Нәрсә ул ACL?
ACL тез уртасында урнашкан. Бу сөякне (фемур) тибия белән тоташтыра һәм тибиянең алга тайпылуыннан һәм артык әйләнүеннән саклый. Әгәр дә сез ACL-ны ертсагыз, футбол, баскетбол, теннис, регби яки сугыш сәнгате кебек спорт вакытында капиталь хәрәкәт яки әйләнү кебек кинәт юнәлеш үзгәрү тизегезнең уңышсыз булуына китерергә мөмкин.
ACL күз яшьләренең күпчелек очраклары контакт булмаган җәрәхәтләрдә, тренировка яки ярыш вакытында тезнең кинәт борылуы аркасында килеп чыга. Футболчылар шулай ук тупны ерак араларга узгач, басып торган аягына артык басым ясаганда шул ук проблемага дучар булырга мөмкин.
Моны укыган хатын-кыз спортчылары өчен начар хәбәр: Хатын-кызлар ACL күз яшьләре өчен зуррак куркыныч астында, чөнки тезләре тигезләнү, зурлык һәм формада туры килми.
ACL-ны ерткан спортчылар еш кына "поп" сизәләр, аннары тиз арада кинәт шешәләр (өзелгән бәйләнештән кан китү аркасында). Моннан тыш, төп симптом бар: пациент тиз авырту аркасында шунда ук йөри алмый һәм спорт белән шөгыльләнә алмый. Тездәге шеш беткәч, пациент тизнең тотрыксыз булуын, хәтта тотып кала алмавын сизәргә мөмкин, бу пациентка иң яраткан спорт төрен уйный алмый.
Берничә танылган спортчы ACL күз яшьләрен кичерде. Алар арасында: Златан Ибраһимович, Рууд Ван Нистелрой, Франческо Тотти, Пол Гаскойн, Алан Ширер, Том Брэди, Тайгер Вудс, Джамал Кроуфорд һәм Деррик Роз. Әгәр дә сез шундый ук проблемалар белән очрашсагыз, сез ялгыз түгел. Яхшы хәбәр - бу спортчылар ACL реконструкциясеннән соң профессиональ карьераларын уңышлы дәвам итә алдылар. Дөрес дәвалану белән сез дә алар кебек була аласыз！
ACL күз яшен ничек диагностикалау
Сездә ACL җимерелгән дип шикләнсәгез, сезнең ГПга керергә кирәк. Алар моны диагноз белән раслый алалар һәм алга таба иң яхшы адымнарны тәкъдим итәләр. Сезнең табиб ACL күз яше булу-булмавын ачыклау өчен берничә тест үткәрәчәк, шул исәптән:
1.Физик имтихан, анда сезнең табиб сезнең бүтән, зарарсыз тез белән чагыштырганда сезнең тез буынының ничек хәрәкәт итүен тикшерәчәк. Алар шулай ук хәрәкәт диапазонын һәм уртак эшнең ни дәрәҗәдә яхшы булуын тикшерү өчен Лачман тестын яисә алдынгы тартма сынавын ясарга мөмкин, һәм сездә аның хисләре турында сораулар бирергә мөмкин.
2. Рентген имтиханы, анда табибыгыз сынган яки сөякне сындыра ала.
3.МРИ сканеры, бу сезнең таралышларны һәм йомшак тукымаларны күрсәтәчәк һәм табибка зыянның күләмен тикшерергә мөмкинлек бирәчәк.
4. Бәйләнешләрне, таралышларны, мускулларны бәяләү өчен УЗИ сканеры.
Әгәр дә сезнең җәрәхәтегез йомшак булса, сез ACLны өзеп, аны сузмаган булыр идегез. ACL җәрәхәтләре аларның авырлыгын түбәндәгечә билгелиләр.
Aимерелгән ACL үзеннән-үзе дәвалана аламы?
