Одонтид процессының этаплы комплексы C1-2нең роаль функциясен саклый һәм әдәбиятта 88% - 100% - 100% ка кадәр хәбәр ителде.
2014 елда Маркусның рыцарь техникасы бастырды, сөяк һәм уртак хирургия журналында одонтайд ватыклары өчен кулланылыш бастырылды. Мәкалә хирургия техникасының төп фикерләрен җентекләп тасвирлый, оператив рәвештә күзәтрән, күрсәтү, индалентлар һәм алты этапта саклык чараларын тасвирлый.
Мәкәлә II типтагы ватыкларның бердәнбер оригиналь фиксациясенә яраклы булуын һәм бер буш фиксациягә өстенлек бирелә дип ассызыклана.
1 адым: Пациентның интриватив позициясе
1. Оператор сылтамасы өчен оптималь антеропостер һәм каптал радиографиясе алынырга тиеш.
2. Пациент операция вакытында ачык авызда сакланырга тиеш.
3. Сыныктан саклану башланганчы мөмкин кадәр мөмкин кадәр тулы булырга тиеш.
4.
5.
6. Пациентның башын мөмкин кадәр тотрыклы итеп урнаштырыгыз. Авторлар Майфилдның баш рамкасын кулланалар (1 һәм 2 нче рәсемнәрдә күрсәтелгән).
2 адым: Хирургик караш
Зур анатомик структураларга зыян китермичә, стандарт хирургия алымы кулланыла.
3 адым: Винт Керү пункты
Оптималь керү ноктасы C2 умырткалы органның алдынгы түбән маржасында урнашкан. Шуңа күрә C2-C3 дискының алгы кыры фаш ителергә тиеш. (3 һәм 4 нче рәсемнәрдә күрсәтелгәнчә) 3 нче рәсем
4 нче рәсемдә кара ук шуны күрсәтә: Axial Ct фильмының башлангыч уку йорты җентекләп күзәтелә, һәм операция вакытында энатомик киңлек буларак кулланылырга тиеш.
2. Селвик умыртка яндыргыч флюороскопик карашлары астында керү ноктасын раслагыз. 3.
3. C3 өске эндифлат һәм C2 керү ноктасы оптималь винтка керү ноктасын табу өчен C2 керү ноктасы арасында слайд.
4 адым: винт урнаштыру
1. 1,8 мм диаметры Гроб энәсе башта кулланма, энәләр белән йомшартылган энә белән бераз юнәлтелгән. Соңыннан, 3,5 мм яки 4 мм диаметрлы буш винт. Энтер һәрвакыт бөтеропостер һәм латаль флюороскопик мониторинг астында әкрен генә алга киткән цефалад булырга тиеш.
2. Флороскопик мониторинг астында укучының юлын юнәлешендә, ватыкны үстергәнче аны әкрен генә бораулау. Чүп йөрүе нотохорд ягына кортекска үтеп керергә тиеш түгел, шулай итеп кулланма PIN буш бораулау белән чыкмас өчен.
3. Кирәкле буш бушлыкның озынлыгын үлчәгез һәм хаталардан саклану өчен операцияләнгән CT үлчәү белән тикшерегез. Игътибар итегез, буш винтта атонтуид процессы очында кортик сөяккә үтеп керергә кирәк, (винектырлыкның киләсе адымны җиңеләйтү өчен).
Күпчелек авторларның күбесендә бер чәнечкеле винт фиксация өчен кулланылган, 5 нче рәсемдә, винт очлары одонтоид процессы очында арткы катлы сөякне үстерә. Ни өчен сою тәкъдим ителә? Авторлар Одонтоид процессы нигезендә тиешле керү ноктасын табу тәмамланды, ике аерым винталар C2-ның урта сызыгыннан 5 мм урнаштырылырга тиеш иде.
5-нче рәсемдә одонтоид процессы кофляжына караган одонтоид процессы нигезендә, винт очлары белән сөяк кортексны үстереп, одонтид процессы артында гына күтәрелү.
Ләкин куркынычсызлык факторыннан тыш, ике винтовкалар үткәргеч тотрыклылыгын арттырамы?
Биомеханик тикшеренү 2012 елда журнал клиник ортопедиясендә бастырылган һәм банда фенг һ.б. белән бәйле тикшеренүләр. Бөекбритания хирурглары колледжы шакмаклы һәм ике винт одонтоид ватылуларын билгеләүдә бер үк дәрәҗәдә тотрыклыланычу дәрәҗәсен тәэмин итә. Шуңа күрә бер винт җитәрлек.
4.. Сыныкның позициясе һәм белешмә кадаклар раслангач, тиешле буш винталар урнаштырылган. Флюороскопия астында винталар һәм кадаклар позициясе күзәтелергә тиеш.
5. Винтовкаларның югарыдагы операцияләрне башкарганда әйләнә-тирә мошенниклыктагы йомшак тукымаларны җәлеп итү өчен сак булырга кирәк. 6. Сынык мәйданына басым ясау өчен винталарны кысып алыгыз.
5 адым: яра ябылу
1. Винт урнаштыруны тәмамлагач, хирургия өлкәсен чистарту.
2. Трахоманың гематоны кысу кебек оператив кыенлыкларны киметү өчен җентекле авырлыкларны киметү өчен тулы.
3. Cervic Catissimus Dersi мускулының төгәл тигезләүдә яисә эштән алып эшләпополь эзләнү эстетикасы бозылырга тиеш.
4.. Тирән катламнарның тулы ябылуы кирәк түгел.
5. Яралар кирәкле вариант түгел (гадәттә оператив дренажлар куймыйлар).
6. Пациентның тышкы кыяфәтенә йогынтысын киметү өчен интерьермаль суларны киметергә киңәш ителә.
6 адым: Киләсе
1. Пациентлар 6 атна постопаль муен кашын киеп йөрергә тиеш, шәфкать туташы кайгыртуы таләп ителмәсә, периодик яктан оператив сурәтләү белән бәяләнергә тиеш.
2. Стандарт антеропоцент һәм сервик умырткадагы стандарт антеропоцент һәм каптал радиографлары, 2, 6, 12 атна эчендә, операциядән соң 6 һәм 12 айда каралырга тиеш. Операциядән соң 12 атна узгач, CT сканеры башкарылды.
Пост вакыты: дек-07-2023
