларны кулланып ясалган беренче очрак. Бу технологияне уңышлы гамәлгә ашыру җилкә шеше булган күбрәк пациентларга аяк-кулларны саклап калу өмете бирәчәк һәм күп санлы пациентларга файда китерәчәк.
Бастырып чыгару вакыты: 2023 елның 28 апреле