ACL гадәттә үзеннән-үзе дәвалана алмый, чөнки яхшы кан белән тәэмин ителмәгән. Бу аркан кебек. Әгәр дә ул тулысынча уртасында өзелгән булса, ике очка табигый тоташу авыр, аеруча тез һәрвакыт хәрәкәтләнгәнгә. Шулай да, өлешчә ACL күз яше булган кайбер спортчылар буын тотрыклы булганда һәм алар уйнаган спорт төрләре кинәт борылыш хәрәкәтләренә кагылмыйлар (бейсбол кебек).
ACL реконструкция хирургиясе бердәнбер дәвалау вариантымы?
ACL реконструкциясе - тезгә тотрыклылык тәэмин итү өчен, җимерелгән ACLны "тукымалар прививкасы" (гадәттә эчке бутыннан ясалган) белән тулысынча алыштыру. Бу тотрыксыз тез булган һәм ACL күз яшьләреннән соң спорт чараларында катнаша алмаган спортчылар өчен тәкъдим ителгән дәвалау.
Хирургия турында уйлаганчы, сез хирург тәкъдим иткән белгеч физик терапевт белән киңәшләшергә һәм физик терапия үтәргә тиеш. Бу сезнең тезегезне тулы хәрәкәткә һәм көчкә кайтарырга ярдәм итәчәк, шул ук вакытта сөяк зарарларын җиңеләйтергә мөмкинлек бирәчәк. Кайбер табиблар шулай ук ACL реконструкциясенең рентген табышлары нигезендә иртә артрит (дегератив үзгәрешләр) куркынычы белән бәйле дип саныйлар.
ACL ремонт - кайбер күз яшьләре өчен яңа дәвалау варианты. Табиблар ACL-ның җимерелгән очларын буын сөякләренә урнаштыралар, уртача кашык дип аталган җайланма ярдәмендә. Ләкин, күпчелек ACL күз яшьләре бу туры ремонт ысулы өчен яраксыз. Ремонт ясаган пациентларның яңадан карау операциясе зур (кайбер кәгазьләр буенча 8 очракта 1). Хәзерге вакытта ACL савыгу өчен тамыр күзәнәкләрен һәм тромбоцитларга бай плазманы куллану буенча бик күп тикшеренүләр бар. Ләкин, бу ысуллар әле дә эксперименталь, һәм "алтын стандарт" дәвалау әле ACL реконструкция хирургиясе.
ACL реконструкция хирургиясеннән кем күбрәк файда ала ала?
1. Ротация яки пивотинг белән шөгыльләнүче спортта катнашучы актив пациентлар.
2. Күп физик көч таләп иткән һәм әйләнү яки пивотингны үз эченә алган эштә эшләүче актив өлкәннәр.
3. Элита спорт төрләрендә катнашучы һәм тездә дегератив үзгәрешләр булмаган олы пациентлар (мәсәлән, 50 яшьтән узган).
4. ACL күз яшьләре белән балалар яки яшүсмерләр. Growthсеш тәлинкәләренең җәрәхәтләрен киметү өчен көйләнгән техника кулланылырга мөмкин.
5. ACL күз яшьләреннән кала бүтән тез җәрәхәтләре алган спортчылар, мәсәлән, арткы крестьян бәйләнеше (PCL), залог бәйләнеше (LCL), менискус, һәм кычыткан җәрәхәтләре. Бигрәк тә менискус күз яшьләре булган кайбер пациентлар өчен, ул бер үк вакытта ACLны төзәтә алса, эффект яхшырак булыр。
ACL реконструкция хирургиясенең төрле төрләре нинди?
1. Aимерелгән ACL шулай ук бүтән кеше бүләк иткән таралыш белән алыштырылырга мөмкин (аллограф). Гипермобилитлы (гиперлакситлык), бик иркен урта залог бәйләнешләре (MCL), яисә кечкенә гастроль тоннары аллограф яки пателлар таралышы өчен яхшырак кандидат булырга мөмкин (аста карагыз).
2. Бу таралыш прививкасы кебек эффектив, ләкин тиз авырту куркынычы зуррак, аеруча пациент тезләнгәндә һәм тез өзелгәндә. Пациентның шулай ук тезнең алгы өлешендә зуррак сызык булыр.
