1990-нчы еллар башында, чит ил галимнәре артроскопия астында ротатор кафе кебек корылмаларны ремонтлау өчен, люковкалар кулландылар. Теория Көньяк Техастагы (АКШ) җир асты "бату объекты" ярдәм принцибыннан барлыкка килгән, ягъни җир асты корыч чыбыкны 45 ° чуму почмагына тартып, җир асты бинасы корыч чыбыкның икенче очындагы "баткан әйбер" өстендә нык тора.
Спорт медицинасы ортопедик травматологиядән барлыкка килгән. Бу медицина һәм спортның төп һәм клиник күп функциональ кулланылышы. Максат - минималь травма белән максималь функциональ ремонтка ирешү, шул исәптән менискус җәрәхәте, кроссовкаларның җәрәхәтләнүе, ротатор шкафның күз яше, җилкәсенең тотрыксызлыгы, SLAP җәрәхәте һ.б. барысы да спорт медицинасы дәвалау кысаларында.
Анкор - спорт медицинасында һәм ортопедик хирургиядә еш кулланыла торган медицина җайланмасы. Бу, нигездә, тукымаларны дәвалау һәм торгызу өчен йомшак тукымаларны (таралышлар, бәйләнешләр һ.б.) сөякләргә төзәтү өчен кулланыла. Анкорлар гадәттә организмдагы куркынычсызлыкны һәм тотрыклылыкны тәэмин итү өчен биокомпонентлы материаллардан эшләнгән.
Анкорларның материаль классификациясе буенча, ике төп категория бар: биодеградацияләнмәгән якорлар һәм биодеградацияләнә торган якорлар.
Биодеграсланмаган якорьларның төп материаллары - титан, никель-титан эретмәсе, дат басмаган корыч, титан һәм поли-Л-сөт кислотасы; Клиник практикада кулланылган тегү люкларының күбесе металл материаллардан эшләнгән, алар яхшы тоту көче, җиңел имплантация һәм җиңел рентген бәяләү өстенлекләренә ия.
Биодеградацияләнә торган якорьларның төп материаллары - поли-Д-сөт кислотасы, поли-Л-сөт кислотасы, полигликолин кислотасы һ.б. Алар шулай ук балалар өчен кулланылырга мөмкин.
Анкорларның төп материаллары
1. Металл якорьлар
• Материаллар: Титан эретмәсе кебек металл материаллар.
• Характеристикалары: Көчле һәм чыдам, тотрыклы фиксация эффектын бирә ала. Шулай да, сурәтләү экспонатлары булырга мөмкин һәм егылу куркынычы бар.
2. Сүндергеч якорлар
• Материаллар: полилактик кислота (PLLA) кебек үзләштерелә торган материаллар.
• Featuresзенчәлекләр: Организмда әкренләп бозыла, чыгару өчен икенчел операция кирәк түгел. Ләкин, деградация дәрәҗәсе тотрыксыз булырга мөмкин, һәм вакыт узу белән фиксация көче кимергә мөмкин.
3. Полиэтеретеркетон (PEEK) якорьлары
• Материаллар: полиэтеретеркетон кебек югары җитештерүчән полимерлар.
• Featuresзенчәлекләр: яхшы биокомплективлык һәм идеаль операциядән соң сурәтләү эффектлары булганда, тырнак тәненең көче һәм механик үзлекләрен тәэмин итә.
4. Барлык люклар
• Композиция: нигездә кертүче, якорь һәм сутурадан тора.
• Featuresзенчәлекләр: зурлыгы бик кечкенә, текстурасы йомшак, туган сөяк массасы югалган яки имплантация мәйданы чикләнгән очракларга яраклы.
Анкорларның дизайн характеристикалары буенча, аларны ике категориягә бүлеп була: төймәле якорьлар һәм төенсез (мәсәлән, тулы сутурка) анкорлар:
1. Түгәрәк казыклар
Түгәрәк казыклар - традицион якор төрләре, якорь койрыгына тоташтырылган тегү бүлеге белән характерланалар. Табибка йомшак тукымалар аша энә белән үтеп, йомшак тукыманы якорьга, ягъни сөяк өслегенә бәйләү өчен төймә бәйләргә кирәк.
• Материал: Түгәрәк казыклар, гадәттә, үзләштерелмәгән материаллардан (мәсәлән, титан эретмәсе) яки үзләштерелә торган материаллардан (мәсәлән, полилактик кислота) ясала.
• Эш механизмы: Анкор сөяккә җепләр яки киңәйтү канатлары аша тоташтырыла, ә тегү йомшак тукыманы якорьга тоташтыру өчен кулланыла, һәм төен бәйләгәннән соң тотрыклы фиксация эффекты барлыкка килә.
• Уңай яклары һәм җитешсезлекләре: төймәле якорьларның өстенлеге шунда: фиксация эффекты ышанычлы һәм төрле йомшак тукымалар җәрәхәтләре өчен яраклы. Ләкин, төенү процессы операциянең катлаулылыгын һәм вакытын арттырырга мөмкин, һәм төеннең булуы җирле киеренкелек концентрациясенә китерергә мөмкин, сутураның өзелүе яки якорьның йомшару куркынычын арттырырга мөмкин.
2. Түгәрәк анкорлар
Түгәрәксез якорьлар, аеруча тулы сугкычлар, соңгы елларда эшләнгән яңа якорь. Аның характеристикасы шунда: бөтен якор сутуралардан тора, һәм йомшак тукымаларны тоташтыру төймәләргә бәйләнмичә ирешеп була.
• Материаллар: Тулы тукымалар гадәттә йомшак һәм көчле сөт материалларын кулланалар, мәсәлән, ультра югары молекуляр авырлыктагы полиэтилен (UHMWPE) җепселләре.
