Яңалыклар - Канюлялы винт

I. Канюлялы винтның нинди максатта тишекләре бар?
Канюлялы винт системалары ничек эшли? Сөяккә борауланган нечкә Киршнер чыбыклары (К-чыбыклары) ярдәмендә винт траекторияләрен кечкенә сөяк кисәкләренә төгәл юнәлтү.
К-чыбыклар куллану пилот тишекләрен артык бораулаудан саклый һәм винтлар куйганда якынлашып килүче сөяк кисәкләрен ныгытырга мөмкинлек бирә. К-чыбыклар аша сөяккә куыш кораллар һәм куыш винтлар кертелә. Канюлялы винтлар белән фиксацияләү муен умыртка баганасы өчен одонтоид сынуларны тотрыклыландыру һәм атлантоаксиаль тотрыксызлыкны дәвалау өчен файдалы.
Канюлялы винтларның канюлясыз винтларга караганда берничә өстенлеге бар: 1) К-сыман чыбыклар винт позициясен сөяккә юнәлтә;
2) әгәр башлангыч траектория идеаль булмаса, K-чыбык траекториясе җиңел генә урын алыштырырга мөмкинлек бирә;
3) К-чыбыклары янәшә урнашкан тотрыксыз сөяк кисәкләрен өзлексез фиксацияләргә мөмкинлек бирә;
4) К-чыбыклар винтны кертү вакытында тотрыксыз сөяк кисәкләренең хәрәкәт итүенә комачаулый.

К-чыбык белән бәйле катлаулануларны (сыну, урынын үзгәртү һәм алга этәрү) төгәл операция ысуллары ярдәмендә минимальләштерергә мөмкин. Озын туннель җайланмалары, тукыма тышчалары, бораулау юнәлешләре һәм озын К-чыбыклар ярдәмендә тире аша бораулау мөмкинлеген бирүче махсус канюляланган винтлы кораллар системасы эшләнгән. Бу кораллар канюляланган винтларны умыртка баганасына түбән почмакта озын йомшак тукыма траекторияләре аша җиткерергә мөмкинлек бирә. Канюляланган винтлар канюляланмаган винтлар белән чагыштырганда тотрыксыз муен умыртка баганасын системага беркетү өчен зур өстенлекләргә ия.

II. Кайсысы яхшырак - канюлялы винтлармы яки интрамедуляр кадаклармы?
Сынуларны эчке яктан фиксацияләү өчен кулланыла торган медицина җайланмалары да, канюлялы тырнаклар да. Аларның һәрберсенең үз өстенлекләре бар һәм төрле сыну төрләре һәм дәвалау ихтыяҗлары өчен яраклы.

Төре	Өстенлек
Интрамедуляр тырнак	Озын сөякләрнең тотрыклы сынуларына интрамедуляр тырнак фиксациясе яхшы йогынты ясый, җәрәхәтләр азрак һәм кан китү азрак була. Интрамедуляр тырнак фиксациясе үзәк фиксациягә карый. Корыч пластиналар белән чагыштырганда, интрамедуляр тырнаклар шулай ук сөяк тышчасының бөтенлеген саклый, сынуларның соңрак төзәлүен булдырмый һәм инфекциядән саклануда роль уйный ала.
Канюлялы винт	Ул, нигездә, фемураль муен сынулары кебек урыннарда кулланыла, махсус фиксация һәм кысу эффектлары белән. Моннан тыш, зыян бик аз һәм корыч пластиналар кирәк түгел.

III. Кайчан канцелярлы һәм кортикаль винтларны кулланырга?
Сындырмалы винтлар һәм кортикаль винтлар - сөякләрне фиксацияләүдә кулланыла торган ортопедик имплантларның икесе дә, ләкин алар төрле сөяк төрләре өчен эшләнгән һәм аларның төрле кулланылышлары бар:
Канцеллус винтлары махсус рәвештә озын сөякләрнең очларында, мәсәлән, бот сөяге һәм балтыр сөяге очларында очрый торган губкасыман, аз тыгыз һәм трабекуляр сөяк тукымаларында куллану өчен эшләнгән. Гадәттә сөяк күбрәк күзәнәкле һәм аз тыгыз булган урыннарда, мәсәлән, озын сөякләрнең метафизар өлкәләрендә кулланыла. Алар еш кына умыртка баганасы, оча сөяге һәм җилкә һәм янбашның кайбер өлешләре белән бәйле процедураларда кулланыла.
Кортикаль винтлар күпчелек сөякләрнең тышкы катламын тәшкил итүче һәм сөяк сөягенә караганда күпкә катырак һәм ныграк булган тыгызрак, кортикаль сөяктә куллану өчен эшләнгән. Гадәттә, зуррак ныклык һәм тотрыклылык таләп ителгән очракларда, мәсәлән, озын сөякләрнең диафизындагы (валындагы) сынуларны фиксацияләүдә кулланыла. Алар шулай ук кайбер эчке фиксация җайланмаларында һәм пластиналарында кулланыла.
Кыскасы, канцелярлы һәм кортикаль винтлар арасында сайлау ныгытыла торган сөяк төренә һәм ортопедик процедураның конкрет таләпләренә бәйле. Канцелярлы винтлар йомшаграк, күбрәк мәсамәле сөякләр өчен яраклы, ә кортикаль винтлар тыгызрак, йөк күтәрә торган сөякләр өчен идеаль.