3. Урта тезгә якынлашу һәм тибиаль тигезләү фемораль тоннель техникасы - ACL реконструкция операциясе башында, хирург тибиядән фемурга туры сөяк тоннеле (тибиаль тоннель) бора. Димәк, фемурдагы сөяк тоннеле ACL башта урнашкан урында түгел. Моннан аермалы буларак, медиаль алым техникасын кулланган хирурглар сөяк тоннеле һәм прививка мөмкин кадәр ACLның оригиналь (анатомик) урнашкан урынына урнаштырырга тырышалар. Кайбер хирурглар тибиаль фемораль тоннель процедурасын куллану әйләнеш тотрыксызлыгына һәм пациентларның тезләрендә яңадан карау темпларының артуына китерә дип саныйлар.
4. Барлык медаль / прививка бәйләү техникасы - Бөтен медаль техника тездән чыгарылырга тиешле сөяк күләмен киметү өчен кире бораулау куллана. ACL реконструкцияләгәндә прививка ясау өчен бер генә гастроль кирәк. Сәбәп - бу ысул традицион ысул белән чагыштырганда азрак инвазив һәм азрак авырттыргыч булырга мөмкин.
5. Бер-бәйләү vs. Бер туплы яки икеләтә тупланган ACL реконструкция нәтиҗәләрендә зур аерма юк - хирурглар ике алымны кулланып канәгатьләнерлек нәтиҗәләргә ирештеләр.
6. Plсеш тәлинкәсен саклау - ACL җәрәхәтләре алган балалар яки яшүсмерләрнең үсеш тәлинкәләре кызлар өчен 14 яшькә кадәр, малайлар өчен 16 яшькә кадәр ачык кала. Стандарт ACL реконструкцияләү техникасын куллану (трансвертебраль) үсеш тәлинкәләренә зыян китерергә һәм сөякнең үсүен туктатырга мөмкин (үсеш кулга алу). Хирург дәвалау алдыннан пациентның үсеш тәлинкәләрен тикшерергә, пациент үсешен тәмамлаганчы көтәргә, яисә үсеш тәлинкәләренә кагылмас өчен махсус техниканы кулланырга тиеш (периостеум яки адвентития).
Injuryәрәхәттән соң ACL реконструкциясен үткәрү өчен иң яхшы вакыт кайчан?
Идеаль рәвештә, җәрәхәттән соң берничә атна эчендә операция ясарга кирәк. Хирургияне 6 ай яки аннан да күбрәк тоткарлау, кычытканга һәм тезнең башка структураларына, мәсәлән, менискуска зыян китерү куркынычын арттыра. Операция алдыннан, шешне киметү һәм тулы хәрәкәтне торгызу, һәм квадрисепларыгызны (алгы буын мускуллары) ныгыту өчен физик терапия алган булсагыз, иң яхшысы.
ACL реконструкция операциясеннән соң торгызу процессы нинди?
1. Операциядән соң пациент тез авыртуын сизәчәк, ләкин табиб көчле авырттыргыч препаратлар язачак.
2. Операциядән соң, шунда ук басып тору өчен балдаклар куллана аласыз.
3. Кайбер пациентларның физик хәле шул ук көнне чыгарылырга тиеш.
4. Операциядән соң физик терапияне тизрәк кабул итү мөһим.
5. Сезгә 6 атнага кадәр балдаклар кулланырга кирәк булырга мөмкин
6. Сез 2 атнадан соң офис эшенә кире кайта аласыз.
7. Ләкин сезнең эшегез күп физик хезмәтне үз эченә ала икән, сезнең эшкә кайтуыгыз озаграк вакыт алыр.
8. Спорт эшчәнлеген дәвам итү өчен 6-12 ай кирәк булырга мөмкин, гадәттә 9 ай
ACL реконструкция операциясеннән соң күпме яхшырак көтә аласыз?
ACL реконструкцияләнгән 7556 пациентның зур тикшеренүе буенча, пациентларның күпчелеге спортка кире кайта алды (81%). Пациентларның өчтән икесе җәрәхәтләр алдыннан уен дәрәҗәсенә кире кайта алды, һәм 55% элита дәрәҗәсенә кире кайта алды.
Пост вакыты: 16-2025 гыйнвар