• Эш механизмы: тулы сөтле люклар сөяк тукымасына турыдан-туры махсус тегү структурасы һәм имплантация ысулы ярдәмендә кертелергә мөмкин, шул ук вакытта йомшак тукыманы сөяк өслегенә нык бәйләү өчен. Түгәрәкләрне бәйләргә кирәк булмаганлыктан, эшнең катлаулылыгы һәм вакыты кими, һәм сутураның өзелүе һәм якорьның йомшаруы куркынычы кими.
• Уңай яклары һәм җитешсезлекләре: тулы сугучы якорьларның өстенлекләре - гади хирургик операция, ышанычлы фиксация эффекты һәм йомшак тукымаларга аз зыян. Ләкин, махсус структурасы аркасында, аның хирургия техникасы һәм имплантация урнашуы өчен югары таләпләре бар. Моннан тыш, тулы сугучы люкларның бәясе чагыштырмача югары булырга мөмкин, бу пациентларга финанс йөген арттыра.
Анкорлар төрле спорт медицинасы операцияләрендә киң кулланыла, мәсәлән, ротатор кафе ремонтлау, таралышны урнаштыру, бәйләнешне реконструкцияләү һ.б.
• Хирургия адымнары: Беренчедән, табиб ротаторның җәрәхәтләнгән урынын чистартачак һәм әзерли; аннары, якорны тиешле урынга урнаштырыгыз; аннары, ротатор кафе тукымасын якорьга төзәтү өчен сутуралар кулланыгыз; ниһаять, сөт һәм бинт.
• Хирургик эффект: Анкорны урнаштыру ярдәмендә, ротатор кафе тукымасының тотрыклылыгы һәм функциясе торгызылырга мөмкин, бу пациентның сәламәтләнүенә ярдәм итә.
Анкорларның өстенлекләре, җитешсезлекләре һәм саклык чаралары
Уңай яклары
• тотрыклы төзәтүне тәэмин итә.
• Төрле йомшак тукымалар җәрәхәтләренә кагыла.
• Кайбер якорлар сеңдерелә һәм чыгару өчен икенчел операция таләп итми.
Кимчелекләр
• Металл якорьлар сүрәтләү экспонатлары ясарга мөмкин.
• Сеңдерелә торган якорларның деградация дәрәҗәсе тотрыксыз булырга мөмкин.
• Анкор отряды яисә сөт өзелү куркынычы бар.
Спорт медицинасы якорларын түбәндәге операцияләр өчен кулланырга мөмкин:
1. Берничә тапкыр эффектив эшкәртелмәгән капиталь эпикондилит (теннис терсәге): консерватив дәвалау нәтиҗәсез булганда, хирургик дәвалау сайланырга мөмкин, һәм якорь радиаль экспенсор карпи бревисының кертү ноктасын гумерусның эпикондилына тоташтыру өчен кулланылырга мөмкин.
2. Ике якорь радиаль туберозитка күмелгән, һәм койрык чыбыклары биепс таралышына бәйләнгән.
3. Терсәк залогының җәрәхәтләнүе өчен, күбрәк галимнәр иртә хирургик дәвалануны өстен күрәләр. Тимер чыбык ысулы сөяк өслеген бәйләү өчен кулланыла. Яңа кан киткәннән соң, якорь бәйләнгән сөяк өслегенә винтовка ясала, һәм тырнак очындагы үрелгән чыбык бәйләнеш ботакларын бәйләү, аны кысу яки бәйләнешне энә белән төзәтү өчен кулланыла.
4. Чылбырлы якорь ысулын куллану төрле күрсәткечләргә ия һәм сыну фрагменты белән чикләнми. Винт юнәлешен көйләү өчен операцион флюороскопия кирәк түгел. Операция чагыштырмача гади һәм эш вакыты тиешенчә кыскартыла.
5.Пателлар тотрыксызлыгы: сөяк анатомик аномалияләр һәм йомшак тукымаларның чикләнүе аркасында килеп чыга. Күпчелек белгечләр чыбык казыкларын кулланып актив хирургик дәвалауны яклыйлар.
6. Пателлар түбән полюс сынуы: чыбык люк технологиясе пателлар түбән полюс сынуларын дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Пателлар түбән полюсның сынуын төзәтеп, пателлар бәйләнешен туку һәм тегү белән, тезне киңәйтү механизмының бөтенлеге торгызылырга һәм тезне киңәйтү механизмының эффектив физиологик озынлыгы сакланырга мөмкин.
7. Тез, умыртка баганасы, җилкә, терсәк, тубык, аяк, беләк һәм кул операцияләрендә сөякләр һәм йомшак тукымаларны тоташтыру һәм урнаштыру өчен яраклы: Анкорның эретелгән җеп дизайны бар, аны урнаштыру җиңел һәм көчлерәк тарту тәэмин итә, һәм төрле өлешләрдә операцияләр өчен яраклы.
Саклык
• Пациентның сөяк торышы һәм хирургия мәйданының анатомик төзелеше операция алдыннан тулысынча бәяләнергә тиеш.
• Хирургик эффектны тәэмин итү өчен тиешле якор төрен һәм спецификацияләрен сайлагыз.
• Тән тукымаларын дәвалау һәм функцияне торгызу өчен операциядән соң тиешле реабилитация күнегүләре үткәрелергә тиеш.
Йомгаклап әйткәндә, анкорлар спорт медицинасында мөһим роль уйныйлар. Тиешле якор төрен һәм спецификацияләрен сайлап, дөрес хирургик адымнарны һәм саклык чараларын күреп, хирургик эффект тәэмин ителергә һәм пациентның сәламәтләнүен көчәйтергә мөмкин.
Пост вакыты: 17-2024 декабрь
