Гамәли анатомия
Клавикулның бөтен озынлыгы тере һәм күз алдына китерү җиңел. Клавикуланың урта очлары яки стерналь очлары тупас, аның артикуляр өслеге эчкә һәм аска карый, стерноклавикуляр кушылуны стерналь тоткычның клавикуляр кисәге белән барлыкка китерә; ян ягы яки акромион очлары тупас һәм яссы һәм киң, аның акромион артикуляр өслеге овоид һәм тышкы һәм аска, акромион белән акромиоклавикуляр кушылуны барлыкка китерә. Клавикул өстән яссы һәм тышкы марҗа уртасында туп-туры түгәрәкләнгән. Костоклавикуляр бәйләнешнең астындагы урта ягында тупас индуктивлык бар, анда костоклавикуляр бәйләнеш бәйләнгән. Аскы ягында ростроклавикуляр бәйләнешнең конус бәйләнеше һәм облига бәйләнеше белән конус төен һәм облиц сызыгы бар.
· Күрсәтмәләр
1.
2. Хроник остеомиелит яки клавикуланың туберкулезы сөякнең үле булуын таләп итә.
3. Клавикул шеше резекция таләп итә.
· Тән торышы
Супин позициясе, җилкәләре бераз күтәрелгән.
Адымнар
1. Клавикуланың S формасындагы анатомиясе буенча кисемтә ясагыз, һәм кисемтәнең өске чите буйлап эчке һәм тышкы ягына билге итеп позицияне киңәйтегез, һәм кисү урыны һәм озынлыгы лезония һәм хирургик таләпләр буенча билгеләнәчәк (7-1-1 (1)).
Рәсем 7-1-1 Клавикуляр манифест юл
2. Терене, тере тукыманы һәм тирән фасияне кисеп алыгыз һәм тирене өскә-аска бәйләгез (рәсем 7-1-1 (2)).
3. Вастус сервик мускулын клавикуланың өске өслегенә күтәрегез, мускул кан тамырларына бай, электрокоагуляциягә игътибар итегез. Периостеум субпериостеаль диссекция өчен сөяк өслеге белән киселгән, эчке өске өлештә стерноклеидомастоид клавикасы, эчке аскы өлешендә пекторалис төп клавикуласы, тышкы өске өлешендә трапезий мускуллары һәм тышкы аскы өлештә дельтоид мускуллары. Арткы субклавянны сөрткәндә, сөяк өслегенә ныклап эшләнергә тиеш, һәм арткы полосаның кан тамырларына, нервларына һәм плеврасына зыян китермәс өчен, контроль стриппер тотрыклы булырга тиеш (Рәсем 7-1-2). Әгәр дә тәлинкә винтовкасын кулланырга тәкъдим ителсә, клавикул тирәсендәге йомшак тукымалар башта периостеаль стриппер белән саклана, һәм бораулау тишеге плевра һәм субклавия тамырларына зыян китермәс өчен, алга таба аска түгел, ә аска таба юнәлтелергә тиеш.
Рәсем 7-1-2 Клавикулны фаш итү
Пост вакыты: 21-2023 ноябрь
