Дисталь радиус ватыкларын бәяләү өчен иң еш кулланыла торган сурәтләү параметрлары гадәттә волар эретү почмагы （VTA), улнар варианты һәм радиаль биеклекне үз эченә ала. Дисталь радиусның анатомиясен аңлавыбыз тирәнәя барган саен, клиник практикада антеропостериор дистанция (APD), күз яшьләре почмагы (TDA), һәм капитат-ох-радиус дистанциясе (CARD) кебек өстәмә сурәтләү параметрлары тәкъдим ителде һәм кулланылды.
Дисталь радиус сынуларын бәяләү өчен еш кулланыла торган сурәтләү параметрлары: a TA VTA ； b ： APD ； c ： TDA ； d ： CARD。
Күпчелек сурәтләү параметрлары радиаль биеклек һәм улнар варианты кебек артикуляр дисталь радиус ватыклары өчен яраклы. Ләкин, кайбер артикуляр ватыклар өчен, Бартонның ватыклары кебек, традицион сурәтләү параметрлары хирургик күрсәткечләрне төгәл билгеләү һәм җитәкчелек итү сәләтендә җитмидер. Гомумән алганда, кайбер артикуляр ватыклар өчен хирургик күрсәткеч уртак өслекнең басуы белән тыгыз бәйләнгән дип санала. Артикуляр ватыкларның күчерелү дәрәҗәсен бәяләү өчен, чит ил галимнәре яңа үлчәү параметрын тәкъдим иттеләр: TAD (Күчерелгәннән соң Тилт), һәм ул дисталь тибиаль күчерү белән бергә арткы маллеолус сынуларын бәяләү өчен хәбәр ителде.
Тибиянең дисталь очында, талусның постерориаль дислокациясе белән арткы маллеолус ватылган очракта, уртак өслек өч дуга ясый: Арка 1 - дисталь тибиянең алдынгы уртак өслеге, Арка 2 - арткы маллеолус фрагментының уртак өслеге, һәм Арка 3 - талусның өске өлеше. Талусның арткы дислокациясе белән бергә булган арткы маллеолус ватык фрагменты булганда, арткы уртак өслектә Arc 1 формалашкан түгәрәкнең үзәге T ноктасы белән билгеләнә, һәм талус өстендә Arc 3 формалашкан түгәрәкнең үзәге А ноктасы белән билгеләнә, бу ике үзәк арасындагы ераклык TAD (Күчерелгәннән соң Тилт), һәм зуррак.
Хирургия максаты - уртак өслекнең анатомик кимүен күрсәтеп, ATD (Күчерелгәннән соң Тилт) кыйммәтенә ирешү.
Нәкъ шулай ук, Бартон волар ватылган очракта:
Өлешчә күчерелгән артикуляр өслек фрагментлары Arc 1 формалаштыралар.
Лунат фасты Arc 2 булып хезмәт итә.
Радиусның дорсаль ягы (ватыксыз гади сөяк) Arc 3не күрсәтә.
Бу өч дугадан һәрберсе түгәрәк дип саналырга мөмкин. Лунат ягы һәм сөяк сөяге фрагменты бергә күчерелгәнгә, 1 түгәрәк (сары төстә) үз үзәген 2 түгәрәк белән (ак төстә) бүлешә. ACD бу уртак үзәктән 3 түгәрәк үзәгенә кадәр булган араны күрсәтә. Хирургик максат - анатомик кимүне күрсәтеп, ACDны 0гә кайтару.
Элеккеге клиник практикада <2 мм-ның уртак өслеген киметү өчен стандарт булуы киң кабул ителде. Ләкин, бу тикшеренүдә, төрле сурәтләү параметрларына Алучының Оператив Характеристикасы (ROC) кәкре анализы күрсәтте, ACD кәкре (AUC) астында иң югары мәйданга ия. ACD өчен 1,02 мм кисемтәсен кулланып, ул 100% сизгерлекне һәм 80,95% үзенчәлекне күрсәтте. Бу сынуны киметү процессында ACD-ны 1,02 ммга кадәр киметү критерий булырга мөмкинлеген күрсәтә
традицион стандартка караганда <2 мм уртак өслек.
ACD концентрик буыннар катнашындагы артикуляр ватыкларда урнашу дәрәҗәсен бәяләү өчен кыйммәтле белешмә мәгънәгә ия булып күренә. Алда әйтелгәнчә, тибиаль плафонд ватыкларын һәм дисталь радиус сынуларын бәяләүдә куллануга өстәп, терсәк сынуларын бәяләү өчен ACD кулланылырга мөмкин. Бу клиник практикларга дәвалау ысулларын сайлау һәм сынуны киметү нәтиҗәләрен бәяләү өчен файдалы корал белән тәэмин итә.
Пост вакыты: 18-2023 сентябрь
