Ортопедик сөяк цементы - ортопедик хирургиядә киң кулланыла торган медицина материалы. Ул, нигездә, ясалма буын протезларын беркетү, сөяк җитешсезлеге куышлыкларын тутыру, сынуларны дәвалауда терәк һәм фиксация бирү өчен кулланыла. Ул ясалма буыннар һәм сөяк тукымасы арасындагы бушлыкны тутыра, тузуны киметә һәм киеренкелекне тарата, шулай ук буыннарны алыштыру операциясенең нәтиҗәлелеген арттыра.
Сөяк цемент кадакларының төп кулланылышы:
1. Сыну урыннарын төзәтү: Сөяк цементы сыну урыннарын тутыру һәм төзәтү өчен кулланылырга мөмкин.
2. Ортопедик хирургия: Ортопедик хирургиядә сөяк цементы буын өслекләрен төзәтү һәм торгызу өчен кулланыла.
3. Сөяк җитешсезлекләрен төзәтү: Сөяк цементы сөяк җитешсезлекләрен тутыра һәм сөяк тукымаларының регенерациясен стимуллаштыра ала.
Идеаль очракта, сөяк цементы түбәндәге үзенчәлекләргә ия булырга тиеш: (1) оптималь эшкәртү үзенчәлекләре өчен җитәрлек инъекцияләүчәнлек, программалаштырылган үзлекләр, когезия һәм радиопастиклык; (2) тиз арада ныгыту өчен җитәрлек механик ныклык; (3) сыеклык әйләнешен, күзәнәкләр миграциясен һәм яңа сөяк үсүен тәэмин итү өчен җитәрлек поролонлык; (4) яңа сөяк формалашуын стимуллаштыру өчен яхшы остеоүткәргечлек һәм остеоиндуктивлык; (5) яңа сөяк формалашуы белән сөяк цемент материалының резорбциясенә туры килерлек уртача биодеградацияләнүчәнлек; һәм (6) даруларны нәтиҗәле җиткерү мөмкинлекләре.
1970-нче елларда сөяк цементы кулланыла башлаганбуынПротезны фиксацияләү өчен кулланыла, һәм ул шулай ук ортопедия һәм стоматологиядә тукымаларны тутыру һәм төзәтү материаллары буларак та кулланылырга мөмкин. Хәзерге вакытта иң киң кулланыла торган һәм тикшерелгән сөяк цементларына полиметилметакрилат (PMMA) сөяк цементы, кальций фосфаты сөяк цементы һәм кальций сульфаты сөяк цементы керә. Хәзерге вакытта еш кулланыла торган сөяк цементы төрләре арасында полиметилметакрилат (PMMA) сөяк цементы, кальций фосфаты сөяк цементы һәм кальций сульфаты сөяк цементы бар, алар арасында PMMA сөяк цементы һәм кальций фосфаты сөяк цементы иң еш кулланыла торганнары. Ләкин кальций сульфаты сөяк цементы биологик активлыгы начар һәм кальций сульфаты трансплантатлары белән сөяк тукымалары арасында химик бәйләнешләр булдыра алмый, һәм тиз таркала. Кальций сульфаты сөяк цементы организмга имплантациядән соң алты атна эчендә тулысынча сеңдерелә ала. Бу тиз таркалу сөяк формалашу процессына туры килми. Шуңа күрә, кальций фосфаты сөяк цементы белән чагыштырганда, кальций сульфаты сөяк цементының үсеше һәм клиник кулланылышы чагыштырмача чикләнгән. PMMA сөяк цементы - ике компонентны кушу юлы белән барлыкка килгән акрил полимер: сыек метилметакрилат мономеры һәм динамик метилметакрилат-стирол сополимеры. Аның мономер калдыклары аз, арыганлыкка һәм стресска чыдамлыгы түбән, һәм ул яңа сөякләр барлыкка килүенә китерә һәм сынулардан килеп чыккан тискәре реакцияләрне бик югары тарту ныклыгы һәм пластиклыгы белән киметә ала. Аның порошогының төп компоненты - полиметилметакрилат яки метилметакрилат-стирол сополимеры, ә сыеклыкның төп компоненты - метилметакрилат мономеры.
PMMA сөяк цементы югары тартуга ныклыкка һәм пластиклыкка ия, һәм тиз катый, шуңа күрә пациентлар операциядән соң иртәрәк урыннан торып, реабилитация чараларын үткәрә алалар. Аның формасы пластиклыгы бик яхшы, һәм оператор сөяк цементы катыганчы теләсә нинди пластиклыкны башкара ала. Материал яхшы куркынычсызлык күрсәткечләренә ия, һәм ул организмда формалашканнан соң кеше организмы тарафыннан таркалмый яки сеңдерелми. Химик структурасы тотрыклы, һәм механик үзлекләре таныла.
Шулай да, аның кайбер кимчелекләре дә бар, мәсәлән, тутыру вакытында сөяк мие куышлыгында кайвакыт югары басым барлыкка китерә, май тамчылары кан тамырларына үтеп керә һәм эмболиягә китерә. Кеше сөякләреннән аермалы буларак, ясалма буыннар вакыт узу белән йомшарырга мөмкин. PMMA мономерлары полимерлашу вакытында җылылык бүлеп чыгара, бу тирә-юньдәге тукымаларга яки күзәнәкләргә зыян китерергә мөмкин. Сөяк цементын тәшкил итүче материалларның билгеле бер цитотоксиклыгы бар һ.б.
Сөяк цементындагы ингредиентлар аллергик реакцияләр, мәсәлән, тимгел, кычыту, тын кысылу һәм башка симптомнар китереп чыгарырга мөмкин, ә авыр очракларда анафилактик шок барлыкка килергә мөмкин. Аллергик реакцияләрдән саклану өчен куллану алдыннан аллергия тесты үткәрергә кирәк. Сөяк цементына тискәре реакцияләргә сөяк цементына аллергия реакциясе, сөяк цементының агып чыгуы, сөяк цементының йомшаруы һәм чыгуы керә. Сөяк цементының агып чыгуы тукымаларның ялкынсынуына һәм токсик реакцияләргә китерергә, хәтта нервларга һәм кан тамырларына зыян китерергә, бу катлаулануларга китерергә мөмкин. Сөяк цементын фиксацияләү шактый ышанычлы һәм ун елдан артык, хәтта егерме елдан да артык дәвам итә ала.
Сөяк цемент хирургиясе - гадәти минималь инвазив хирургия, һәм аның фәнни исеме - вертебропластика. Сөяк цементы - катыганчы яхшы сыеклыкка ия булган полимер материал. Ул тишелгән энә аша умырткаларга җиңел үтеп керә ала, аннары умырткаларның эчке вак сыну ярыклары буйлап тарала; сөяк цементы якынча 10 минут эчендә катып, ярыкларны сөякләргә ябыштыра, ә каты сөяк цементы сөякләр эчендә терәк ролен уйный ала, умырткаларны ныграк итә. Бөтен дәвалау процессы нибары 20-30 минут вакыт ала.
Сөяк цементы инъекциясеннән соң диффузияне булдырмас өчен, яңа төр хирургик җайланма, ягъни вертебропластика җайланмасы җитештерелде. Ул пациентның аркасына кечкенә кисем ясый һәм махсус тишелгән энә ярдәмендә рентген күзәтүе астында тире аша умыртка гәүдәсен тишеп, эш каналын булдыра. Аннары кысылган сынган умыртка гәүдәсен формалаштыру өчен шар кертелә, аннары сынган умыртка гәүдәсенең тышкы кыяфәтен торгызу өчен умыртка гәүдәсенә сөяк цементы кертелә. Умыртка гәүдәсендәге канцеляр сөяк шар киңәюе белән тыгызлана, сөяк цементы инъекциясе вакытында басымны киметә, шуның белән сөяк цементы агып чыгуын сизелерлек киметә. Ул сынган сөякләр белән бәйле катлаулануларны, мәсәлән, пневмония, басым яралары, сидек юллары инфекцияләре һ.б. киметә һәм озак вакытлы яту аркасында сөяк югалту аркасында остеопорозның начар циклыннан кача ала.
Әгәр PKP операциясе ясалса, пациент гадәттә операциядән соң 2 сәгать эчендә караватта ял итәргә тиеш һәм әйләнеп кайта ала. Бу чорда, әгәр дә ниндидер гадәти булмаган хис булса яки авырту көчәя барса, табибка вакытында хәбәр итәргә кирәк.
Искәрмә:
① Билне зур күләмдә әйләндерүдән һәм бөкләүдән сакланыгыз;
② Озак вакыт утырудан яки басып торудан тыелыгыз;
③ Җирдәге әйберләрне күтәрү өчен авырлык күтәрмәгез яки бөгелмәгез;
④ Түбән табуреткада утырмагыз;
⑤ Егылуларны һәм сынуларның кабатлануын булдырмый.
Бастырып чыгару вакыты: 2024 елның 25 ноябре
